Medicinska tražilica

Budući da se simptomi depresije (na primjer, umor, poremećaji spavanja) javljaju kod mnogih bolesti, pregled bolesnika s depresijom trebao bi uključivati ​​rutinske laboratorijske pretrage: opće i biokemijske pretrage krvi, opću analizu urina.

Metabolički poremećaji također dovode do depresije, stoga je neophodno odrediti razinu TSH i serumsku koncentraciju vitamina B12. Nažalost, ove studije mogu samo identificirati ili isključiti bolesti koje se mogu sakriti iza depresije ili je pogoršati..

Još nema laboratorijskih testova za depresiju. CT, MRI, EEG, lumbalna punkcija provode se samo u posebnim slučajevima, kada je njihova potreba zbog podataka anamneze ili fizikalnog pregleda.

Pacijenti stariji od 40 godina trebaju imati EKG. Otkrit će poremećaje u ritmu i provođenju srca, međutim, to ne pomaže diferencijalnoj dijagnozi.

Posebni testovi za simptome depresije (Tsung skala depresije, Beckova skala depresije itd.) Omogućuju sumnju na depresiju i praćenje njezine dinamike. Ali ti testovi ne pomažu u postavljanju dijagnoze, već samo određuju težinu simptoma..

PHQ-9 test depresije

Prvi pouzdani test za mentalne poremećaje je upitnik za procjenu zdravlja PHQ-9 (Depression Diagnostic Test), koji popunjava sam pacijent. To ne samo da pomaže u dijagnozi, već i kvantificira težinu simptoma, omogućujući vam prosudbu učinkovitosti liječenja.

Od pacijenta se traži da odgovori na pitanja: "Jeste li imali bilo koji od sljedećih problema u posljednja dva tjedna." Svako pitanje ima četiri moguća odgovora i ocjenu:

  • Ne svaki dan (0 bodova),
  • Nekoliko dana (1 bod),
  • Više od pola dana (2 boda),
  • Gotovo svaki dan (3 boda).

Nakon odgovora na pitanja, sve se točke zbrajaju. Dakle test.

U protekla dva tjedna doživjeli ste:

  1. Nezainteresiranost za aktualna događanja?
  2. Ravnodušnost, depresija?
  3. Problemi sa zaspanjem, nesanica je, naprotiv, previše spavala?
  4. Osjećaj umora ili iscrpljenosti?
  5. Nedostatak apetita ili prejedanje?
  6. Osjećate se kao neuspjeh, krivite to što opterećujete svoju obitelj?
  7. Poteškoće s koncentracijom na čitanje ili gledanje televizije?
  8. Krećite se ili govorite neobično polako (letargija), ili, obratno, uznemireni, krećite se više nego obično?
  9. Suicidalne ili samoozljeđujuće misli?

Ukupni rezultat / težina depresije:

  • 1 - 4 boda: Nema depresije
  • 5 - 9 bodova Blaga depresija
  • 10-14 bodova: Umjerena depresija
  • 15 - 19 bodova: Umjereno teška depresija
  • 20 - 27 bodova: Teška depresija

Prof. D. Nobel

"Analize i pregled na depresiju, test" ?? članak iz odjeljka mentalnih poremećaja

Znanstvenici su naučili kako dijagnosticirati depresiju krvnim testom

Japanski znanstvenici proveli su istraživanje tijekom kojeg su otkrili da se nadolazeća depresija može otkriti testom krvi. Činjenica je da su kronična bol i upala glavni čimbenici u razvoju poremećaja..

Prema "Reedusu", stručnjaci su primijetili da se s porastom razine antranilne kiseline u krvi pacijenata povećava rizik od depresije. Taj pokazatelj može postati pokazatelj budućeg poremećaja..

Kako bi testirali svoju teoriju, stručnjaci su analizirali 61 uzorak krvi uzet od zdravih ljudi i pacijenata sa sumnjom na depresiju. Kao što se očekivalo, svi uzorci krvi uzeti ljudima s sumnjom na depresiju pokazali su povećanu koncentraciju antranilne kiseline u usporedbi s kontrolnom skupinom..

Koje testove bih trebao poduzeti za depresiju, osim hormona štitnjače? Kako saznati sintezu onoga što se točno krši?

Dobra vijest je da se dijagnoza velikog depresivnog poremećaja može vrlo precizno postaviti pomoću testova krvi i / ili urina. Konačno, dobili smo klinički relevantne analize. Poanta je u tome da se ispituje niz markera i zbrajaju bodovi - ako premašite prag za brojne pokazatelje, depresivni ste. Ne postoji nijedan pokazatelj depresije.

Krv (Papakostas i sur., 2013.): Alfa 1 antitripsin, Apolipoprotein CIII, mijeloperoksidaza, topljivi TNF a receptor II, kortizol, epidermalni faktor rasta, prolaktin, rezistin, neurotrofni faktor izveden iz mozga.

Mokraća (Zheng i sur., 2013.): sorbitol, mokraćna kiselina, azelaična kiselina, kinolinska kiselina, hipurna kiselina i tirozin.

Loša vijest je da je tehnika nova, a na post-sovjetskom prostoru je odsutna kao fenomen i nije poznato kada će se uopće pojaviti. Alternativno možete poslati pola kante zlata poznatom laboratorijskom pomoćniku - on će vam donijeti reagense i obaviti analize za vas osobno, ali to je vrlo teško i nepraktično. Bolje otiđite psihoterapeutu i prođite kroz poseban. psihološki testovi. Njihova je učinkovitost sasvim pristojna, to je jeftin i jednostavan postupak. Prema preporukama za liječnike, upravo su psihološki testovi osnova za dijagnozu depresije, a ne laboratorijski testovi. Stoga njihovi rezultati nisu argument za liječnika - to je bacanje novca. I štitnjača se mora nadzirati bez ikakve depresije..

Naravno, nisam liječnik, već biolog i reći ću da su analiza hormona štitnjače, dopamina i metabolita serotonina neizravni pokazatelji koji nemaju stopostotnu specifičnost za depresiju. Iako je jasno da su u slučaju kršenja ovih pokazatelja vrlo vjerojatni "poremećaji raspoloženja", kako ih nazivaju u inozemstvu.

Prvi test krvi za depresiju na svijetu

Napori za pronalaženje alata za objektivnu dijagnozu depresivnog poremećaja traju već nekoliko desetljeća, ali donedavno su ostali bez rezultata. Dijagnozu "depresije" psihijatri i dalje postavljaju na temelju priča pacijenta, raznih upitnika i vlastitog iskustva i intuicije, odnosno, u osnovi metoda čak ni prošloga, već pretprošlog stoljeća. Štoviše, glavni simptomi depresije, poput emocionalne depresije, umora ili poremećaja spavanja i apetita, nespecifični su, odnosno mogu biti uzrokovani brojnim različitim bolestima, a s vremena na vrijeme mogu se očitovati kod zdravih ljudi. To, naravno, također komplicira dijagnozu..

Nije iznenađujuće što kao rezultat toga pacijenti započinju liječenje s velikim zakašnjenjem, što je, na primjer, u Sjedinjenim Državama u prosjeku od 2 do 40 mjeseci, a to ne uzima u obzir one koji ovako žive, a često čak i prerano umiru, ne znajući da s njim nije tako.

Možda će se sada situacija iz korijena promijeniti. Stručnjaci s Medicinskog fakulteta Feinberg Sveučilišta Northwestern u Chicagu objavili su članak u Translational Psychiatry o njihovom razvoju * koji će nadam se revolucionirati dijagnozu depresije. Pacijentu će biti dovoljno proći krvni test koji će otkriti razinu 9 RNA markera povezanih s depresivnim poremećajem (molekule RNA igraju ulogu "glasnika" u živom organizmu, "dekodiraju" genetski kod DNA i slijede njegove "upute").

Štoviše, razina nekih od ovih RNA markera može čak predvidjeti hoće li kognitivna bihevioralna terapija pomoći pacijentu (ovaj pristup pretpostavlja da čovjekovi osjećaji i ponašanje nisu određeni situacijom u kojoj se nalazi, već njegovom percepcijom ove situacije).

Prema suvoditeljici djela, profesorici Evi Redei, koja je razvila test, analiza će dijagnozu mentalnih poremećaja uskladiti sa standardima 21. stoljeća. “Sada znamo da lijekovi pomažu, ali ne svima, a pomaže i psihoterapija, ali ne svima. Također znamo da je kombinacija jedne s drugom učinkovitija od odvojene upotrebe lijekova ili psihoterapije, ali mehaničkom kombinacijom ove dvije metode pucamo unaprijed. Sposobnost testiranja krvi omogućit će preciznije propisivanje liječenja, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenata ”, napominje drugi sureditelj, profesor David Mohr..

U istraživanju je sudjelovalo 32 osobe u dobi od 21 do 79 godina kojima je dijagnosticirana depresija na temelju rezultata kliničkog razgovora, a svi su oni prethodno sudjelovali u drugoj studiji koja je uspoređivala učinkovitost sesija kognitivno-bihevioralne terapije licem u lice i telefonom. Uz to, neki su dugo uzimali antidepresive, ali učinkovitost takvog liječenja bila je niska. Kontrolnu skupinu činilo je još 32 osobe koje nisu patile od depresije..

Prije početka psihoterapijskih sesija, svi sudionici izmjerili su razinu RNA markera i ponovili mjerenje na kraju 18-tjednog tečaja. Na početku, u bolesnika s depresijom, razina markera značajno se razlikovala od one u kontrolnoj skupini. Na "finišu" su neki od njih promijenili razinu od 3 od 9 RNA markera, dok drugi nisu. Štoviše, upravo su oni kod kojih su se promijenili dobro reagirali na psihoterapiju i pokazali zamjetno poboljšanje, a onima kojima su analize ostale iste kao i psihoterapija nije pomogla. Ova tri biljega, naglašava Eva Redei, također mogu ukazivati ​​na fiziološku predispoziciju za depresiju, čak i ako pacijent trenutno ne doživljava depresivnu epizodu..

Naravno, ovo je samo prvi znak, a rezultati tek trebaju biti provjereni i pročišćeni uz sudjelovanje većih skupina pacijenata, tako da krvni testovi za depresiju sutra neće biti rutinska praksa. No ako sve bude išlo glatko, zasigurno hoće: autori namjeravaju nastaviti s radom i, posebno, pokušati izmisliti test koji bi razlikovao depresiju od često sličnog bipolarnog poremećaja..

* E. Redei, B. Andrus, M. Kwasny, J. Seok, X. Cai, J. Ho, D. Mohr "Transkriptomski biomarkeri krvi u odraslih pacijenata primarne zdravstvene zaštite s velikim depresivnim poremećajem koji se podvrgavaju kognitivnoj bihevioralnoj terapiji." Translacijska psihijatrija, rujan 2014.

10 uzroka depresije

Depresija je bolest koja se mora liječiti. To može učiniti samo liječnik! Nemojte uzimati lijekove bez specijalističkog recepta.

Da biste "poboljšali svoje raspoloženje i izborili se sa stresom", prvo morate saznati što je uzrok ovog stanja.

1. Nedostatak aminokiselina

Aminokiseline su građevni blokovi proteina, uključujući neurotransmitere, koji su odgovorni za prijenos živčanih impulsa u mozgu. S neravnotežom aminokiselina, često se javljaju poremećaji spavanja, promjene raspoloženja, prag boli se smanjuje - čak i uz minimalnu izloženost, bol se doživljava vrlo akutnom.

Nedostatak triptofana, preteče serotonina ("hormona radosti"), izaziva depresiju, a nedostatak tirozina ili fenilalanina može dovesti do ozbiljnih promjena raspoloženja.

Ispitivanje aminokiselina provodi se kao dio bilo kojeg metaboličkog pregleda, uključujući kronična stanja s nejasnom dijagnozom i / ili ih je teško liječiti.

2. Bolesti štitnjače

Hormoni štitnjače utječu na psihološko stanje osobe, reguliraju metabolizam, dobrobit, raspoloženje, seksualnost. 10% žena nakon porođaja razvije postporođajni tireoiditis, kroničnu upalu štitnjače koja može potaknuti razvoj postporođajne depresije i sindroma kroničnog umora..

3. Alergija

Gotovo tri četvrtine bolesnika s depresijom imaju dijagnozu alergije. Češće od ostalih bilježe se alergije na plijesni i bjelanjak. Da bi se otkrila neposredna alergija, određuju se imunoglobulini klase E (IgE), reakcije odgođenog tipa - imunoglobulini klase G (IgG).

4. Povreda ritma lučenja melatonina

Melatonin stvara epifiza u mozgu tijekom spavanja. Nenormalno niske razine uzrokuju depresiju i psihozu. Poremećaji u ritmu lučenja melatonina također su opasni zbog sezonskih emocionalnih abnormalnosti. Proučavanje melatonina sada je znanstvene prirode, još nije određeno u kliničkim laboratorijima.

5. Povećana razina kortizola

Hormon kortizol proizvode nadbubrežne žlijezde. U pozadini stresa, njegova vrijednost u krvi može se povećati na patološke vrijednosti, što odmah utječe na stanje živčanog sustava. U slučaju prekomjerne količine, kortizol može izazvati stanje do napadaja panike, što dovodi do povećane razdražljivosti, tjeskobe, agresije.

6. Neravnoteža ženskih hormona

Hormonski sustav žene reagira na stres. Tijekom kritičnih razdoblja u fiziologiji žene (pubertet, menstruacija, trudnoća, menopauza), poremećen je mehanizam interakcije između spola i hormona stresa. To može uzrokovati nestabilno emocionalno stanje, odstupanja u ponašanju, poremećen san, seksualni nagon, apetit, debljanje..

7. Probavne smetnje

Dobrobit i dobro raspoloženje povezani su s radom probavnog sustava. Smanjenje apsorpcije osnovnih hranjivih tvari - bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina i drugih esencijalnih tvari - utječe na ravnotežu aminokiselina i glukoze, što dovodi do pogoršanja raspoloženja i izaziva depresivno stanje. Neravnoteža mikroflore u crijevima također utječe na emocionalnu pozadinu..

8. Opijenost

Prisutnost teških metala u tijelu (živa, olovo, kadmij, aluminij itd.) Uzrokuje organska oštećenja mozga i provocira razvoj teških mentalnih poremećaja. S nedostatkom ili suviškom, makronutrijenti koji su neophodni tijelu također mogu imati toksični učinak. Primjerice, nedostatak magnezija uzrokuje stalni umor, smanjene kognitivne funkcije, nesanicu i razdražljivost. Da biste odredili razinu metala u tijelu, možete uzeti kosu na analizu.

9. Promjene u razinama glukoze i inzulina

Za održavanje stabilnog središnjeg živčanog sustava potrebno je dovoljno glukoze. Kolebanje razine šećera u krvi, posebno kod osoba s dijabetesom, pogoršava depresiju. Osobe s hipoglikemijom (razina šećera ispod normalne) imaju veći rizik od razvoja depresije. Inzulin pospješuje prijenos triptofana, potiče sintezu serotonina, "hormona radosti". Da bi se identificirale povrede u CITILAB-u, provodi se studija glukoze i inzulina, izračun indeksa HOMA.

10. Nedostatak masnih kiselina

Nedostatak masnih kiselina pogoršava manifestacije depresije, posebno u trudnica, porodilja, pacijenata s multiplom sklerozom i osoba s zlouporabom alkohola. Masne kiseline osiguravaju stabilan rad stanica i održavaju potrebnu razinu energije. S nedostatkom omega-3 i omega-6 masnih kiselina, pojavljuje se emocionalna nestabilnost, pogoršava se rad mozga i kardiovaskularnog sustava.

Test depresije razvijen testom krvi

Japanski su znanstvenici otkrili biokemijski biljeg depresije koji se pojavljuje u krvi osobe čak i prije pojave očitih znakova ove ozbiljne bolesti. To znači da će se moći početi ispravljati stanje osobe prije nego što pređe u tešku fazu. Da bi se pružila proaktivna medicinska skrb, bilo je važno razviti učinkovite biomarkere za ranu dijagnozu bolesti..

Prema znanstvenim izvješćima, više od 300 milijuna ljudi svake godine pati od velikog depresivnog poremećaja (MDD), a taj broj svake godine raste. Znanstvenici se već dugo trude riješiti problem MDD-a. I oni su sve skloniji vjerovati da su glavni čimbenici u razvoju depresivnog poremećaja kronična bol i upala..

Tijekom upale aminokiselina triptofan koja dolazi s hranom pretvara se u niacin. Razina antranilne kiseline, važnog metabolita, raste u krvi. A ovaj pokazatelj može poslužiti kao biljeg za prepoznavanje početnih znakova depresivnog poremećaja. Do sada nije bilo učinkovitih etabliranih biomarkera koji bi se mogli koristiti za dijagnozu simptoma depresije u ranim fazama..

Skupina japanskih znanstvenika provela je studiju analizirajući uzorke krvnog seruma od 61 pacijenta, čiji su rezultati kliničkih ispitivanja ukazivali na visok rizik od razvoja bolesti. I usporedio ih s uzorcima uzetim od 51 uvjetno zdrave osobe.

Korištenjem najnovijih kromatografskih metoda utvrđeno je da krvni serum rizičnih bolesnika sadrži povećanu koncentraciju antranilne kiseline u usporedbi s kontrolnom skupinom. Slični rezultati dobiveni su za bolesnike s kroničnom boli.

Daljnja studija uzoraka od 33 pacijenta koji su nazadovali u teže stanje pokazala su da je porast razine antranilične kiseline u serumu tijekom vremena korelirao s pogoršanjem rezultata kliničkih ispitivanja..

"Ovo otkriće potvrđuje da doista postoji izravna veza između razine antranilne kiseline u krvi i težine depresije na ljestvici kliničke depresije", citirao je objavljivanje vodeći znanstvenik Kuniyaki Saito.

Dakle, znanstvenici vjeruju da su metaboliti korisni biomarkeri za primjenu preventivnog lijeka protiv simptoma depresije. Preventivna medicina novi je pojam u preventivnoj medicini. Uključuje predviđanje bolesti prije nego što započne i sprečavanje i odgađanje njenog početka..

Test krvi za depresiju

Da napišem ovaj post (zapravo - članak), ponukalo me nekoliko neugodno iznenađenih komentara u jednoj psihološkoj zajednici, čiji su autori savjetovali starteru da uzima antidepresive. Iznenađujuće je da komentatori, očito, nisu ni postavili pitanje: koliko opasno može biti takvo "savjetovanje" laika putem mreže?

S tim u vezi, želio sam napisati o tome koje su vrste depresije i kako se liječe. Odmah ću vas upozoriti: ovo je post, iako laik, ali osoba koja dobro razumije posebnu literaturu, koja je zaista PUNO PROČITALA na ovom području i razgovarala s mnogim ljudima - sadašnjim ili bivšim pacijentima.

Upozorit ću vas i da, iako ovdje ima puno kritika, ali prije svega, ipak je to LIKBEZ koji ljude koji nisu previše upućeni u temu depresije i u psihijatriju općenito može upoznati s osnovnim pojmovima. I što mislim da može biti stvarno korisno.

Evo nekoliko jednostavnih točaka koje bih volio savjetovati svima koji pate od depresije (ili koji imaju rođaka u obitelji) da je nauče..

U depresiji je izuzetno važno otkriti uzrok. Depresije su psihogene, somatogene i endogene: iz imena je očito da je u prvom slučaju uzrok depresije uglavnom psihološki, a u drugom - somatski čimbenici (to jest, "tjelesni", za razliku od mentalnih). Liječenje depresije ovisi o uzroku.

Kod psihogene depresije prije svega je važna pomoć psihologa ili psihoterapeuta. Što se tiče somatogene i endogene depresije, ovdje je također potrebna psihoterapija, ali u mnogo manjoj mjeri. Sukladno tome, kod somatogene depresije važan je prvenstveno somatski tretman: liječenje liječnika nepsihijatrijskog profila.

Da bi se utvrdio uzrok depresije, potrebne su konzultacije stručnjaka: psihologa (psihoterapeuta), neurologa, endokrinologa, terapeuta. Pregledi i testovi: magnetska rezonancija, testovi na hormone štitnjače i prolaktin, kao i sve što terapeut savjetuje. Ovo je barem.

Ovdje ne biste trebali doći do točke apsurda - znam ljude, među antipsihijatrima, koji savjetuju golem popis testova (paraziti, alergije, vitamini itd., Itd.), Običan pacijent jednostavno neće imati dovoljno za njih od novca.

Važno! Uzrok depresije trenutno mora biti aktivan. Odnosno, ako se, na primjer, depresija razvila u pozadini hipotireoze (disfunkcija štitnjače koju karakterizira nedostatak hormona štitnjače), važno je da hipotireoza i dalje traje. Isto tako, ako je došlo do psihološkog unutarnjeg sukoba ili traumatičnih vanjskih okolnosti, važno je da oni ne prestanu djelovati do sadašnjeg trenutka (ako je tuga: gubitak voljene osobe, itd. - tako da se to dogodi nedavno). Inače to nije razlog, već takozvani okidač, „okidač“: trenutak koji je poslužio samo kao poticaj za razvoj depresije, koja se dalje razvija prema vlastitim mehanizmima.

I samo ako se ne pronađe somatski ili psihološki uzrok, možemo govoriti o endogenoj depresiji, odnosno zapravo o slučajevima kada se stvarni uzroci poremećaja (određeni fiziološki čimbenici u osnovi) ne mogu razjasniti u trenutnoj fazi razvoja znanosti ili ne može se razjasniti do kraja. U ovom slučaju možemo sa sigurnošću reći da će osoba bez psihotropnih lijekova zaista biti vrlo, vrlo loša. Predispozicija za endogenu depresiju je naslijeđena, psihoterapija je ovdje neučinkovita.

Posebno je pitanje podjele depresije (bez obzira na uzroke) na blagu, umjerenu i tešku. U prvom i drugom slučaju često je moguće nositi se s depresijom samo uz pomoć psihoterapije, dok je u trećem slučaju često preteško.

Zapanjujuće je kad se osobi savjetuje da uzima antidepresive putem mreže u raznim psihološkim i psihijatrijskim zajednicama. Problem je što su u nekim vrstama depresije antidepresivi vrlo štetni kao glavna terapija. Na primjer, kod nekih vrsta endogene depresije ili hipotireoze. U tim slučajevima antidepresivi ne pomažu ili su čak u stanju "poljuljati" raspoloženje, pogoršati tijek mentalnog poremećaja.

Sam po sebi zaključak da je osoba razvila endogenu depresiju ne znači točnu dijagnozu. Depresija je sindrom koji se razvija u okviru različitih psihijatrijskih bolesti i može biti vrlo opasno propisivati ​​lijekove ne uzimajući u obzir što točno osoba ima..

Evo kratkog popisa onih endogenih mentalnih bolesti koje psihijatri mogu dijagnosticirati i kod kojih se depresija može razviti: unipolarna depresija, bipolarni afektivni poremećaj (manično-depresivna psihoza), shizofrenija, shizotipni poremećaj, shizoafektivni poremećaj. U osnovi to je sve. Jasno je da je okvir između ovih poremećaja uvjetovan i da prijelaznih slučajeva može biti mnogo, ali tipični slučajevi su također česti..

Samo u slučaju unipolarne depresije simptomi depresije pojavljuju se kao praktički jedini simptom. To se ne može reći za druge endogene poremećaje. Primjerice, bipolarni poremećaj karakterizira izmjena depresije i manija ili hipomanije (manija je stanje afekta, suprotno od depresije, karakterizirano je povećanim raspoloženjem, ubrzanim tempom razmišljanja i ubrzanim tempom govora, motoričkim uzbuđenjem, skokom u mislima, povećanom žeđi za aktivnošću itd.; hipomanija je stanje, srednji između manije i mentalne norme).

Dijagnostičke pogreške su česte. Slučajevi kada psihijatri istoj osobi postavljaju oprečne dijagnoze su također. Ali važno je zapamtiti da ako su u endogenoj unipolarnoj depresiji, i samo s njom, antidepresivi glavni lijek, onda su u bipolarnoj depresiji (ovo je depresivna faza bipolarnog poremećaja) antidepresivi kao glavna opcija liječenja štetni. Ako psihijatar iz neozbiljnosti ili nepromišljenosti ne pita takvu osobu je li u prošlosti imao epizode neobjašnjivo visokog raspoloženja, pogrešno dijagnosticira i propisuje antidepresiv, vrlo je moguće da će pacijent uskoro razviti maniju. A osoba koja je u početku dobrovoljno došla liječniku kako bi se riješila bolnog stanja, može nehotice završiti u psihijatrijskoj bolnici. Na haloperidol ili druge teške lijekove.

Treba napomenuti da kod nekih vrsta bipolarnog poremećaja osoba pati uglavnom od depresije, a samo zbog propisivanja antidepresiva i razvoja manije ili hipomanije kod pacijenta postavlja se točna dijagnoza.

Uz maniju i hipomaniju, postoje i druge negativne posljedice propisivanja antidepresiva pacijentu s „bipolarnom“, na primjer, pojava brze cikličnosti, ali ih ovdje neću razmatrati.

Koje još vrste depresije postoje? Ako govorimo o takvom kriteriju kao što je simptomatologija, tada postoje mnoge vrste depresije, ali u najopćenitijem smislu razlikuju se tjeskobne i apatične depresije (treća vrsta je turobna, melankolična). Za anksioznu depresiju propisani su sedativni antidepresivi ili drugi sedativi, za apatičnu depresiju stimulansi. Ovdje je važno ne pogriješiti. Stoga bi psihijatar koji nije pitao osobu kako, na primjer, spava, trebao potaknuti sumnju. Ako anksioznost prevlada apatiju, ako osoba doživi nesanicu, nedostaje joj sna, uporaba stimulativnih lijekova je neprihvatljiva. U ovom slučaju, lijekovi mogu povećati anksioznost, učiniti stanje subjektivno nepodnošljivim, a ponekad čak i izazvati pokušaje samoubojstva..

Anksioznost i manija najopasniji su od čestih psihijatrijskih nuspojava antidepresiva. Ako osoba mora uzimati takve lijekove, u sebi mora naučiti prepoznati podpražne simptome (početne slabe manifestacije) manije ili hipomanije i znakove povećane tjeskobe. Ako se pojave takvi simptomi, važno je što prije razgovarati sa svojim liječnikom i razgovarati o mogućnosti prekida lijeka, smanjenja doze itd..

Općenito govoreći, preporučljivo je otkazati bilo koje psihotropne lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom i, ako je moguće, postupno - kako bi se izbjegao rizik od povećanih simptoma mentalnog poremećaja ili pojave sindroma povlačenja.

Antidepresivi iz skupine selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) u prvim tjednima njihove primjene mogu izazvati ili povećati anksioznost, stoga se, zajedno s takvim antidepresivima, benzodiazepini propisuju na kratko (do četiri tjedna). Duža primjena benzodiazepina opterećena je ovisnošću.

Za neke vrste depresije mogu se propisati normotimici ili antipsihotici. Uzimanje bilo kojeg od ovih lijekova povezano je sa značajnim rizikom od somatskih nuspojava, ponekad vrlo ozbiljnih. Pacijent ili njegova rodbina moraju biti svjesni ovih nuspojava kako bi prepoznali njihovu pojavu. Redovito se podvrgavajte odgovarajućim pregledima i testovima (kao, na primjer, prilikom uzimanja antipsihotika, analize na prolaktin, šećer u krvi itd.). Vrlo je poželjno čitati posebnu literaturu o ovom pitanju..

Depresija ili apatija zbog upotrebe neuroleptika, nažalost, razvijaju se ili pogoršavaju mnogo češće nego što pišu u uputama i u posebnoj literaturi. Čak i prilikom uzimanja tzv. atipični antipsihotici (antipsihotici nove generacije), iako ne tako često kao kod uzimanja tipičnih. Antipsihotici mogu lišiti osobu emocija i motivacije, i to se mora imati na umu.

Uz to, postoji rizik da liječnik simptome depresije zamijeni s takozvanim negativnim manifestacijama shizofrenije (koje uključuju apatiju i abuliju, siromaštvo emocionalnih reakcija, socijalnu izolaciju); u ovoj situaciji liječnik može propisati nepotrebno teške lijekove. Takvi slučajevi, nažalost, nisu rijetki. Neki stručnjaci primjećuju da u praksi nije lako povući jasnu granicu između depresije i shizofrenije: dijagnostičke mogućnosti psihijatra ograničene su, jer se kriteriji koje koristi ne mogu nazvati potpuno objektivnima..

Što je još važno? Osobi su potrebne konzultacije s psihologom ili psihoterapeutom u svim fazama, bez obzira je li utvrđen uzrok depresije, je li propisano somatsko ili psihijatrijsko liječenje itd. Prvo, bez psihoterapije, pacijent može biti posebno težak. Drugo, osoba može imati suicidalne misli koje možda skriva od voljenih osoba i od liječnika. Neki se, bojeći se hospitalizacije, mogu prijaviti samoubojstvene namjere samo privatnom psihoterapeutu, a ako namjeravaju počiniti samoubojstvo, pravodobna, brza i kompetentna psihoterapeutska pomoć vrlo je potrebna. Tko još, osim psihoterapeuta, može nadahnuti osobu na ispravan, pozitivan stav u slučajevima kada još nema dijagnoze ili kada se učinak lijekova još uvijek može očekivati?

Najučinkovitije područje psihoterapije, posebno kod depresije, je kognitivno ili kognitivno-bihevioralno. Psihoanaliza nije toliko učinkovita; često možete naići na izjavu da je neučinkovita ili čak neučinkovita.

Prema mom iskustvu, među psihoterapeutima s psihijatrijskim obrazovanjem mogu se izdvojiti stručnjaci koji su dobro upućeni u psihoterapiju, ali se malo razumiju u droge, i obrnuto, psihoterapeuti su vrlo slabi, ali nešto razumiju u tabletama. Vrlo je teško pronaći stručnjake koji kombiniraju obje prednosti, ali psihoterapeuti koji se zapravo ne "zaobilaze" ni u propisivanju lijekova ni u psihoterapiji, vjerojatno će biti.

Usput, po čemu se razlikuju psiholog, psihoterapeut i psihijatar? Psiholog je osoba s psihološkim obrazovanjem, psihoterapeut s medicinskim (najčešće psihijatrijskim) obrazovanjem. I prvi i drugi imaju pravo provoditi psihoterapiju, a drugi osim toga mogu propisivati ​​lijekove. Psihijatri se prvenstveno bave propisivanjem psihotropnih lijekova, ali neki od njih pružaju i psihoterapiju..

To je u osnovi cijeli "obrazovni program" o depresiji. I želim onima koji pate od toga koji čitaju ovaj članak kako bi se razlozi (naravno, bolji psihološki, a ne somatski) mogli pronaći i uspješno prevladati :) Napokon, uzimanje psihotropnih lijekova povezano je s mnogim problemima, pa čak i nakon ulaska u mora se poduzeti remisija značajnog dijela pacijenata kako bi se spriječio recidiv godinama ili čak cijelim životom.

Krvni testovi za depresiju i neurozu

Znanstvenici nastavljaju proučavati depresiju, uobičajenu pojavu kod ljudi. To je stanje koje utječe na ponašanje, percepciju svijeta i samosvijest osobe. Budući da neki predstavnici prelaze prag iz uobičajenog depresivnog stanja u teški oblik svog razvoja, ovdje bi se trebalo primijeniti ozbiljno liječenje..

Klinička depresija dijagnoza je koju postavlja liječnik. Zdrava osoba također može biti depresivna, osjeća se umorno i pesimistično gleda na svijet. No ono što ga razlikuje od pacijenta jest to što je to stanje privremeno. Ako je zdrava osoba pala na depresivno stanje samo nekoliko dana, tada pacijent praktički živi u depresivnom raspoloženju. Što duže traje depresivno raspoloženje, to se klinički poremećaj brže razvija.

Koliko se često dijagnosticira ovaj poremećaj? Čitatelje internetskog časopisa psytheater.com možda će zanimati ovo pitanje koje pomaže unaprijed početi pomagati voljenima koji su iz jednog ili drugog razloga postali žrtve depresivnog stanja:

1. Mišićna inhibicija, koja se očituje u pasivnom načinu života.
2. Depresivno raspoloženje, koje utječe na pasivnost osobe.
3. Nedostatak životne radosti, popraćen stalnim mislima o gubicima i neuspjesima u prošlosti.
4. Negativna percepcija svijeta, često iskrivljena zbog neugodnih uspomena.

Znanstvenici su proveli studije koje su pokazale da depresija ima psihosomatski učinak na tijelo svog vlasnika. Osim mentalnog poremećaja, kod čovjeka se počinju razvijati bolni simptomi koji pogoršavaju njegovo zdravlje. Tako su u nekih bolesnika s depresijom provedene krvne pretrage koje su pokazale biomarkere upalne prirode. Jesu li rezultat emocionalnog raspoloženja ili se osoba obeshrabrila zbog upalnih procesa u tijelu, to će svejedno trebati istražiti. Ali provedena su ispitivanja tijekom kojih su davani protuupalni lijekovi zajedno s antidepresivima. Koji su bili rezultati? Lijekovi su imali pozitivne učinke na ljude s teškim mentalnim poremećajima.

Mentalno stanje utječe na zdravlje tijela, baš kao što tijelo ima izravan utjecaj na to kako se osoba razvija i osjeća na mentalnoj razini. Mnogo je mentalnih bolesti koje potječu od pojave patologija u funkcioniranju tijela. Ako je tijelo bolesno, tada se ljudsko razmišljanje mijenja. Ako oči i mozak pogrešno opažaju informacije koje dolaze izvana, tada osoba počinje halucinirati. To se događa i u suprotnom smjeru: ako je pojedinac mentalno bolestan, tada postoji rizik od razvoja raznih psihosomatskih bolesti.

Depresija je povezana s upalnim procesima u tijelu. Što je primarno, ostaje za vidjeti. Ali praksa psihijatara uključivat će test krvi, koji bi također trebao uzeti u obzir fiziološko stanje pacijenta, što se ne smije zanemariti. U tom će se slučaju propisati složeno liječenje, koje uključuje ne samo psihološku terapiju za uklanjanje depresivnog stanja, već i metode lijekova koje uklanjaju simptome koji prate ovu bolest. To će eliminirati vjerojatnost depresivnog poremećaja zbog tjelesne disfunkcije..

Riječ depresija (od latinskog depressio - potiskivanje, ugnjetavanje, melankolija) često se shvaća kao loše raspoloženje. Međutim, u medicini se ovaj pojam odnosi na ozbiljnu mentalnu bolest koja utječe ne samo na osjećaje, već i na razmišljanje i ponašanje i može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti..

Opasnost od depresije je u tome što je ljudi često zamjenjuju s uobičajenom apatijom, slabošću, ne žele posjetiti liječnika, nadajući se da će se sami nositi sa svojim stanjem. Međutim, ovo nije samo tužno raspoloženje ili umor. Depresijom čovjek gubi vitalnost, zanimanje za ono što je nekada donosilo radost i teško se može nositi sa svakodnevnim poslovima. Ne može se jednostavno riješiti tužnih misli, prebaciti se na nešto ugodno, odmor ne uzrokuje nalet snaga. Depresija je ozbiljno zdravstveno stanje, poput dijabetes melitusa ili hipertenzije, koje zahtijeva dugotrajno složeno liječenje. Uz odgovarajuće lijekove i psihoterapijsku podršku, mnogi se pacijenti osjećaju puno bolje.

Monopolarni poremećaj, monopolarna depresija, glavni depresivni poremećaj, klinička depresija, velika depresivna epizoda.

Ponavljajući depresivni poremećaj, klinička depresija, velika depresija, veliki depresivni poremećaj, velika depresivna epizoda, unipolarna depresija, unipolarni poremećaj

Općenito, depresija se očituje u takozvanoj depresivnoj trijadi. To znači da su pogođene tri komponente: emocije, razmišljanje, motoričke vještine (tjelesna aktivnost). Depresivni su, depresivni, što dovodi do niza karakterističnih manifestacija depresije:

  • Promjene u emocionalnoj sferi očituju se u lošem raspoloženju, osjećajima melankolije, tuge, praznine. Pacijent bez razloga plače, gubi zanimanje za život, ne osjeća zadovoljstvo zbog onoga što je nekada donosilo radost. Djeca, naprotiv, mogu biti razdražljiva, tvrdoglava, hirovita..
  • Promjene težine. Najčešće pacijenti mršave, odbijaju hranu, ne dobivaju zadovoljstvo od hrane, ne osjećaju okus. Međutim, moguć je i povećani apetit..
  • Spavanje je poremećeno. Osoba previše spava, dok osjeća, naprotiv, nedostatak sna. Suprotno tome, moguća je nesanica..
  • Kretanje se usporava. Čovjek sve radi polako, s vidljivim naporom, kao da gubi energiju. Mimikrija je žalosna. Kod nekih vrsta depresije javlja se tjeskoba, nemir.
  • Pojavljuju se poteškoće u koncentraciji, pamćenje se pogoršava, čini se da se tok misli usporava.
  • Pacijent vrlo često bez razloga doživljava osjećaj krivnje i vlastitu inferiornost. Smatra se bezvrijednim, beskorisnim, beskorisnim za bilo koga.
  • Pacijenti često imaju misli o samoubojstvu.

Dijagnoza velikog depresivnog poremećaja omogućuje prisutnost takvih simptoma najmanje 2 tjedna.

S produljenom depresijom moguće je dodati psihotične abnormalnosti, odnosno delirij, halucinacije.

Depresija kod djece i starijih osoba često je ponešto drugačija. Kod djece do izražaja dolaze poremećaji apetita i spavanja, a pojavljuju se i noćne more. Dijete postaje hirovito, agresivno, neposlušno. Pojavljuju se problemi u studijama i komunikaciji s vršnjacima, nestaje zanimanje za igre. Starije osobe u depresivnom stanju postaju razdražljive, zlovoljne, prestaju komunicirati s rodbinom i prijateljima, proživljavaju nerazumnu tjeskobu, koncentriraju se na ideje samooptuživanja i bezvrijednosti svog života.

Opće informacije o bolesti

Da bi se objasnili uzroci i mehanizmi razvoja depresije, teorija monoamina sada je najpopularnija. Monoamini su tri najvažnije kemikalije (neurotransmiteri) u mozgu: serotonin, noradrenalin i dopamin. Serotonin utječe na zdravlje, raspoloženje, apetit, spavanje, libido. Noradrenalin djeluje općenito aktivirajuće, odgovoran je za promjenu razdoblja spavanja i budnosti, utječe na pamćenje, pažnju, razmišljanje. Dopamin je odgovoran za ponašanje i kretanje.

S depresijom se smanjuje količina osnovnih monoamina u mozgu, što dovodi do depresije emocija, razmišljanja i tjelesne aktivnosti, poremećaja spavanja i apetita.

Postoje i druga mišljenja o mehanizmima razvoja depresije, na primjer, teorija citokina, utjecaj ženskih spolnih hormona itd..

Dvije su glavne vrste depresije - endogena i reaktivna. S reaktivnom depresijom, koja je uzrokovana stresom - gubitkom voljene osobe, nasiljem, poteškoćama na poslu ili u vezama s voljenima - kao rezultat stresa na živčanom sustavu, dolazi do promjena u biokemiji mozga i smanjenja količine monoamina. Ako ne postoji razlog koji bi mogao izazvati promjene, takva se depresija naziva endogenom, odnosno dolazi iznutra. U oba slučaja nasljedna predispozicija je od velike važnosti. Aktivno se traži gen odgovoran za razvoj depresije..

Važno je shvatiti da je glavni depresivni poremećaj neovisna bolest koja ima određene psihološke i biološke mehanizme razvoja. Međutim, postoji takozvana somatogena depresija - ona je rezultat niza bolesti i ne spada u glavni depresivni poremećaj. Bolesti endokrinog sustava (hiper- i hipotireoza, Cushingova bolest, hormonalne promjene u postporođajnom razdoblju), bolesti živčanog sustava (Parkinsonova bolest, epilepsija, kraniocerebralna trauma, moždani udari, tumori mozga), kardiovaskularne, onkološke mogu dovesti do somatogene depresije. bolesti, nedostatak vitamina.

Često su simptomi depresije rezultat određenih lijekova (kao što su propranolol, indometacin, metoklopramid, cikloserin, vinkristin) ili zlouporabe alkohola.

Kada se ukloni osnovni uzrok, simptomi somatogene depresije nestaju.

  • Žene. Postotak žena među pacijentima s depresijom veći je, što se može objasniti i razinom estrogena i većom psihološkom ranjivošću žena, tendencijom zabrinutosti.
  • Ljudi s rodbinom koji su imali depresiju.
  • Oni koji su iskusili stres - gubitak ili bolest voljene osobe, gubitak posla, česte svađe u obitelji, nasilje, posebno u djetinjstvu, kršenje odnosa roditelja i djeteta.
  • Ljudi kojima nedostaje sna, odmora, velikog opterećenja.
  • Pate od teških kroničnih bolesti.
  • Uzimanje lijekova koji mogu uzrokovati depresiju.
  • Zlouporabitelji alkohola i droga.
  • Ljudi bez prijatelja i rodbine.

Dijagnostika se prije svega temelji na identificiranju glavnih simptoma tijekom liječnikova razgovora sa samim pacijentom i njegovom rodbinom. Prilikom pregleda pacijenta posebna se pažnja posvećuje stanju živčanog i endokrinog sustava, budući da liječnik mora isključiti brojne bolesti koje mogu uzrokovati depresiju.

Uz to, obično se propisuje opći i biokemijski test krvi s određivanjem glavnih elektrolita u krvi, razine uree, kreatinina, bilirubina itd. To je neophodno za utvrđivanje mogućih metaboličkih poremećaja, bolesti jetre, bolesti bubrega, anemije, infekcija. Također biste trebali isključiti trovanje alkoholom ili drugim psihoaktivnim tvarima, HIV, nedostatak vitamina, Cushingovu bolest, Addisonovu bolest, bolesti štitnjače, kao najčešće organske uzroke simptoma depresije. Ne postoje specifični laboratorijski testovi za dijagnosticiranje depresije.

Trenutno postoji niz prilično učinkovitih lijekova - antidepresiva koji utječu na metabolizam monoamina, obnavljajući njihovu količinu u mozgu. Odabir antidepresiva dug je i složen postupak. Izbor režima liječenja ovisi o tome kako se depresija odvija kod svakog pojedinog pacijenta, koji simptomi prevladavaju, postoje li popratne bolesti. Psihoterapijska pomoć je od velike važnosti, kako pojedinačno, tako i u grupi. Komunikacija s psihoterapeutom ili psihologom omogućuje pacijentu razumijevanje mehanizama razvoja depresije, njenih simptoma, pomaže u suočavanju s teškim životnim situacijama za njega, ispravnom uspostavljanju odnosa s drugim ljudima i lakšem suočavanju s negativnim simptomima bolesti. Sve to, u kombinaciji s pravim lijekovima, daje rezultate..

U nekim se slučajevima koristi elektrokonvulzivna terapija - električna struja prolazi kroz mozak pacijenta, uzrokujući napadaje, što dovodi do oslobađanja kemikalija koje povećavaju raspoloženje. Postupak se izvodi anestetikom i mišićnim relaksansima kako bi se spriječile ozljede. Postupak je vrlo učinkovit, ali komplikacija može biti kratkotrajno oštećenje pamćenja, koje je obično reverzibilno.

Ponekad se koriste akupunktura, aromaterapija, magnetoterapija (učinak magnetskog polja na mozak pacijenta), hipnoza, ali ove metode imaju samo pomoćnu vrijednost.

Prevencija depresije je zdrav način života, pravilna prehrana, izbjegavanje stresa, pravilno spavanje i odmor. Važno je pružiti psihološku pomoć ljudima u teškim životnim situacijama.

Depresija je mentalna bolest koju karakteriziraju trajno smanjeno raspoloženje, poteškoće u pamćenju i koncentraciji, tjelesni poremećaji (promjene apetita, nesanica, mučnina u depresiji) i niz drugih simptoma koji ometaju život i funkcioniranje.

Iza povećanog umora, umora ili čak lijenosti mogu se sakriti prvi znakovi depresije: ne želite ništa raditi, osoba prestaje shvaćati zašto živi i čemu teži. Vremenom se stanje može pogoršati: osoba prestaje napuštati dom, gubi zanimanje za bilo koju aktivnost - i posao i omiljeni hobi. Nakon gubitka referenci u životu, neizbježno dolaze misli o samoubojstvu.

Depresiju dijagnosticira psihoterapeut zajedno s kliničkim psihologom.

Stoga nemojte odgađati kontaktiranje stručnjaka. Iskusni psihoterapeut moći će prepoznati znakove bolesti u ranim fazama, pružiti brzu i učinkovitu pomoć. Pravovremeni tretman maksimalno će povećati put do oporavka i pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Poremećaj često napreduje postupno. Pojava bolesti obično nema jasne kliničke manifestacije. Može doći do nekih promjena u ponašanju (turobnost, tjeskoba) i smanjenja vitalne aktivnosti (s depresijom stalno želite spavati, smanjuje se interes za ono što je prije bilo fascinantno). Sve se to pogrešno pripisuje lošem raspoloženju i privremenom umoru. Zbog toga bolest, koja se intervencijom stručnjaka u ranim fazama može prilično brzo riješiti, počinje napredovati..

Kod depresije postoje ne samo depresivno raspoloženje i poteškoće s koncentracijom, već i tjelesni problemi: poremećaji spavanja, glavobolja, probavne smetnje, bolovi u srcu. Ne trebaju se liječiti simptomi, već bolest - čim se porazi depresija, tijelo se također oporavlja.

To dovodi do brojnih ne samo emocionalnih, već i fizičkih problema: često se opažaju kod depresije, debljanja ili gubitka kilograma, problema sa spavanjem, glavoboljom, vrtoglavicom, bolovima u srcu, neurološkim poremećajima. Sve to dodatno pogoršava moral..

Na koje znakove depresije biste trebali paziti i biti oprezni? Istaknite glavne i dodatne znakove.

Glavni znakovi depresije uključuju:

  1. Osjećaj depresije i čežnje koji su prisutni dulje vrijeme (više od dva tjedna). Zbog toga je čovjeku teško komunicirati s drugima, uključujući bliske ljude, a onda se može potpuno uroniti u sebe, prestati reagirati na ono što se događa oko.
  2. Gubitak interesa za život i prethodna bavljenja. Pacijent više ne mari za svoj omiljeni hobi, samorazvoj i posao. U nekim slučajevima osoba možda uopće ne izlazi iz kuće zbog depresije, ne vidi smisao ni u čemu, smatrajući sve uzaludnim i besmislenim.
  3. Povećani umor, stalni umor i apatija. Često možete čuti od osobe koja pati od depresije: "Ne mogu ništa učiniti", "Ne želim ustati ujutro." Vremenom pacijent doista većinu vremena može provesti unutar četiri zida, gotovo ne ustajući iz kreveta..

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta depresije u smislu težine (blaga, umjerena, teška) i tijeka: ponavljajući depresivni poremećaj (ponavljajuće depresije), distimija (kronična "blaga" depresija), depresija kao dio bipolarnog poremećaja. Ovisno o vrsti, svakoj se osobi pojedinačno dodjeljuje terapija.

  • nisko samopoštovanje, osjećaj vlastite beskorisnosti, bezvrijednosti, neopravdan osjećaj krivnje;
  • negativan pogled na svijet, osjećaj beznađa, tjeskobe, razdražljivosti, plačljivosti. Ljudi su pesimistični, skloni su promjenama raspoloženja s depresijom;
  • smanjena pažnja i koncentracija, "teško razmišljati", "bez misli u glavi";
  • suicidalne misli;
  • poremećaj prehrane: prejedanje ili, obrnuto, nedostatak apetita;
  • poremećaj spavanja: nesanica, često buđenje noću ili, obrnuto, stalna pospanost;
  • polagani pokreti, tih, nejasan govor, osoba može dugo ostati u jednom položaju (na primjer, ležeći u krevetu, očiju do stropa).

U skladu s ICD-10, prisutnost dva glavna simptoma i tri do četiri dodatna simptoma dijagnostički je značajna. U tom slučaju epizoda mora trajati najmanje dva tjedna..

Kako mogu dobiti odgovor na pitanje: "Imam li depresiju"? Ako sumnjate, primijetili ste neki od gore navedenih znakova kod sebe ili kod voljene osobe, trebate potvrditi dijagnozu - obratite se psihoterapeutu.

Dijagnoza depresije je procjena simptoma i pritužbi pacijenta od strane psihoterapeuta. Važno je utvrditi nakon čega je bolest započela (nakon stresa, prekomjernog rada ili "od nule") i kako se razvila.

Liječnik koristi sljedeće tehnike:

  1. Pregled kliničke povijesti osnova je za dijagnosticiranje depresije. Stručnjak procjenjuje moguće uzroke depresije, analizira sve simptome (uključujući suptilne i latentne), uspoređuje ih s dijagnostičkim kriterijima. Iskusni liječnik može dijagnosticirati čak i one pacijente koji su u stanju apatije, neprestano plaču ili odbijaju uspostaviti kontakt s drugima.
  2. Patopsihološka istraživanja koja je proveo klinički psiholog. Za diferencijalnu dijagnozu (na primjer, kod shizoafektivnog poremećaja) i praćenje učinkovitosti liječenja (postoji objektivno poboljšanje ili ne), psiholog daje mišljenje o pacijentovom razmišljanju, pamćenju, koncentraciji, emocionalno-voljnoj sferi.
  3. Pregled kod neurologa, terapeuta - ako osoba ima pritužbe na bol, senzorne smetnje, probavne smetnje, bolove u srcu, potrebno je utvrditi opće somatske bolesti, jer su u nekim slučajevima s njima povezani prisutnost glavnih znakova depresije i živčane iscrpljenosti. U to su uključeni stručnjaci srodnih profila: neurolog, terapeut, endokrinolog.
  4. Laboratorijski i instrumentalni pregled - ako liječnik simptomima posumnja na drugu bolest kod neke osobe, on može propisati analizu razine hormona štitnjače (diferencijalna dijagnoza s hipotireozom), EEG, CT ili MRI glave (organska oštećenja mozga), Neurotest ili Neurofiziološki testni sustav (endogeni bolesti - shizofrenija, shizotipni poremećaj).

Moramo imati na umu da simptomi depresije mogu biti dio simptomatologije druge mentalne bolesti: shizofrenije, bipolarnog ili shizoafektivnog poremećaja..

Napadi depresije najčešće traju 5-6 mjeseci, iako mogu završiti i ranije ili se, obratno, odužiti godinama. S distimijom (kroničnom blagom depresijom), čovjek može živjeti čitav svoj život, a da ne zna da je bolestan. Pesimizam, konstantno depresivno raspoloženje i nesposobnost radovanja, pokazivanja živopisnih emocija uzimaju se kao karakterne osobine, iako se na samom početku terapije osoba transformira.

Na prve znakove depresije - depresivno, turobno raspoloženje, ravnodušnost i odvojenost ili, obrnuto, tjeskoba i razdražljivost, problemi sa spavanjem, apetitom - trebate procijeniti koliko dugo ti simptomi traju i koliko utječu na vaš život. Ako stanje traje duže od dva tjedna (posebno nekoliko mjeseci), a već je teško nositi se s poslovima i kućanskim poslovima, nema smisla odgađati liječenje. Dalje će biti gore.

Ako manifestacije depresije ometaju život i rad, onda nema smisla čekati. Trebate otići liječniku.

Depresivno stanje koje je započelo nakon traumatične situacije - gubitak voljene osobe, razdvajanje, gubitak posla ili imovine, teški stres i prekomjerni rad, mogu se ukloniti bez lijekova, uz pomoć psihoterapije. Osoba izgovara situaciju, liječnik joj skreće pažnju na njegov odnos prema ljudima i stvarima, izražava osjećaje i osjećaje koje proživljava. Autsajder koji ima posebno obrazovanje i sposoban je nepristrano slušati najosobnija iskustva (a ono što je čuo dužan je čuvati u tajnosti) pomoći će uočiti skrivene veze i povući neočekivane analogije. Obiteljski sukobi mogu se riješiti obiteljskim psihoterapijskim sesijama.

Terapija lijekovima indicirana je kada je riječ o bolesti. Depresija, čiji su simptomi nastali u pozadini potpune dobrobiti (osoba je bila sretna i potpuno zdrava), započinje zbog kvara u radu neurotransmitera - tvari putem kojih se informacije razmjenjuju između moždanih stanica. Jedan od njih, serotonin se općenito naziva "hormonom sreće". S depresijom se razina serotonina smanjuje i može se povećati primjenom antidepresiva. Više o liječenju depresije.

Serotonin je neurotransmiter koji prenosi signale iz jednog dijela mozga u drugi. Uz to, serotonin ima i mnoge druge funkcije u tijelu..
Glavna količina serotonina u tijelu proizvodi se u probavnom traktu. Serotonin igra važnu ulogu u regulaciji našeg raspoloženja, a promjene raspoloženja nastaju zbog promjena u njegovom sadržaju u tijelu. Seksualna želja, san, pamćenje, sposobnost koncentracije, tjelesna temperatura, pa čak i apetit ovise o prisutnosti serotonina.

Istraživanje je također pokazalo vezu između razine serotonina i depresije. Nedostatak serotonina u tijelu dovodi do depresije utječući na opće raspoloženje osobe. Tri su glavna uzroka neravnoteže serotonina u tijelu:

  1. Nedovoljna proizvodnja serotonina u mozgu;
  2. Nedovoljna opskrba mozga serotoninom;
  3. Nedovoljan unos esencijalne aminokiseline - triptofana iz koje se naknadno stvara serotonin.

Bilo koji od ovih uzroka može dovesti do neravnoteže u razini serotonina u tijelu. Jedna od posljedica ove neravnoteže je razvoj depresivnog stanja, porast razine anksioznosti i agresije. Stres pokreće ova stanja. Stres mijenja mnoge tjelesne funkcije, uključujući smanjenje proizvodnje serotonina.

Pri mjerenju razine serotonina u krvi uočeno je da je niža kod onih koji pate od depresije. Umjetno povećanje razine serotonina u krvi (uzrokovano uzimanjem antidepresiva) pozitivno utječe na poboljšanje raspoloženja i ublažavanje različitih simptoma depresije.

Iako postoji mnogo uzroka depresije, rezultat je uvijek smanjenje razine serotonina. Stoga je obnavljanje potrebne razine serotonina u tijelu jedan od načina za izlazak iz depresije. Postoje metode koje mogu pomoći u ovom zadatku, uzrokujući povećanje proizvodnje serotonina, a time i sveukupno povišenje raspoloženja i olakšanje različitih simptoma depresije:

  1. Uključivanje u prehranu životinjskih proizvoda bogatih proteinima s visokim udjelom esencijalne aminokiseline triptofana (preteča stvaranja serotonina). Visok sadržaj triptofana u sirevima, svježem siru, mesu (govedina, janjetina, piletina), ribi (šur, haringa, bakalar itd.), Kao i mahunarkama (grašak, grah) i žitaricama (heljda, zob);
  2. Vježbajte. Istraživanja također pokazuju porast razine serotonina nakon snažnog vježbanja. Raspoloženje raste, razina depresije opada.
  3. Povećavanje razine serotonina u tijelu uz pomoć lijekova (antidepresiva). Ova je mjera obavezna i trebala bi biti privremena. Bilo koji lijekovi imaju nuspojave. Stoga se lijekovi koriste samo pod nadzorom liječnika..
  4. Budući da je učinak lijekova vremenski ograničen i ne uklanja uzroke depresije, potreban je psihološki rad s uzrocima koji uzrokuju depresivna stanja..

Razina serotonina i izlaz i depresija međusobno su povezani. Postoji mnogo načina i jednostavnih koraka za podizanje raspoloženja i izlazak iz depresije..

Najučinkovitiji su navedeni u članku Kako izaći iz depresije.

  • Korisnici
  • 88 postova
    • Spol Muški
    • Grad: Grad djece tamnice
    • Interesi: izliječiti i ozdraviti!

    Pozdrav! Položio sam test za serotonin, brzinom od 40-400 imam pokazatelj 9.

    Sada pijem anafronil, 50 mg, (2 mjeseca) prije njega sam uzeo escitalopram 20 mg (šest mjeseci).

    Psihoterapeut savjetuje kupnju 5htp, magnezija B6 i D3.

    Patim od lošeg raspoloženja, gubitka energije i nezainteresiranosti za život.

    Bilo kakav savjet u ovoj situaciji?

  • Moderatori
  • 12 568 postova
    • Spol Muški
    • Grad Moskva
    • Interesi: psihijatrija, somatopsihijatrija, psihoreanimatologija, ambulantni ECT, molekularna biologija, psihoterapija, hitna pomoć, medicina utemeljena na dokazima, sport, mrena, linux, muay thai

  • Korisnici
  • 88 postova
    • Spol Muški
    • Grad: Grad djece tamnice
    • Interesi: izliječiti i ozdraviti!

    Dobio sam sljedeću situaciju liječenja:

    Posjećujem psihoterapeuta (koji mi je savjetovao 5 htp) i promatram me kod okružnog policajca (koji mi je propisao anafranil) i kod ovog okružnog psihijatra i neprestano eksperimentiram s antidepresivima, već je došlo do točke da je besplatni krvni tlak koji PMD može osigurati - sve je već isprobano i sada je situacija takav da sam i sam čitao o krvnom tlaku, a liječnik napisao recept.

    Dr. Gilev, možete li mi savjetovati koji krvni tlak sada možete piti i zamolit ću liječnika da napiše recept?

    Simptomi su stalni umor, raspoloženje je na nuli i ne mijenja se, nedostatak želja i interesa za životom, najviše zabrinut zbog nedostatka energije i radosti u životu.

  • Moderatori
  • 12 568 postova
    • Spol Muški
    • Grad Moskva
    • Interesi: psihijatrija, somatopsihijatrija, psihoreanimatologija, ambulantni ECT, molekularna biologija, psihoterapija, hitna pomoć, medicina utemeljena na dokazima, sport, mrena, linux, muay thai

  • Korisnici
  • 88 postova
    • Spol Muški
    • Grad: Grad djece tamnice
    • Interesi: izliječiti i ozdraviti!

    Imam 43 godine, radim kao softverski inženjer, nisam oženjen niti imam djecu.

    Stalni umor, bolno raspoloženje na nuli i ne mijenja se, nedostatak želja i zanimanja za život, najviše zabrinuti zbog nedostatka energije i radosti u životu, ponekad se pojave samoubilačke misli., Zaspim i spavam normalno, ali budim se potpuno iscrpljen i umoran (spavam 8 sati)

    Sve je započelo prije 25 godina kada sam ušao u kršćansku sektu, ostavio je potpuno uništenu i bez energije. Psihoterapeuti su pokušali hipnozu. Sve bez rezultata. Prijavila sam se prije 10 godina i za to sam vrijeme probala puno krvnog tlaka (besplatnih koji su propisani u PND-u). Više se ne sjećam imena (osim možda amitriptilina i Prozaca). Država se nije promijenila. Sada radim ponovno kod psihoterapeuta i u ponedjeljak su mi propisali anafranil 50 mg, pijem ga..

    Prošao sam krvne pretrage iz vene na serotoninski rezultat na samom početku teme i na dopaminski urin (dopamin je u granicama normale)

  • Moderatori
  • 12 568 postova
    • Spol Muški
    • Grad Moskva
    • Interesi: psihijatrija, somatopsihijatrija, psihoreanimatologija, ambulantni ECT, molekularna biologija, psihoterapija, hitna pomoć, medicina utemeljena na dokazima, sport, mrena, linux, muay thai

  • Korisnici
  • 88 postova
    • Spol Muški
    • Grad: Grad djece tamnice
    • Interesi: izliječiti i ozdraviti!

    Od gore navedenog, pio sam samo Remeron u dozi od 30 mg noću, tada ću zamoliti svog liječnika da mi prepiše venlafaksin ili je bolje odabrati fluanksol ili amisulprid?

  • Moderatori
  • 12 568 postova
    • Spol Muški
    • Grad Moskva
    • Interesi: psihijatrija, somatopsihijatrija, psihoreanimatologija, ambulantni ECT, molekularna biologija, psihoterapija, hitna pomoć, medicina utemeljena na dokazima, sport, mrena, linux, muay thai

    Serotonin je kemijski spoj koji nastaje u tijelu od esencijalne aminokiseline triptofana. To je i hormon i neurotransmiter. Biološki aktivan i obavlja niz važnih poslova u tijelu.

    U narodu se naziva hormonom sreće jer ima sposobnost poboljšanja raspoloženja. Serotonin izravno utječe na tjelesno stanje osobe koje se mijenja različitim emocijama. Hormon je aktivno uključen u emocije, određuje reakcije i ponašanje osobe; čak određuje snagu njegovog spolnog nagona. Utječe na uspavljivanje i trajanje spavanja. Također, zone njegovog utjecaja uključuju: apetit; smanjena osjetljivost na bol; razina učenja; poboljšanje svih vrsta memorije; kontrola zgrušavanja krvi; uspješno funkcioniranje CVS-a, neizravni utjecaj na razinu krvnog tlaka, rad cjelokupnog endokrinog sustava i mišića, osiguravanje termoregulacije.

    Uz to, serotonin potiče ljudsko prehrambeno ponašanje, kontraktilnost mišićnih vlakana u glatkim mišićima, uzrokuje spazmu bubrega i smanjuje izlučivanje urina, pomaže u smanjenju alergija. Proizvodi se u središnjem živčanom sustavu (mozak i leđna moždina - 20%), a ostatak se proizvodi u enterokromafinskim stanicama probavnog trakta - 80%; i ovdje je pohranjeno.

    Pri prelasku u krv lokalizira se u trombocitima. U središnjem živčanom sustavu serotonin djeluje kao neurotransmiter - odašiljač koji transformiranjem impulsa prenosi informacije između neurona. Serotonin iz CNS-a izoliran je od onog u ANS-u.

    Za proizvodnju serotonina potrebni su minerali i vitamini, a ne samo dijetalni triptofan. Proizvodnja serotonina, tako potrebnog hormona, događa se u mozgu, u epifizi (epifizi).

    Njegov mehanizam djelovanja na raspoloženje ne objašnjava se činjenicom da sam serotonin pruža zadovoljstvo, već što omogućuje osjećaj te euforije. S tim u vezi, njegova molekula u strukturi podsjeća na LSD - jednu od psihotropnih tvari, halucinogene. U epifizi se može pretvoriti u melatonin (hormon spavanja). Tada to može utjecati na sezonske i dnevne fluktuacije metabolizma; funkcioniranje reprodukcije (dobrobit porođaja, dojenje).

    Na normalnoj razini serotonina u krvi, kada djeluje kao neurotransmiter, osoba osjeća uspon duha i snage; nalet energije i dobrog raspoloženja. Poboljšavaju se pamćenje i pažnja. Također može smanjiti bol djelujući kao prirodni opijat za bol. S malim brojem, sve ove prednosti nestaju i osoba osjeća bol, smanjeno raspoloženje, umor.

    Kako se hormon manifestira kada uđe u krvotok. Djeluje na pokretljivost crijeva i sintezu probavnih enzima; aktivira sintezu trombocita i grči kapilare, povećavajući tako zgrušavanje krvi - to je važno za krvarenje. Ova se značajka koristi s prijetnjom krvarenja..

    Učinak na ljudsko raspoloženje glavna je značajka rada serotonina. S depresijom se moždane stanice uništavaju i njihova je regeneracija nemoguća bez serotonina. Obnova stanica jednostavno prestaje tijekom stresa i depresije..

    Uzimanje antidepresiva povećava razinu hormona, pa se moždane stanice odmah počinju obnavljati, a manifestacije depresije se smanjuju. Iako je i danas nemoguće izmjeriti hormon koji ulazi u mozak, u analizi depresije serotonin je uvijek nizak. Njegov sadržaj u krvnoj plazmi nedvosmisleno se smanjuje.

    U tu svrhu rijetko se propisuje serotoninski test. Najčešće su indikacije potpuno različitih smjerova: onkologija trbušnih organa, akutna crijevna opstrukcija, leukemija, rak štitnjače, rak dojke. Također, ova analiza propisana je nakon operacije uklanjanja tumora radi kontrole izvršene operacije: ako su pokazatelji visoki, ili postoje metastaze ili operacija nije bila dovoljno radikalna.

    Simptomi zbog kojih će možda trebati izmjeriti razinu serotonina:

    • OSNOVE ŽIVOTNE SIGURNOSTI;
    • hemoroidno krvarenje;
    • znakovi obilnog proljeva;
    • bezrazložno mršavljenje;
    • crijevna opstrukcija;
    • patologija srčanog zaliska;
    • česti glositis;
    • dispneja.

    Krv (serotoninski test krvi) uzima se iz kubitalne vene; ujutro, natašte, od 8 do 10 sati (vrhunac hormona). Vrlo rijetko, u ekstremnim slučajevima, mogu uzeti analizu 5 sati nakon laganog međuobroka.

    Dan prije darivanja krvi potpuno je isključena upotreba alkohola, banana i ananasa, čaja, kave, pekarskih proizvoda s vanilijom - t.j. sve što može sadržavati serotonin. Tjedan dana prije testa zaustavljaju se svi lijekovi. Na 3 dana prestaju sve tjelesne aktivnosti, ako je moguće, stres se uklanja. 20 minuta prije davanja krvi trebate mirno sjediti i stabilizirati svoje osjećaje. Analiza serotonina ne smatra se obveznom i raširenom; provodi se samo u velikim dijagnostičkim centrima u laboratorijima opremljenim posebnim reagensima i odgovarajućom opremom.

    Prihvaćena mjerna jedinica za razinu hormona je nanogram / mililitar. Ali postoji još jedno dekodiranje - mikromol / litra. Za ponovni izračun ng / ml x 0,00568. Normalna količina serotonina u krvi je 0,22–2,05 μmol / L ili 50–220 ng / ml. Norma za muškarce starije od 18 godina je 40,0-450,0 mg / ml, za žene starije od 18 godina - 80,0-450,0 mg / ml.

    Različiti laboratoriji provode testove na svojoj opremi, tako da se rezultati mogu razlikovati. Ne postoje međunarodni standardi. Morate pročitati one pokazatelje koji su naznačeni na obrascu za analizu.

    Menstruacija (prva 1-2 dana), migrena, pretilost te uzimanje ranitidina i rezerpina mogu smanjiti razinu serotonina. Pokazatelji se mogu povećati: ovulacija, estrogeni, MAO inhibitori, nepravilan omjer krvi i antikoagulansa u epruveti. Iz različitih razloga može oklijevati i tada će osoba sigurno imati problema.

    Povećanje razine serotonina događa se kada: karcinoidni tumori u trbušnoj šupljini i to već s metastazama; medularni karcinom štitnjače - tada raste 5-10 puta (više od 400 ng / ml). Hormon se lagano povećava u akutnom infarktu miokarda; crijevna opstrukcija; ciste u trbušnoj šupljini. Naravno, u onkologiji ova analiza neće biti dovoljna za postavljanje dijagnoze, jer je nemoguće odrediti veličinu, lokalizaciju i oblik tumora. Stoga će biti potrebni dodatni pregledi: CT, ultrazvuk, laparoskopija itd..

    Može se javiti kada: kromosomska bolest - Downov sindrom; urođena neliječena fenilketonurija, Parkinsonova bolest, patologije jetre i depresija.

    Serotonin se može smanjiti nepravilnom prehranom: neuravnoteženom prehranom ili pothranjenošću. Nedostatak sira, gljiva i banana u jelovniku - negativno utječe na njegovu proizvodnju.

    Dokazane metode za pojačavanje serotonina:

    1. Trebali biste jesti hranu koja sadrži triptofan: ribu i ostale plodove mora bogate triptofanom; kiselo vrhnje i kefir; crveno meso; orašasti plodovi; sir; tjestenina. U prehranu uvedite banane, proso, čokoladu s visokim udjelom kakaa, kupus, salatu. Izbjegavajte instant kavu, alkohol i brzu hranu. Kako djeluju slatkiši? Oni uzrokuju hiperglikemiju, dok se sinteza inzulina povećava. To dovodi do povećanja aminokiselina u krvi, uključujući triptofan..
    2. Poboljšajte svoje raspoloženje okupljanjima, čavrljanjem s prijateljima, posjetite klubove od interesa, šalite se više. Smijeh. Gledanje humorističnih programa, humorističnih filmova itd. - ne treba sjediti i čekati da netko dođe povećati serotonin. Povećajte ga sami.
    3. Sunčeva svjetlost ubrzava stvaranje serotonina, zato budite sigurni da šetate, sudjelujete u sportu i za lijepog vremena idete u parkove. U oblačnom vremenu smanjuje se osjećaj djelovanja serotonina.
    4. Tjelesna aktivnost također će vam pomoći povećati je..

    Možete postići poboljšanje performansi i upotrebu droga. Ti lijekovi uključuju antidepresive.

    Postoji opasno, po život opasno stanje koje se naziva serotoninski sindrom. Javlja se kada razina serotonina izrazito poraste. Iz njegovih se simptoma u početku pojavljuju znakovi probavne smetnje i crijeva; zatim se dodaju tjeskoba, drhtanje tijela, halucinacije, svijest može biti poremećena. Odlazak liječniku je obavezan.

    Serotonin je dostupan u ampulama i trebao bi ga propisati samo liječnik. Ne koristi se za poboljšanje raspoloženja i povećanje serotonina; liječe se manifestacijama hemoragičnog sindroma, anemije, smanjenog zgrušavanja krvi.

    Pojam serotonin, u narodu poznat kao "hormon sreće", dugo je i čvrsto ušao u leksikon psihologa i njihovih klijenata. U većoj mjeri, klijenti - često dolaze sa uvjerenjem da je njihovo stanje izravno povezano s malim udjelom ove tvari u tijelu. Uz isječke iz članaka i enciklopedija i uz pitanje: "Kako vratiti ovaj vrlo hlapljivi hormon pravom vlasniku?", Ali istodobno nemojte uzimati testove i ne piti antidepresive.

    Asocijativna veza "nedostatak serotonina - depresija" široko rasprostranjena u medijima ne ostavlja praktički nikakve mogućnosti za rješavanje takvog problema kao što je poboljšanje stanja depresije bez lijekova. Kad su nas učili kliničkoj psihologiji, psihijatar, mudar sa znanjem i iskustvom, upozorio nas je na pretjeranu pretpostavku u upravljanju takvim klijentima..

    „Ako vidite da klijent ima sve simptome depresije, morate ga uputiti psihoterapeutu ili psihijatru, jer samo psihofarmakološka terapija omogućuje brzu i učinkovitu promjenu biokemije tijela. Bez obzira koliko razgovarali, ako osoba treba dodatni mikrogram serotonina svaki dan, koncentrirajte se na ovo pitanje. A budući da obični psiholog nema ovlast propisivati ​​lijekove, sumnja u depresiju dobar je razlog da klijentu iskreno prizna da je nemoćan da bilo što učini. Sva vaša podrška u takvoj situaciji sastoji se u informiranju klijenta i njegove rodbine (ako je potrebno) o važnosti dijagnostike od strane užih stručnjaka - psihoterapeuta i psihijatra i odustajanju od odgovornosti za stanje klijenta u slučaju odbijanja.

    Predstavljeni su nam neporecivi argumenti u obliku tablica o vezi između razine serotonina u bolesnika i ozbiljnih kliničkih simptoma depresije - od niske emocionalne pozadine do pokušaja samoubojstva. Većina antidepresiva u modernoj farmakologiji temelji se na ponovnom unosu serotonina - zapravo, to su tvari koje zadržavaju serotonin proizveden u tijelu.

    Što ovdje možete reći: znanost je znanost. Međutim, posljednjih godina "serotoninska euforija" je splasnula, jer je šira javnost postala svjesna razočaravajućih rezultata nekih posebnih studija - u našem mozgu nije sve tako jednostavno kao što je trebalo.

    Takozvani "serotoninski sindrom" koji je nastao zbog naglog povećanja koncentracije serotonina bio je većinom poznat narkolozima, jer je bio posljedica uzimanja opojnih "koktela". Ovaj sindrom karakteriziraju simptomi kao što su tjeskoba, zbunjenost, uznemirenost, halucinacije i brojni drugi. Sve to dovodi do neprimjerenog i često samoubilačkog ponašanja. Ali antidepresivi imaju potpuno isti učinak, što je dokazana činjenica nakon suicidnih ispitivanja pacijenata koji su uzimali redoviti fluoksetin (zloglasni Prozac).

    Isto tako, citalopram je diskreditiran - britanski su znanstvenici otkrili da se kod preporučene doze rizik od umiranja od iznenadnog zastoja srca povećava 11 puta. Povučeno je 12 milijuna recepata, a lijek je proglašen najopasnijom od vrsta lijekova za depresiju.

    A u proljeće ove godine senzacionalnu izjavu dao je profesor psihijatrije David Healy. Tvrdi da je veza serotonin-depresija samo reklamni trik koji koriste proizvođači antidepresiva..

    Sve do kasnih 1980-ih, malo je ljudi govorilo da u depresiji ima malo serotonina. Tada se glavnim problemom smatrali anksiozni poremećaji, a liječenje se provodilo uz pomoć sredstava za smirenje. Ali sredstva za smirenje izazivala su ovisnost. Tada su proizvođači "progurali" ideju da duboko skrivena depresija leži u središtu svih poremećaja..

    Do danas nema jedinstvenog odgovora, što je temeljni uzrok - vodi li nedostatak serotonina u depresiju ili obrnuto - depresija uzrokuje smanjenje serotonina.

    U mnogim je slučajevima serotonin normalan. Neke studije pokazuju suprotan obrazac - razina serotonina u depresivnih pacijenata koji ne uzimaju lijekove 2 puta je veća od normalne, a kod onih koji pate od poremećaja panike - 4 puta viša..

    Christopher Lowry zaključio je da je prekomjerna količina serotonina u određenim dijelovima mozga karakterističnija za depresiju nego za njezin nedostatak općenito..

    Proučavajući štakore, otkrio je dvofazni odgovor serotonina - u početku oslobađanje hormona izaziva snažnu anksioznost i impulzivnost, a drugo oslobađanje - donosi smirenost.. Pretpostavljajući slične procese u ljudskom mozgu, znanstvenik je došao do zaključka da se samoubojstva prilikom uzimanja antidepresiva mogu objasniti impulzivnošću prvih faze - lijekovi su započeli, ali olakšanje još nije došlo, a navala serotonina ispunjava ga odlučnošću da jednom zauvijek okonča probleme.

    Pretpostavlja se da će antidepresivi nove generacije imati ciljani učinak na određene serotoninske receptore kako bi se izbjegli takvi incidenti..

    Što, znajući sve ovo, psiholog može učiniti i što se može preporučiti klijentu kada se bavi „problemom serotonina“. Kada je tijekom početnog razgovora postalo jasno da u njegovom životu nije bilo traumatičnih događaja i kroničnih ili akutnih bolesti koje su dovele do depresivnog stanja, a svi znakovi depresije bili su "na licu".

    1. Prikupite najcjelovitije podatke o stanju klijenta - to se odnosi ne samo na mentalne probleme, već i na cijeli organizam u cjelini.

    Serotonin je višenamjenska tvar koja u tijelu igra ogroman broj uloga. I znajući ove uloge, moguće je bez analiza izvući zaključak o kršenju metabolizma serotonina..

    Na primjer, smanjenjem serotonina povećava se osjetljivost sustava boli - čak i lagana iritacija reagira jakom boli. Kupci se žale na akutne reakcije na normalnu razinu svjetlosti i buke te glavobolje kao rezultat. Odbijte seks u pozadini jake boli tijekom uobičajenih radnji koje prije nisu zabilježene.

    Serotonin regulira koagulabilnost krvi - kad je spuštena, čak i male ogrebotine dugo krvare.

    Većina serotonina proizvodi se u crijevima - ovaj hormon regulira pokretljivost crijeva i sekretornu aktivnost, faktor je rasta simbiotskih mikroorganizama koji žive u debelom crijevu. Uz disbiozu i druge bolesti debelog crijeva, lučenje serotonina naglo je smanjeno. Može postojati crijevna opstrukcija, sklonost zatvoru. Dok kronična fiziološka (koja nije povezana s virusnim i bakterijskim bolestima) proljev može ukazivati ​​na pojačano lučenje serotonina.

    Smanjenje razine dovodi do stvaranja opsesivnih poremećaja i teških oblika migrene, kroničnog gastritisa i čira nemikrobne prirode, a višak hormona depresivno djeluje na funkcije reproduktivnog sustava itd.

    2. Ispitajte uobičajenu prehranu klijenta i razgovarajte o potrebnim proizvodima.

    Prirodna sinteza serotonina zahtijeva sljedeće tvari:

    - aminokiselina triptofan (nalazi se u mliječnim proizvodima, posebno u siru, ribi, jajima, mesu, datuljama, šljivama, smokvama, rajčici, soji, tamnoj čokoladi, ananasima, smeđoj riži) - upravo se iz ove aminokiseline u mozgu sintetizira serotonin;

    - glukoza - potiče oslobađanje inzulina u krv, koji "izbacuje" druge aminokiseline iz krvi u stanična skladišta i oslobađa put triptofanu kroz krvno-moždanu barijeru mozga. Zahvaljujući ovom mehanizmu stvara se navika da stres preuzimamo slatkim i slatkim, općenito, povećava naše raspoloženje..

    - ioni željeza - uključeni su u sintezu serotonina - nalaze se u školjkama, melasi, jetri, bubrezima, srcu, morskim algama, bjelanjku, gljivama, pšeničnim mekinjama. Vitamin C i vitamin B12 poboljšati apsorpciju željeza iz hrane

    - pteridin - također uključen u sintezu - jedna je od tri komponente folne kiseline (vitamin Bdevet) -Sadrži se u lisnatom zelenom povrću i začinskom bilju, ciklu, grašak, krastavce, rajčicu, buču, mrkvu, naranče, marelice. Vitamin Bdevet brzo se ruši na sunčevoj svjetlosti i tijekom kuhanja, tijekom dugotrajnog čuvanja hrane u hladnjaku.

    3. Proučite režim i vježbanje klijenta

    Spavanje i budnost. Serotonin je preteča melatonina koji se proizvodi noću u potpunom mraku. Melatonin pomaže pomladiti tijelo, spriječiti rak i poboljšati mentalne sposobnosti. Ali s zbunjenim načinom rada (noćni rad na električnom svjetlu, produljeni san danju) dovodi do neravnoteže serotonina, jer on nema vremena za sintezu danju i ne pretvara se u melatonin na vrijeme.

    Sunčeva svjetlost potiče proizvodnju serotonina. Točan mehanizam još nije poznat, ali postoje studije koje pokazuju da nekoliko sati provedenih na suncu povećava razinu serotonina u krvi, a prirodne razine serotonina veće su ljeti nego zimi. Dnevne šetnje, sunčanje, poboljšanje solarizacije sobe - na ovaj način možete povećati količinu sunčeve svjetlosti.

    Tijekom fizičkog napora aminokiseline se prirodno uklanjaju iz krvi, što omogućava triptofanu da dođe do mjesta sinteze serotonina. Međutim, ovdje morate znati kada prestati - satovi trebaju biti ugodni i ugodni, a ne dovesti do iscrpljenosti. Jednostavne vježbe, mirna šetnja, zagrijavanje za vrijeme ručka - sve to potiče sintezu

    Masaža - Nekoliko je studija pokazalo da masaža smanjuje hormon stresa kortizol, a povećava serotonin i dopamin. Stoga će tečaj masaže biti dodatni poticaj za serotonin.

    Kronični stres negativno utječe na sposobnost tijela da sintetizira većinu hormona i serotonina. Stoga su za takve klijente vrlo poželjne opuštajuće aktivnosti - joga, meditacija, tehnike disanja, samoizražavanje kreativnošću, pilates, tečni ples

    Stvaranje pozitivnih situacija - upoznavanje lijepih ljudi, posjećivanje izložbi i putovanja, učenje o sretnom iskustvu iz djetinjstva, promatranje lijepih stvari i prirode, komunikacija s djecom i životinjama. - sve ovo stvara uzdizanje

    4. Upotreba depresiva

    Alkohol u malim količinama djeluje na principu antidepresiva - blokira razgradnju serotonina - uz to je povezana euforija. Međutim, dugoročno, alkohol je snažni depresiv i antagonist serotonina, što je povezano s toksičnošću tijela u cjelini i suzbijanjem moždanih funkcija. S tim učinkom povezani su simptomi odvikavanja (mamurluk) - dok se pije alkohol, osjeća se povišenje raspoloženja, a u njegovoj odsutnosti depresija, melankolija, jer je sinteza serotonina poremećena, a mozak ne može vratiti razinu. S vremenom pijenje alkohola više nije zadovoljstvo, jer su tjelesni resursi potpuno iscrpljeni..

    Kava je depresiv. Povećanje tona, energije pod utjecajem kofeina zamjenjuje se razdražljivošću, osjećajem umora, budući da je tijekom djelovanja toničkih tvari razgradnja serotonina brža. Da bi se postigao isti učinak, potrebna je sve veća doza, koja ne donosi prijašnje zadovoljstvo. Rezultat je ovisnost o kofeinu.

    Čokolada u velikim količinama - slično kofeinu i alkoholu - euforija ustupa mjesto ovisnosti.

    Svi lijekovi (uključujući duhan) su depresivi.

    Stoga treba preporučiti izbjegavanje svih ovih tvari..

    5. Objasnite klijentu koji točno simptomi mogu biti povezani s razinom serotonina u njegovom slučaju i preporučite mu da se u vezi s tim obrati terapeutu.

    Ako su u 1-2 tjedna neki od ovih koraka doveli do subjektivnog poboljšanja stanja - na primjer, promjenom prehrane, klijent je primijetio poboljšanje opće pozadine, optimistično raspoloženje, promjenu životnog ritma itd. - tada možemo reći da ovo stanje nije ozbiljno i moguća podrška u okviru psihološkog savjetovanja.

    Ako sve predložene metode nisu uzrokovale poboljšanje ili klijent odbije slijediti ove preporuke, uz stalno loše stanje, bilo bi pametno preusmjeriti ovog klijenta na psihoterapeuta ili psihijatra radi dubinske dijagnostike i daljnjeg liječenja. To je granica profesionalnih mogućnosti psihologa, jer je to neophodno psiholog ne može lijekove.

    Sinonimi: serotonin, serotonin, serum

    Serotonin je biogeni monoamin (u narodu poznat kao "hormon sreće"), koji doprinosi regulaciji reakcija u ponašanju i emocionalnom stanju osobe.

    Proučavanje koncentracije ove komponente u krvi omogućuje dijagnosticiranje različitih psiho-emocionalnih poremećaja, bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) i onkoloških procesa (karcinoidni tumori).

    Serotonin nastaje razgradnjom L-triptofana (proteinske sastojke hrane). Njegova se sinteza događa u neuronima (stanice koje prenose živčane impulse), gastrointestinalnoj sluznici i epifizi. U crijevima se do 95% serotonina adsorbira i ulazi u krvotok (sadržan u trombocitima). Samo 2% serotonina lokalizirano je u neuronima..

    • Poboljšava dugoročnu i kratkoročnu memoriju;
    • Povećava sposobnost učenja;
    • Odgovoran za kvalitetu i trajanje sna, cirkadijske ritmove;
    • Neizravno kontrolira krvni tlak;
    • Omogućuje termoregulaciju tijela (zaštita od hipotermije i visoke temperature);
    • Potiče neke reakcije na hranu;
    • Aktivira kontrakciju glatkih mišića;
    • Sužava posude bubrega, potiče smanjenje izlučivanja urina;
    • Suzbija simptome depresije (poboljšava raspoloženje);
    • Sudjeluje u neutraliziranju alergijskih reakcija;
    • Smanjuje "prag boli".

    Napomena: ako se serotonin pretvori u hormon epifize melatonin, on stječe sposobnost regulacije metabolizma (njegovih sezonskih i dnevnih fluktuacija). Također u obliku melatonina, hormon aktivno sudjeluje u radu reproduktivnog sustava..

    Hipersekrecija serotonina manifestacija je različitih bolesti gastrointestinalnog trakta i probavnih poremećaja, sve do sindroma iritabilnog crijeva. Najopasniji od dijagnosticiranih stanja je razvoj karcinoidnog sindroma (kompleks simptoma u pozadini pojave tumora koji luče karcinoidni hormon). Takve se formacije često pojavljuju u želucu, crijevima, a također i u plućima..

    Uz to, poremećena proizvodnja serotonina dovodi do razvoja mentalnih poremećaja poput šizofrenije i depresije..

    Određivanje razine serotonina u krvnoj plazmi u većini slučajeva koristi se za dijagnozu i kontrolu liječenja karcinoidnih tumora.

    Glavni simptomatski kriteriji za test su:

    • akutna bol u trbuhu;
    • rektalno krvarenje;
    • akutni proljev;
    • crijevna opstrukcija;
    • nagli nerazumni gubitak kilograma;
    • oštećenje srčanih zalistaka;
    • glositis (upala sluznice jezika);
    • dispneja;
    • fibroza trbušne šupljine itd..

    Razina serotonina može se povećati i iz drugih razloga:

    • akutna crijevna opstrukcija;
    • leukemija (rak krvi);
    • poremećaji endokrinog sustava ili hormonalne razine;
    • mentalni poremećaji.

    Dešifrirati rezultate serotoninskog testa može samo iskusni endokrinolog, onkolog, liječnik opće prakse, terapeut, pedijatar..

    Općenito prihvaćena jedinica za mjerenje serotonina u krvnoj plazmi je ng / ml. Ali moguće je i alternativno dekodiranje - μmol na 1 litru (ng ml * 0,00568).

    • Karcinoidni tumori trbušne šupljine ili crijeva (ako je vrijednost veća od 400 ng / ml, tada treba pretpostaviti prisutnost metastaza);
    • Formacije druge lokalizacije (rak bronha ili štitnjače), koje uzrokuju atipični karcinoidni sindrom;
    • Damping sindrom (ubrzano kretanje neprobavljene hrane iz želuca u crijeva;
    • Fibrocistična degeneracija (genetsko oštećenje endokrinih stanica;
    • Akutna crijevna opstrukcija;
    • Akutni infarkt miokarda, zatajenje srca;
    • Netropski SPRU (oslabljena apsorpcija hrane u tankom crijevu, akutna reakcija na gluten u hrani).

    U slučaju razvoja novotvorina, koncentracija serotonina u plazmi može se povećati 5 ili više puta. Također, ovaj vam test omogućuje praćenje razine serotonina nakon uklanjanja tumora. Ako se pokazatelji nakon kirurškog liječenja ne normaliziraju, treba pretpostaviti prisutnost metastaza ili nedovoljnu radikalnost operacije.

    Analiza serotonina koristi se u dijagnozi karcinoma trbuha. Serotonin nije ništa drugo doli hormon izravno povezan s psihofizičkim stanjem osobe. Sudjeluje u regulaciji emocija i ponašanja, odgovoran je za kvalitetu sna, ponašanja i libida. Drugo ime serotonina - "hormon sreće" - pokazuje da dobra razina serotonina u krvi pozitivno utječe na raspoloženje.

    Brojne studije dokazuju da je nepravilna proizvodnja ovog hormona u tijelu ispunjena pojavom i razvojem različitih emocionalnih tegoba i poremećaja, od nesanice i apatije do duboke depresije..

    Prema jednoj verziji, regeneracija moždanih stanica nije moguća bez sudjelovanja serotonina. Dakle, kao rezultat stresa i drugih psihoemocionalnih problema, proces regeneracije stanica je obustavljen. Lijekovi koje je propisao liječnik povećavaju razinu serotonina, što pomaže u obnavljanju regeneracije moždanih stanica i, u skladu s tim, uklanjanju simptoma depresije.

    Glavna svrha analize koja otkriva razinu serotonina u krvi je otkrivanje karcinoma trbušne šupljine u ranim fazama. Nije uključen u broj uobičajenih kliničkih postupaka, stoga se provodi uglavnom u velikim laboratorijima.

    Dakle, krvni test namijenjen određivanju razine serotonina propisan je za dijagnozu:

    • onkološke bolesti unutarnjih organa;
    • akutni oblici crijevne opstrukcije;
    • leukemija.

    Biološki materijal za proučavanje serotonina u krvi je uzorak krvi uzet iz kubitalne vene. Kako bi rezultati analize odražavali stvarno stanje stvari, pacijent bi se trebao na odgovarajući način pripremiti za dostavu analize.

    Pravila pripreme su sljedeća:

    • uzimanje uzorka krvi vrši se natašte (između zadnjeg obroka i postupka treba postojati najmanje osam sati razlike);
    • dan prije testa, iz prehrane morate isključiti sve vrste alkohola, jaku kavu, čaj, ananas, banane i proizvode koji sadrže vanilin. Razlog tako čudnog izbora jednostavan je: svi gore navedeni proizvodi mogu povećati proizvodnju "hormona sreće". Njihova uporaba može iskriviti stvarnu sliku;
    • 10-14 dana prije uzimanja uzorka krvi, trebali biste prestati ili prestati uzimati lijekove (ovo se pravilo odnosi na sve lijekove);
    • prije polaganja testa, trebate sjediti neko vrijeme (optimalno - oko pola sata) u opuštenom stanju kako bi emocionalna pozadina postala što skladnija.

    Norma - sadržaj 50-220 ng / ml hormona serotonina

    Ako rezultat pokaže značajan porast razine serotonina, tada se, najvjerojatnije, može reći:

    • prisutnost karcinoidnog tumora u gastrointestinalnom traktu, koji je u metastatskoj fazi;
    • prisutnost atipičnih karcinoidnih tumora (npr. medularni rak).

    Neznatno povišena razina serotonina može dijagnosticirati:

    • crijevna opstrukcija;
    • akutni infarkt miokarda;
    • fibrocistične tvorbe u gastrointestinalnom traktu.

    Činjenica povećane razine serotonina u krvi omogućit će stručnjaku da postavi točnu dijagnozu. Ali rezultati ispitivanja neće pokazati gdje se tumor nalazi i kako izgleda te neće pomoći u propisivanju liječenja i odabiru lijekova. U ovom slučaju nije dovoljna samo laboratorijska analiza: potrebna su daljnja istraživanja.

    Laparoskopija za biopsiju, računalnu tomografiju i histološki pregled biološkog materijala pomoći će osigurati konačnu dijagnozu..

    Ako se utvrdi niska razina serotonina u krvi, može se govoriti i o određenim bolestima. To uključuje:

    • kongenitalni Downov sindrom;
    • kongenitalna fenilketonurija (u nedostatku liječenja primjerenog bolesti);
    • progresivna Parkinsonova bolest;
    • teški depresivni uvjeti;
    • bolest jetre.

    Hormon, poznat i kao biogeni amin, raširen je u biljnom i životinjskom svijetu. Serotonin se nalazi u kralježnjacima, beskičmenjacima i biljkama. Važna je signalna molekula u središnjem i perifernom živčanom sustavu ljudi..

    Djelujući kroz nekoliko vrsta receptora, pomaže u regulaciji funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava i mozga. Važna funkcija je kontrola osjetljivosti moždanih receptora na hormone stresa - adrenalin i norepinefrin..

    Ako je dopamin "hormon užitka", tada se serotonin neformalno naziva "hormon raspoloženja". A test na serotonin najbolji je način da otkrijete je li depresiju uzrokovano nedostatkom "hormona sreće" ili je to posljedica vanjskih čimbenika..

    Također, ova se analiza koristi za dijagnosticiranje leukemije, karcinoma crijeva, pluća i želuca, nedostatka vitamina B6, akutne crijevne opstrukcije i parenhitomnih bolesti jetre..

    Simptomatski je serotonin povezan s osjećajima sreće, kao i glađu i snom. Zbog svoje uloge u osjećajima blagostanja, ovaj hormon intenzivno istražuju medicinski znanstvenici. A farmaceutska sredstva dizajnirana za povećanje razine hormona široko se koriste za liječenje depresije i širokog spektra poremećaja raspoloženja. Stoga je jedna od indikacija za propisivanje serotoninskog testa depresija. Ova se analiza također propisuje u slučaju anksioznog poremećaja ili sumnje na shizofreniju..

    Uz to, simptomi i znakovi za koje se preporučuje krvni test uključuju:

    • Neobjašnjiv gubitak kilograma.
    • Krvarenje iz hemoroida.
    • Desnostrana lezija srčanog zaliska.
    • Crijevna disbioza.
    • Crijevna opstrukcija.
    • Karcinoidni sindrom - kompleks simptoma koji se javlja kod potencijalno malignih neuroendokrinih tumora.
    • Bronhokonstrikcija.

    Test na serotonin provodi se uzimanjem uzorka krvi iz vene u pacijenta. Tipične razine u plazmi kreću se od 50 do 220 ng / ml u zdravih osoba.

    Metaboliti koji se izlučuju mokraćom potječu uglavnom iz perifernih tkiva. Štoviše, samo mali broj njih potječe iz središnjeg živčanog sustava. Iz tog razloga, razina serotonina u urinu nije pouzdan pokazatelj razine mozga..

    Najvažniji korak u pripremi je izbjegavanje jedenja hrane koja potiče proizvodnju ovog hormona. Najčešći od ovih proizvoda su:

    • avokado;
    • banane;
    • patlidžan;
    • ananas;
    • šljive;
    • rajčica;
    • orasi;
    • kava;
    • dinja;
    • grejp;
    • čaj (i crni i zeleni);
    • peciva s vanilijom.

    Svo ovo povrće i voće treba izbjegavati najmanje tri dana prije uzimanja uzorka krvi..

    Analiza se provodi natašte ujutro. Obično između 8 i 10 sati. U to vrijeme pada vrhunac koncentracije ovog hormona u tijelu. Međutim, ponekad je moguće uzeti uzorak krvi 5 sati nakon laganog međuobroka.

    Kad liječnik ubaci iglu u ulnarnu venu kako bi izvukao krv u špricu, neki ljudi osjećaju blagu bol. Nakon zahvata možete osjetiti pulsiranje u ruci, a na mjestu uzimanja krvi može se pojaviti mala modrica. Brzo nestaje.

    Prosječni trošak hemotesta je 1.695 rubalja.

    Stres, velika tjelesna aktivnost, uzimanje antidepresiva, pijenje alkohola i proizvodi koji potiču proizvodnju "hormona sreće" mogu utjecati na pouzdanost. Stoga se tri dana prije darivanja krvi preporučuje na svaki mogući način izbjegavati stresne situacije, odustati od sportskih aktivnosti i prestati uzimati sve lijekove (ako liječnik koji na to nema primjedbi). Također je za ova tri dana poželjno slijediti dijetu koja isključuje hranu bogatu serotoninom..

    Lijekovi koji mogu povećati koncentraciju uključuju litijeve inhibitore, inhibitore monoaminooksidaze, morfij i rezerpin.

    Razine serotonina u plazmi smatraju se normalnim. Ponekad postoji još jedno dekodiranje - μmol po 1 litri (ng / ml, pomnožite s 0,00568). Međutim, studije koje ispituju razinu hormona u plazmi ili trombocitima u bolesnika s depresijom i zdravih kontrola dale su oprečne rezultate. Uz to, kod zdravih ljudi postoji širok raspon razine krvi i ne postoji znanstveno dokazana idealna razina hormona u mozgu..

    Laboratorijska analiza obično traje do tri radna dana. Ovo razdoblje ne uključuje dan uzimanja biološkog materijala od pacijenta..

    Dijagnosticiranje viška ili nedostatka serotonina po simptomima nije toliko precizno kao krvni test. Međutim, daje liječniku dodatne informacije o stanju pacijenta i sugerira prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti..

    Najčešći simptomi potencijalnih problema s razinom hormona u tijelu uključuju:

    • oštećenje kratkoročnog i dugoročnog pamćenja;
    • povećani prag boli;
    • pogoršanje tjelesne termoregulacije (povećanje ili smanjenje tjelesne temperature);
    • pogoršanje kvalitete spavanja;
    • promjene raspoloženja, sve do depresivnih ili anksioznih poremećaja;
    • pojava alergijskih reakcija.

    Izuzetno visoke razine hormona uzrokuju stanje poznato kao serotoninski sindrom i može biti fatalno.

    Sindrom se obično javlja kod ljudi koji se liječe kombinacijom lijekova, poput tricikličkih antidepresiva, inhibitora monoaminooksidaze i selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina. Bilo koje od ovih sredstava može povećati koncentraciju u središnjem živčanom sustavu. Kliničke manifestacije visoke razine serotonina su neuromišićno uzbuđenje, uzbuđenje autonomnog živčanog sustava (tahikardija, hipertermija) i promijenjeno mentalno stanje.

    Visoke razine također mogu dovesti do povećane osteoporoze. Osobe s karcinoidnim tumorima često imaju visoku razinu krvi. Karcinoidni tumori su najčešći (oko 70% slučajeva) u srednjem crijevu i obično se javljaju u odraslih između 60 i 70 godina. Takve novotvorine mogu uzrokovati prekomjernu sintezu, nakupljanje i oslobađanje serotonina i drugih biološki aktivnih amina. To dovodi do simptoma poput crvenila kože, proljeva, oštećenja srca, bronhokonstrikcije i abnormalnog ponašanja.

    Koncentracije iznad 400 ng / ml obično ukazuju na prisutnost karcinoidnog tumora. A metastatski karcinoidni tumori srednjeg crijeva daju pokazatelj više od 1000 ng / ml u krvi ili krvnom serumu.

    Povećanja do 400 ng / ml mogu biti nespecifična ili povezana s lijekom. Na primjer, kod ljudi koji uzimaju selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina, razina hormona u krvi može biti oko 400 ng / ml.

    Patofiziološke posljedice niskih koncentracija složenije su i kontroverznije od posljedica s povećanim razinama. Nedostatak serotonina u mozgu već je dugo povezan s patofiziologijom psihijatrijskih poremećaja poput depresije, agresije, anksioznosti i poremećaja prehrane. Uz to, neznanstvena izvješća povezuju niske razine s povećanim stresom, problemima sa spavanjem, tjeskobom, napadima panike i apatijom..

    Zbog kritične uloge hormona u funkciji gastrointestinalnog trakta, njegov nedostatak djeluje kao uzrok nekoliko bolesti gastrointestinalnog trakta. Tu spadaju: upalna bolest crijeva, sindrom iritabilnog crijeva i celijakija.

    Također, smanjena vrijednost (manja od 50 ng / ml) javlja se u osoba:

    • s Downovim sindromom;
    • Parkinsonova bolest (ova se bolest može liječiti lijekovima na bazi triheksifenidila);
    • fenilketonurija;
    • Werlhofova bolest;
    • leukemija;
    • hipovitaminoza vitamina B6;
    • parenhimska bolest jetre.

    S pritužbama na mogući višak ili nedostatak serotonina, trebali biste kontaktirati neurologa, psihijatra, endokrinologa ili terapeuta. Terapeut će, pak, nakon proučavanja rezultata hemotesta na serotonin, "preusmjeriti" pacijenta na uskog stručnjaka.

    U našem se tijelu svake sekunde događaju milijuni procesa: stanice se obnavljaju, proizvode se hormoni, uklanjaju toksini itd. Proizvodnja hormona naziva se biokemijskim procesom koji utječe na naše cjelokupno zdravlje, raspoloženje, dobrobit i san. Ako dođe do poremećaja u proizvodnji barem jednog hubbub-a, dolazi do kvara u cijelom tijelu.

    Danas ćemo pogledati kako su serotonin i depresija povezani. Da li smanjenje razine ovog hormona uvijek uzrokuje depresiju ili je možda povezano s drugim čimbenicima??

    Kao što znate, serotonin se naziva hormonom sreće. To je neurotransmiter koji prenosi impulse između živčanih stanica. Njegovim nedostatkom nastaje anksioznost, pojavljuje se depresija, raspoloženje se kvari, javlja se manični sindrom, agresivno ponašanje, žudnja za slatkim, spavanje je poremećeno, pokreti usporavaju, koncentracija pažnje smanjuje, interes za seks smanjuje.

    To je zbog činjenice da je komunikacija između živčanih stanica poremećena zbog odsutnosti ili nedostatka ovog neurotransmitera. Stoga je većina antidepresiva usmjerena na povećanje razine serotonina..

    Također, stupanj ovog hormona može uvelike utjecati na percepciju drugih i njihove veze. Ako je razina niska, čini nam se da ljudi imaju međuljudske probleme. U mogućnosti smo ih vidjeti tamo gdje nisu. Suprotno tome, ako je serotonin normalan, sretniji smo i možemo vidjeti radost drugih ljudi..

    Između ostalog, serotonin utječe na prisutnost glavobolje, apetita, razvoj fobija, libida, tjelesne temperature, opsesivnih misli, socijalnih poremećaja, kvalitete pamćenja, procesa učenja i pamćenja. U njegovoj je moći i regulacija endokrinog sustava.

    Imati pravu razinu ovog hormona utječe na vašu sposobnost opuštanja..

    Kao što smo otkrili, depresija se može pojaviti s nedostatkom serotonina. Međutim, ne postoje testovi koji mogu jasno odrediti razinu ovog neurotransmitera u živim moždanim stanicama. Ne možemo sa sigurnošću reći je li smanjena ili je normalna, osim kako procijeniti znakove ponašanja i fiziološko stanje pacijenta.

    Depresivno stanje također nije uvijek povezano sa smanjenjem stupnja ovog hormona. Najčešće je to kombinacija mnogih čimbenika (porast hormona stresa, pogoršanje imunološkog sustava, nedostatak prehrane ili uništavanje moždanih stanica itd.), Uključujući ravnotežu serotonina. Štoviše, socijalni čimbenici (nisko samopoštovanje, nezadovoljstvo životnim standardom, usamljenost) također mogu uzrokovati depresiju.

    Na porast serotonina, na primjer, kod žena, utječe hormon estrogen, napominje estet-portal.com. Zahvaljujući njemu, tijekom PMS-a, raspoloženje se može pogoršati ili često promijeniti. Vježbanje i dovoljno sunčeve svjetlosti također mogu povećati njegovu količinu..

    Kao što znate, antidepresivi se često koriste za povišenje razine serotonina. Ali ako se odlučite koristiti ih, trebali biste znati:

    • Je li vam pad serotonina zapravo uzrokovao depresiju??
    • Koji rizici mogu nastati prilikom njihovog poduzimanja?
    • Je li moguće kombinirati ih s drugim lijekovima?
    • Jesu li ovisni?
    • Vraća li se depresija ako prestanete uzimati antidepresive??

    Obavezno saznajte što više o učinku određenog lijeka prije nego što pristanete na njegovo uzimanje. Možda postoje i drugi načini za suočavanje s vašim slučajem depresije..

    Vjerojatno biste trebali početi razmišljati pozitivno i otići psihologu prije poduzimanja takvih drastičnih mjera. Istražite sve moguće izlaze iz situacije, uključujući meditaciju i druge tehnike opuštanja. Utvrđivanje točnog uzroka depresije je ključ vašeg oporavka.

    Napokon, čim prestanete uzimati tablete, ona se može vratiti. Možda je kombinacija različitih načina kako to prevladati najbolje rješenje za vas.

    U dijagnozi onkoloških tumora smještenih u trbušnoj šupljini koristi se analiza sadržaja serotonina. Ovaj hormon je biogeni amin, sudjeluje u regulaciji emocionalnih reakcija i reakcija u ponašanju, utječe na kvalitetu sna, često ga nazivaju "hormonom sreće", jer se depresija razvija s njegovim nedostatkom.

    Većina serotonina sintetizira se i pohranjuje u gastrointestinalnoj sluznici. U krvi se ova tvar nalazi uglavnom u trombocitima. Krvotokom hormon ulazi u sve organe i sustave tijela. Funkcije serotonina prilično su raznolike, ali najpoznatija je sposobnost ove tvari da utječe na raspoloženje. S nedostatkom hormona može se razviti depresija.

    Glavni klinički značaj analize na sadržaj serotonina leži u mogućnosti rane dijagnoze onkoloških bolesti gastrointestinalnog trakta. Ovaj laboratorijski test nije uobičajeni test, pa se provodi uglavnom u velikim laboratorijima..

    Mnogi znanstvenici vjeruju da poremećaji u proizvodnji serotonina mogu izazvati emocionalne poremećaje, sve do razvoja depresije.

    Jedna od teorija razvoja depresije je da je bez sudjelovanja "hormona sreće" regeneracija moždanih stanica nemoguća. Kao rezultat stresa ili drugih razloga, proces regeneracije stanica je obustavljen. A kada se uzimaju antidepresivi, razina serotonina raste, što pomaže obnavljanju moždanih stanica i uklanjanju simptoma depresije..

    Savjet! Nije moguće izmjeriti količinu serotonina koji ulazi u mozak. Ali kada se provode krvne pretrage kod ljudi koji pate od depresije, dolazi do smanjenja koncentracije ove tvari..

    Testovi krvi za serotonin rijetko se koriste za otkrivanje depresivnih poremećaja. U osnovi je propisan laboratorijski test za dijagnozu:

    • onkološke bolesti različitih organa;
    • crijevna opstrukcija u akutnom obliku;
    • leukemija.

    Materijal za istraživanje je uzorak krvi uzet iz kubitalne vene. Pacijent se mora pravilno pripremiti za ispitivanje. Osnovna pravila pripreme:

    • uzorci krvi uzimaju se natašte;
    • dan prije propisanog testa, potrebno je isključiti uporabu alkohola u bilo kojem obliku, kao i jaki čaj i kavu, banane, ananas, proizvode koji sadrže vanilin. Može se postaviti pitanje zašto se uvode takva čudna ograničenja? Činjenica je da sastav gore navedenih proizvoda uključuje serotonin, pa njihova upotreba može narušiti objektivnu sliku;
    • nekoliko dana prije zakazanog vremena ispitivanja, morate prestati uzimati antibiotike i druge lijekove;
    • prije uzimanja uzorka morate mirno sjediti najmanje 20 minuta kako biste stabilizirali svoje emocionalno stanje.

    Obično krv sadrži od 50 do 220 ng / ml serotonina.

    Savjet! Referentne vrijednosti pokazatelja u različitim laboratorijima mogu se razlikovati, stoga morate obratiti pažnju na pokazatelje naznačene na obrascu za analizu.

    Što uzrokuje porast razine serotonina? Najčešći značajan višak normi ukazuje na:

    • prisutnost karcinoidnog tumora u trbušnoj šupljini, koji je već metastatski;
    • tumori koji daju sliku atipičnog karcinoidnog sindroma, takvi tumori uključuju medularni rak koji utječe na tkivo štitnjače.

    Lagani porast razine ovog hormona može ukazivati ​​na:

    • crijevna opstrukcija;
    • akutni infarkt miokarda;
    • fibrocistične tvorbe u trbušnoj šupljini.

    Savjet! S onkološkim bolestima, razina serotonina u krvi raste 5-10 puta. Međutim, jedan laboratorijski test na serotonin nije dovoljan.

    Visoka razina serotonina u krvi pomoći će liječniku da postavi dijagnozu. Međutim, analiza ne otkriva mjesto tumora, njegovu veličinu i oblik. Stoga se pacijent mora poslati na dodatna istraživanja..

    Konačnoj dijagnozi pomoći će računalna tomografija, laparoskopija za ciljanu biopsiju i daljnje usmjeravanje materijala uzetog za histološki pregled.

    Ako se otkrije da je sadržaj serotonina u krvi smanjen, tada pokazatelj može ukazivati ​​na razne bolesti. Uočene su niske razine "hormona sreće":

    • kod osoba rođenih s Downovim sindromom;
    • s kongenitalnom fenilketonurijom, ako bolesno dijete ne dobije potreban tretman;
    • s razvojem Parkinsonove bolesti;
    • s teškim depresivnim uvjetima;
    • bolesti jetre.

    Dakle, analiza sadržaja hormona serotonina u krvi omogućuje vam pravodobnu dijagnozu raka i drugih ozbiljnih patologija. Na temelju rezultata analize, pacijent se može poslati na dodatne preglede radi pojašnjenja dijagnoze.