Amnezija je. Definicija, uzroci, simptomi i liječenje

Amnezija je potpuni ili djelomični gubitak pamćenja o onim događajima koji su se dogodili u dalekoj prošlosti ili sadašnjosti. U nekim se slučajevima očituje kao kršenje sposobnosti pamćenja novih informacija.

Opis

Budući da se pamćenje naziva misaonim procesima, obično se simptomi svojstveni takvoj bolesti poistovjećuju s kognitivnim poremećajima.

Amnezija je patološki gubitak sjećanja na prošle ili trenutne događaje u čovjekovu životu. Obično je ova bolest dio simptomatologije raznih neuroloških bolesti, psiholoških poremećaja, kroničnih intoksikacija, akutnih trovanja. Liječenje ove patologije provodi se uzimajući u obzir njene uzroke, uglavnom se koristi farmakološka i psihoterapija. Ako postoje tumori ili hematomi, oni se odmah uklanjaju.

Značajke:

Na latinskom je amnezija nesvjestica. Istina, odsutnost bilo kakvih uspomena ne smatra se uvijek bolešću. Na primjer, postoji amnezija iz djetinjstva - to je fenomen u kojem se osoba ne sjeća prvih nekoliko godina svog života. Ova je situacija poznata većini ljudi..

U medicini se na ovu bolest gleda kao na gubitak prošlih uspomena, kao i na nemogućnost prisjećanja nedavnih okolnosti. Amnezija u kombinaciji s drugim simptomima često postaje dijelom kliničke slike raznih psihijatrijskih i neuroloških bolesti. Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije suočilo se s oštećenjem pamćenja..

Uzroci bolesti

Glavni preduvjeti za razvoj amnezije obično su mentalne patologije. Osobe s mentalnim zdravljem redovito imaju epizodne poteškoće s pamćenjem:

  • Epilepsija - problemi sa sjećanjima javljaju se tijekom razdoblja napadaja.
  • Splitska ličnost. S takvom patologijom, tijekom raseljavanja jedne osobnosti drugom, jedna od strana sve što se događa doživljava kao san.
  • Histerična amnezija pojavljuje se zbog neugodnih događaja: snažnih osjećaja, gubitka voljenih, katastrofa. U takvoj je situaciji osoba okružena negativnim emocijama koje istiskuju informacije o njoj samoj..
  • Disocijativna fuga je gubitak pamćenja koji se događa nakon traume. Suočena s ekstremnim emocionalnim događajem, osoba se može zaboraviti danima ili čak čitavim mjesecima, često napuštajući svoje prebivalište. U ovom trenutku pacijent zaboravlja sve svoje podatke: datum rođenja, ime, prezime, adresu. Ali istodobno se osoba može savršeno sjetiti svojih vještina: na primjer, kako svirati klavir ili voziti automobil. Nakon nestanka šoka, memorija se vraća.
  • Shizofrenija. Ovu patologiju karakteriziraju halucinacije, u kojima pacijent jasno čuje vlastite misli, doživljavajući ih kao glasove, nudi abnormalne ideje. U nedostatku odgovarajuće terapije, pacijent može zaboraviti tko je, tko su mu roditelji i neće moći odgovoriti ni na osnovna pitanja.
  • Alzheimerov sindrom. U početku bolest karakterizira blagi zaborav, a zatim napreduje i utječe na pamćenje. Pacijent gubi sposobnost potpunog promišljanja, zbunjuje se u riječima, postaje agresivan.

Ostali uvjeti razvoja

Osim mentalnih problema, za pojavu amnezije postoje i drugi preduvjeti. Opis najčešćih među njima predstavljen je u nastavku..

  • Tupa ili prodorna trauma glave. Oštećenje moždanog tkiva dovodi do gubitka pamćenja. Čak i lagani potres mozga može oštetiti uspomene..
  • Prodiranje infekcija u mozak ili živčani sustav: HIV, meningitis, hepatitis, sifilis, tuberkuloza, AIDS.
  • Opijenost otrovima ili lijekovima. Dugotrajna zlouporaba alkoholnih pića, opojnih droga može prouzročiti nepovratnu traumu u moždanom tkivu. Korištenje jakih sredstava za smirenje, antidepresiva, lijekova protiv anksioznosti može izazvati kratkotrajnu amneziju.
  • Nedostatak vitamina A1, glukoza, tiamin i anoreksija. Postoje takvi uzroci amnezije, obično među ljepšim spolom, koji preferiraju stroge dijete i post. Svi su ti elementi izuzetno važni za mozak, a njihov nedostatak isprva dovodi do umora, nesvjestice, a zatim i do gubitka pamćenja. Naravno, ti se znakovi neće pojaviti uskoro..
  • Ugušivanje ugljičnim monoksidom, bojama i lakovima te parama pesticida.
  • Maligne i benigne novotvorine.
  • Nedostatak kisika u mozgu koji se javlja uslijed ozljeda pluća, prsne šupljine, bronhitisa, asfiksije, upale pluća ili kardiovaskularnih patologija.
  • Poremećaji u protoku krvi mogu također uzrokovati kratkotrajni gubitak pamćenja.
  • Kirurgija ili drugi fizički uvjeti. Kolonoskopija, neurokirurgija i endoskopija mogu dovesti do problema s pamćenjem.

Osobe starije od 50 godina su u najvećem riziku. Djelomični gubitak pamćenja može se dogoditi kod osobe tijekom iznenadnog stresnog izlaganja: hladna voda, struja, nasilje.

Klasifikacija

Svakom vrstom memorije u mozgu upravljaju različite strukture. Amnezija se klasificira prema simptomima i uzrocima amnezije, kao i dužini vremena koje se pacijent ne može sjetiti..

  • Retrogradna sorta. Situacija koja traumatizira psihu utječe na kratkoročno pamćenje - pacijent se ne može prisjetiti događaja koji su se dogodili prije incidenta. Osoba može zaboraviti sate, dane, pa čak i tjedne. U tom slučaju pacijent može točno opisati živopisne događaje iz svog života. Osoba ostaje potpuno dezorijentirana, ne može se sjetiti kako je ušla na odjel, što joj se dogodilo.
  • Anterogradni oblik. Osoba se ne može sjetiti događaja koji su se dogodili nakon ozljede. Nakon oporavka, pacijent može normalno odgovarati na pitanja liječnika, može opisati sve što se događa, ali postupno se ti podaci zaboravljaju.
  • Tip Congrad. Za razliku od drugih oblika amnezije, kod takve bolesti osoba se ne može sjetiti vrhunca patologije. Ova je bolest vrlo slična tuđoj vrućici, u kojoj pacijent ne može opaziti okolne informacije..
  • Amnezija fiksacije. Uz ovaj oblik bolesti, događaji koji se događaju sada ne ostaju u sjećanju neke osobe..

Simptomi amnezije

Liječenje bolesti prvenstveno ovisi o simptomima koji se pojavljuju. Iako se, naravno, oštar gubitak uspomena smatra glavnim simptomom ove patologije. No budući da gubitak pamćenja nije bolest, vrlo je važno obratiti pažnju na cjelokupnu kliničku sliku. Glavni simptomi i znakovi amnezije su:

  • pretjerana agresivnost;
  • odvlačenje pažnje;
  • lažna sjećanja na sebe i one oko sebe;
  • napadi mržnje prema voljenima i rođacima;
  • pretjerana razdražljivost;
  • neuropatija;
  • impulzivnost;
  • nedostatak koordinacije;
  • identificirajući se s drugom osobom.

U nekim slučajevima pacijent ne prepoznaje predmete koji pripadaju njemu osobno ili rodbini.

Dijagnoza

Ponekad napadi amnezije koji traju nekoliko minuta ili sati mogu proći sami od sebe i ne trebaju liječenje. Ali ako je šteta velika, potrebna je pomoć stručnjaka. Da biste utvrdili ovu bolest i pravodobno prepoznali njezine simptome, morate znati što je amnezija..

Stručnjaci se obvezuju dijagnosticirati bolest na temelju razloga i opće kliničke slike. Pregled provodi neurolog uz sudjelovanje drugih liječnika: narkologa, neurokirurga, psihijatra, stručnjaka za zarazne bolesti. Standardna dijagnostička shema sastoji se od nekoliko faza.

Faze otkrivanja patologije

  • Uzimanje anamneze. Intervju o prethodnim patološkim događajima, simptomima bolesti.
  • Opsežna psihološka istraživanja. Potrebno za pacijente s psihogenim gubitkom i oštećenjem pamćenja.
  • Određivanje neurološkog statusa. Omogućuje vam otkrivanje simptoma patologije CNS-a, kao i identificiranje stadija posttraumatskih događaja.
  • Snimanje mozga. Pacijenti s kraniocerebralnom traumom i intrakranijalnim hematomima šalju se na CT. MRI je učinkovit u dijagnosticiranju tumora, žarišta nakon moždanog udara, degenerativnih pojava.
  • Biokemijski test krvi. Ovaj postupak pomaže utvrditi normu vitamina B, prisutnost toksina i lijekova.
  • Elektroencefalografija. Propisan je za bolesnike s znakovima epilepsije. Omogućuje skeniranje moždane aktivnosti.
  • Ispitivanje cerebralne hemodinamike. Potrebno ako sumnjate na genezu oštećenja pamćenja.
  • Pregled likvora. Obavezno ako se sumnja na intrakranijalno krvarenje i infekciju.

Potrebno liječenje

Terapija se odabire uzimajući u obzir etiologiju i simptome patologije. U slučaju organske amnezije, u pravilu se koriste lijekovi, a psihogeni - psihoterapijski. U farmakoterapiji se koriste:

  • antitrombocitna sredstva i vazodilatatori koji stabiliziraju cerebralnu cirkulaciju i prehranu tkiva;
  • memantini normaliziraju mnestičke funkcije, učinkoviti su u liječenju amnezije, popratne Alzheimerove bolesti;
  • antioksidanti i neuroprotektori optimiziraju metaboličke procese u neuronima, povećavajući njihovu otpornost na nepovoljne uvjete;
  • nootropics stimuliraju metabolizam cerebralnih tkiva i kognitivne sposobnosti;
  • antikolinesterazni lijekovi zaustavljaju razvoj demencije u odrasloj dobi.

Ostale tehnike

Liječenje psihogenih vrsta bolesti nije usmjereno na obnavljanje izgubljenih podataka, već na prihvaćanje činjenice da ih pacijent odsustvuje. Takvu terapiju provodi psihoterapeut i sastoji se od nekoliko faza..

  • Liječenje kreatinom. Propisan je za pacijente koji radije skrivaju svoje misli i osjećaje. Proizvedeno umjetničkom terapijom, terapijom bajki i sličnim tehnikama.
  • Psihoterapija. Pozitivan rezultat postiže se uz pomoć kognitivne bihevioralne terapije. U slučaju dječjih trauma koristi se psihoanaliza koja pacijentu omogućuje preispitivanje stava prema onome što se dogodilo.
  • Terapija lijekovima. Djeluje kao dodatak psihoterapiji. Neophodan je za pacijente koji pate od različitih odstupanja, anksioznosti, depresije, nemira. Koriste se antidepresivi, antipsihotici i sedativi.

Mjere prevencije

Simptomi i tijek amnezije mogu biti vrlo nepredvidljivi. Ishod bolesti povezan je s osnovnom bolešću, dobom i etiofaktorima. Međutim, bolest je moguće prepoznati na vrijeme ako znate što je amnezija i kako se ona manifestira.

Preventivne mjere uključuju prevenciju ozljeda glave, opijenosti, kompetentno i pravodobno liječenje glavobolja, infekcija, epilepsije, poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Osim toga, vrlo je važno zaštititi osobu od psiho-traumatičnih učinaka. S obzirom na prognozu, posttraumatska amnezija je reverzibilna. A bolest kao rezultat patoloških promjena u središnjem živčanom sustavu karakterizira tijek koji se uvijek razvija. Mlađi ljudi pamte puno bolje pamćenje od starijih pacijenata.

Amnezija

Vrste i simptomi amnezije

Postoje različite vrste amnezije.

Dakle, prema vremenskom periodu koji je ostao bez pamćenja, oni razlikuju:

  • retrogradna amnezija. Ova vrsta amnezije povezana je s gubitkom sjećanja na događaje koji su prethodili bolesti;
  • anterogradna amnezija. U tom se slučaju gube uspomene na period nakon napuštanja nesvjesnog stanja. U ovom se slučaju pacijent ne sjeća nedavnih događaja, ne može asimilirati nove informacije;
  • antiretrogradna amnezija, koja je kombinacija gornje dvije vrste amnezije;
  • retardirana amnezija, kada se uspomene izgube neko vrijeme nakon razdoblja gubitka svijesti.

Po prirodi razvoja postoje:

  • regresirajuća amnezija - amnezija, koju karakterizira obnavljanje izgubljenih uspomena.
  • progresivna amnezija. U ovom slučaju dolazi do postupnog brisanja sjećanja od sadašnjeg trenutka do prošlih događaja. Sposobnost pamćenja novih događaja je poremećena, uspomene se vremenom zbune i izgube, emocionalna obojenost prošlih događaja blijedi i vremenom se gubi. Istodobno se jasno pamte događaji iz djetinjstva i adolescencije, kao i profesionalne vještine i sposobnosti.
  • stacionarna amnezija - nepromjenjiv i trajan gubitak pamćenja za određene životne događaje.

Postoje i takve vrste amnezije kao:

  • fiksativna amnezija, koja se izražava u kršenju memorije za događaje koji su se dogodili prije nekoliko minuta. Ova vrsta amnezije česta je u bolesnika s Korsakoffovim sindromom. Istodobno, stanje pacijenta nije poremećeno, ali on se ne orijentira u prostoru i svojoj osobnosti, može pitati druge o tome tko je, gdje je, što nije u redu s njim. Manifestacija simptoma amnezije može biti paroksizmalna, dok se ono što se dogodilo tijekom napada pacijent ne sjeća. Bolest može biti popraćena glavoboljama, senzornim smetnjama, lošom koordinacijom pokreta, aritmijom srčane aktivnosti;
  • post-hipnotička amnezija javlja se nakon sesija hipnoze. Pacijenti se ne sjećaju što im se dogodilo tijekom seanse;
  • posttraumatska amnezija nastaje potresom mozga, traumom glave i najčešće prolazi nakon odgovarajućeg liječenja. Simptomi posttraumatske amnezije povezani su s oštećenjem kratkotrajnog pamćenja. Pacijent se ne sjeća događaja koji su neposredno prethodili ozljedi. Pacijentova memorija se obnavlja dok se oporavlja;
  • Korsakov sindrom - teška retrogradna i anterogradna amnezija nastala zbog nedostatka vitamina B1 u mozgu;
  • dječja amnezija. Svaka osoba ima ovu vrstu amnezije. To je zbog nezrelosti određenih područja mozga kod djece;
  • početna amnezija. U ovom slučaju, imajući bilo kakve informacije, osoba se ne sjeća iz kojeg ih je izvora dobila;
  • disocijativna amnezija povezana je s činjenicom da osoba zaboravlja životna razdoblja ili određene događaje, može prestati prepoznavati poznate riječi i obrasce govora (afazija), motoričke sklopove (apraksija), predmete (agnozija);

Ova vrsta amnezije dijeli se na:

lokalizirana amnezija - kršenje samo jednog modaliteta pamćenja;

selektivno - kada se pacijent sjeti određenog univerzalnog znanja i zaboravi neke događaje koji su se dogodili u ograničenom vremenskom razdoblju;

generalizirano - kada pacijent zaboravi sve što se događa u ograničenom vremenskom razdoblju;

kontinuirano - kada se pacijent prestaje sjećati novih događaja;

  • disocijativna fuga povezana je s činjenicom da pacijent potpuno zaboravlja svoje ime, biografiju i osobne podatke. Ova vrsta amnezije može trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. U tom slučaju pacijent zaboravlja tko je ili se povezuje s potpuno drugom osobom;
  • prosopamnezija - slaba sposobnost pamćenja lica ljudi.

Stanje nakon potresa mozga karakterizira razvoj retrogradne amnezije. Za teže ozljede - anterotrogradna amnezija.

Korsakoffov sindrom tipično karakterizira retrogradna i fiksativna amnezija. Moguće su konfabulacije. Ovo je stanje tipično za maligne tumore, alkoholizam, AIDS, nedostatak vitamina B1, degenerativnu demenciju, herpetički encefalitis..

U slučaju opijenosti događaji koji su se dogodili tijekom trovanja lijekovima, pesticidima, alkoholom, barbituratima, ugljičnim monoksidom, benzodiazepinima zauvijek se brišu iz sjećanja.

U slučaju epilepsije, pamćenje se gubi zbog događaja koji su se dogodili tijekom epileptičnog napadaja.

Liječenje amnezijom

Memorijski mehanizam je vrlo složen. Oporavak izbrisanih uspomena glavni je izazov.

Glavna područja liječenja amnezije su:

  • liječenje osnovne bolesti;
  • neuropsihološka rehabilitacija.

U liječenju amnezije lijekovima koriste se sredstva koja aktiviraju holinergične procese u mozgu, poput piracetama, gliatilina, encefabola i cerebrolizina..

Doziranje lijekova i režim liječenja odabire liječnik ovisno o težini amnezije.

U liječenju amnezije koristi se i hipno-sugestivna terapija koja se sastoji u tome da se pacijent dovede u stanje hipnoze, tijekom kojeg podsjeća na zaboravljene činjenice i događaje. Ponekad se mogu dati barbiturati koji pomažu pacijentu da brže pamti određene činjenice.

Također, psihoterapijske metode koriste se u liječenju amnezije, na primjer, terapija bojama, što u nekim slučajevima daje vrlo dobre rezultate. Bit ove psihoterapijske tehnike svodi se na činjenicu da svaki ustavni tip ima svoju boju. Za pacijente s "hladnom" konstitucijom koriste se tople boje, za pacijente s "vrućom" vrstom - hladne boje. Učinak u boji provodi se na cijelom tijelu pacijenta s amnezijom ili samo na očima.

Ovaj članak ili odjeljak pruža popis izvora ili vanjskih referenci, ali izvori pojedinačnih zahtjeva nisu jasni zbog nedostatka fusnota. Izjave koje ne podržavaju izvori mogu se propitivati ​​i brisati. Članak možete poboljšati dodavanjem preciznijih izvora informacija..

780,9, 780,93 i 294,0

Ovaj pojam ima druga značenja, vidi Amnesia (višeznačna odrednica).

Amnezija (od starogrčkog ἀ- negativna čestica + μνήμη "sjećanje" - zaborav) je bolest sa simptomima gubitka pamćenja, posebno za nedavne važne događaje ili nepotpuna sjećanja na događaje koji su se dogodili.

Amnezija može biti spontana i često je privremena. Sjećanja se vraćaju kronološkim redoslijedom, počevši od najstarijih. Sjećanja na nedavne događaje koji su doveli do amnezije često se nikad ne vrate.

Jedanaesta revizija Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-11) razlikuje amneziju kao simptom (MB21.1MB21.1) i amnestički poremećaj (6D726D72).

Vrste amnezije

  1. Retrogradna amnezija - pacijent se ne sjeća događaja koji su se dogodili prije početka amnezije.
  2. Anterogradna amnezija - pacijent gubi sposobnost pamćenja događaja koji se javljaju nakon pojave bolesti (izazvane, na primjer, traumom ili stresom). Istodobno se može sjetiti svega što se prije dogodilo..
  3. Anterorethrograde amnesia je kombinacija anterogradne amnezije i retrogradne amnezije. Pacijent može patiti i od retrogradne i od anterogradne amnezije zbog oštećenja srednjih sljepoočnih zona, a posebno hipokampusa.
  4. Amnezija fiksacije - oštećenje pamćenja za trenutne (više od nekoliko minuta) događaja. Komponenta Korsakovljevog sindroma.
  5. Kongestivna amnezija - potpuna ili djelomična amnezija, koja je ograničena samo na događaje u akutnom razdoblju bolesti. Javlja se kod sindroma oneiroida, nekih oblika delirija, kome, omamljenosti, zapanjujuće.
  6. Korsakoffov sindrom je teška fiksacija, anterogradna i retrogradna amnezija zbog nedostatka vitamina B1 u mozgu, u kombinaciji s drugim simptomima. Najčešći uzrok je alkoholizam, iako drugi uzroci, poput teške pothranjenosti, mogu dovesti do istog sindroma.
  7. Disocijativna amnezija - amnezija, u kojoj se zaboravljaju činjenice iz osobnog života, ali zadržava sjećanje na univerzalno znanje. Disocirana amnezija obično je rezultat traume.
    • Lokalizirana amnezija - oštećenje pamćenja samo jednog modaliteta, svi ostali ostaju netaknuti. Takva kršenja nastaju kao rezultat oštećenja odgovarajućeg dijela mozga. Primjerice, kod agnozije oslabljeno je prepoznavanje prethodno poznatih predmeta, kod apraksije oštećene su prethodno stečene motoričke sposobnosti, kod afazije, pamćenja riječi i govora..
    • Selektivna amnezija - pacijent zaboravlja neke događaje koji su se dogodili u ograničenom vremenskom razdoblju, ali zadržava uspomenu na univerzalno znanje. U pravilu su takvi slučajevi povezani s mentalnom traumom koja je primljena kao rezultat tih događaja..
    • Generalizirana (globularna) amnezija - pacijent zaboravlja sve što se dogodilo u određenom ograničenom vremenskom razdoblju i neke događaje koji su se dogodili prije.
    • Kontinuirana amnezija - pacijent se prestaje sjećati novih događaja, a također zaboravlja neke stare. To je izuzetno rijetko kod disocijativne amnezije..
  8. Disocijativna fuga teža je bolest od disocijativne amnezije. Pacijenti s disocijativnom fugom iznenada odlaze na neko drugo mjesto i tamo potpuno zaboravljaju svoju biografiju i osobne podatke, sve do svog imena. Ponekad preuzmu novo ime i novi posao. Disocijativna fuga traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci, ponekad i duže, nakon čega se pacijenti jednako iznenada prisjećaju svoje prošlosti. Međutim, oni mogu zaboraviti sve što se dogodilo tijekom fuge..
  9. Dječja amnezija je nesposobnost prisjećanja na događaje iz djetinjstva i ranog djetinjstva koja je zajednička svim ljudima. Razlozi su vjerojatno u nerazvijenosti odgovarajućih područja mozga.
  10. Posthipnotička amnezija - nemogućnost prisjećanja na ono što se dogodilo tijekom hipnoze.
  11. Katatimična amnezija - pacijent zaboravlja samo određene osobe i događaje koji su povezani s posebnim iskustvima.
  12. Progresivna amnezija - amnezija koja se širi od kasnijih do ranijih događaja.
  13. Retardirana amnezija - "odgođena" amnezija, kada se događaji koji su se dogodili ne ispadaju odmah, već samo neko vrijeme nakon bolesti.
  14. Stacionarna amnezija - trajni gubitak pamćenja koji se s vremenom ne mijenja.

Psihogena amnezija

Nemaju organsku osnovu i nastaju kao rezultat djelovanja zaštitnih mehanizama.

  • Posthipnotična amnezija.
  • Histerična amnezija - razvoj koncepta histerične amnezije povezan je s imenima Jean-Martin Charcot, Pierre Janet, Joseph Breuer i Sigmund Freud. Potrebno je razlikovati histeriju traumatične geneze (uzrokovanu mentalnom traumom ili iskustvima ekstremnog stresa) i histeriju kao transfernu neurozu povezanu, prema ranim psihoanalitičkim konceptima, s unutarnjim strukturnim sukobom i regresijom libida na objekte edipske faze razvoja. Histerična amnezija traumatične prirode uzrokovana je djelovanjem zaštitnog mehanizma disocijacije. Amnezija u histeričnoj transfernoj neurozi posljedica je represivnog djelovanja usmjerenog na predstavnike i derivate sukobljenog nagona.

Prema konceptu Charcota i Breuera, kad proživljavaju traumatičnu situaciju, neki ljudi razvijaju takozvano hipnoidno stanje - stanje samohipnoze. U ovom promijenjenom stanju svijesti događa se kodiranje memorijskih elemenata koji odgovaraju iskustvu dane situacije. U nekim se slučajevima ta sjećanja, koja čine neovisnu strukturu kojoj nedostaju asocijativne veze s ostatkom sustava autobiografskih sjećanja, ne mogu proizvoljno reproducirati. Pristup im je moguć samo u promijenjenom stanju svijesti, što se postiže pomoću hipnotičkih i trans tehnika..

Amnezija uzrokovana djelovanjem represije može se prevladati, prema psihoanalitičkim konceptima, sviješću o potisnutom materijalu. Potonje se postiže uporabom metode slobodnog udruživanja u analitičkom radu..

  • Fugalna amnezija je amnezija disocijativne prirode. Ova vrsta psihogene amnezije javlja se tijekom disocijativne fuge - reakcije na let u situaciji mentalne traume ili ekstremnog stresa. Glavna značajka disocijativne fuge je iznenadni, neplanirani odlazak. Dinamiku disocijativne fuge karakterizira prolazak kroz dvostruku barijeru amnezije. Prva amnestična barijera javlja se odmah nakon početka fuge, a iza barijere ostaju važni osobni podaci i sjećanja na prošli život pojedinca. Prva amnestička barijera odgovara promjeni osobnog identiteta pojedinca. Druga amnestična barijera nastaje nakon prestanka stanja fuge, kada se razdvajaju sjećanja koja su ostala iza prve amnestičke barijere i sjećanja na događaje koji su se dogodili za vrijeme fuge. Prilikom prolaska druge amnestičke barijere gubi se osobni identitet „fuge“ i vraća se prethodni identitet pojedinca.
  • Višestruki poremećaj osobnosti disocijativni je poremećaj u kojem je kronična traumatizacija u djetinjstvu u kontekstu odnosa sa značajnim drugim osobama (obično roditeljem ili skrbnikom) glavni uzročnik. Višestruki poremećaj osobnosti (ili DSM-IV disocijativni poremećaj identiteta) ponekad se pogrešno dijagnosticira kao shizofrenija. Poremećaj višestruke osobnosti karakteriziraju višestruke epizode amnezije, kako za brojne traumatične situacije iz djetinjstva, tako i za događaje koji su se dogodili tijekom takozvanih prebacivanja, odnosno kada je jedna promijenjena osobnost izgubila kontrolu nad ponašanjem pojedinca u odnosu na drugu promijenjenu osobnost. Kao i kod disocijativne fuge, i amnezije kod poremećaja višestruke osobnosti imaju tendenciju disocijativne prirode. Disocijativne amnezije u ogromnoj većini slučajeva (ako ih, na primjer, ne prati oštećeno funkcioniranje odgovarajućih dijelova mozga) su reverzibilne. Oporavak razdvojenog materijala obično je potpun i događa se spontano ili uz upotrebu hipnotičkih i trans tehnika.

Dijagnostika

Dijagnoza histerične amnezije temelji se na kliničkim manifestacijama i raznim podacima. Liječnik također ima pravo provoditi razne pretrage kako bi razumio kako funkcioniraju pamćenje i svijest pacijenta. Uz to postoji i anketa najbliže rodbine i prijatelja pacijenta.

Medicinsku dijagnostiku izravno provode stručnjaci različitih profila, posebno psihijatar i neurolog.

U nekim situacijama može biti potrebno konzultirati druge liječnike, ali u slučaju ove bolesti to je izuzetno rijetko..

  • Analiza pritužbi pacijenta (kada je došlo do kršenja, koliko je trajalo, koji bi događaj mogao prouzročiti, je li se to dogodilo prije, itd.).
  • Pregled neurologa: temeljita provjera, potraga za mogućim poremećajima živčanog sustava koji na neki način mogu utjecati na bolest koja se nedavno pojavila (prekomjerna uporaba alkohola ili drugih štetnih / opojnih tvari, vrtoglavica, bol u različitim područjima itd.).
  • Psihijatrijski pregled: prepoznavanje različitih emocionalnih i psiholoških poremećaja. Za to se koriste razni upitnici i posebno dizajnirani testovi..
  • EEG (elektroencefalografija): procjena električne aktivnosti mozga u različitim dijelovima moždane kore, koja se može promijeniti kod nekih bolesti.
  • CT (računalna tomografija) i MRI (magnetska rezonancija): omogućuju stručnjaku da pažljivo prouči strukturu moždanog tkiva, identificira različite poremećaje tkiva koji doprinose pojavi amnezije.
  • Prevencija

    Histerična je vrsta psihogene amnezije. Nastaje izravno kao rezultat psihološke traume i osoba nikada ne može znati gdje je čeka i čeka.

    U slučaju bilo kakve traumatične situacije za psihu, potrebno je unaprijed konzultirati psihologa, psihoterapeuta, ne čekajući razvoj amnezije.

    Takav savjet neće biti suvišan:

  • Prestanak bilo kakvih loših navika (alkohol, pušenje itd.).
  • Vodi zdrav životni stil (svakodnevne šetnje 2 ili više sati, tjelesni odgoj, pridržavanje dnevnog režima, dobar san itd.).
  • Uravnotežena i racionalna prehrana (trebala bi sadržavati dnevnu količinu bjelančevina, masti i ugljikohidrata, potrebnih za normalno funkcioniranje tijela; odbijanje masne hrane, brze hrane itd.).
  • Obroci nekoliko puta dnevno (norma je svaka 3 sata, od 5 do 6 puta dnevno).
  • Svakih šest mjeseci (ili barem jednom godišnje) na provjeru kod liječnika.
  • Odlazak liječniku ako imate bilo kakvih simptoma.
  • Dakle, histerična amnezija može nastati neočekivano i u potpuno drugačijim situacijama, pod utjecajem psiholoških čimbenika. No, vrijedno je zapamtiti da ovo nije fatalna bolest, a trenutno postoji mnogo načina koji pomažu prepoznati kršenja i izliječiti, ili čak spriječiti pojavu bolesti..

    Amnezija je patološko stanje u kojem dolazi do gubitka pamćenja o trenutnim ili prošlim događajima. Da bismo razumjeli koliko je ova manifestacija opasna i kako se može liječiti, potrebno je proučiti temeljne uzroke i značajke.

    Što je amnezija?

    Prema medicinskoj definiciji, amnestički sindrom nije bolest sama po sebi. To postaje samo manifestacija patoloških promjena u neurološkoj ili mentalnoj sferi. Kad opisuju simptome oštećenja pamćenja, liječnici često koriste izraz "kognitivno oštećenje". To se objašnjava činjenicom da se pažnja i pamćenje smatraju sastavnicom kognitivne sfere ljudskog života..

    Zahvaljujući medicinskoj statistici bilo je moguće otkriti da oko 25% ukupne populacije u određenoj mjeri pati od takvih poremećaja..

    Istodobno, pacijenti s takvom dijagnozom mogu biti osobe bilo koje dobne kategorije: starije osobe, sredovječni muškarci i žene, pa čak i adolescenti. Razlika je samo u uzrocima i vrstama bolesti..

    Karakteristična karakteristika ove patologije je teškoća proučavanja ovog stanja. To se objašnjava činjenicom da svako ometanje mozga može dovesti do ozbiljnih nepovratnih posljedica..

    Postoje deseci razloga za razvoj moždanih disfunkcija koji mogu dovesti do oštećenja pamćenja..

    Radi praktičnosti obično se dijele na organske i psihološke.

    Štoviše, svaka vrsta treba detaljnije razmotriti budući da potrebne su i različite metode terapije.

    Organski uzroci gubitka pamćenja

    Pod organskim uzrocima uobičajeno je razumijevanje strukturnih promjena koje su se dogodile u tkivima mozga. Oni mogu biti uzrokovani:

    • prekid napajanja;
    • redoviti nedostatak sna (poremećaji spavanja);
    • ozljede glave;
    • poremećen metabolizam, nedostatak zdravog načina života;
    • nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedilački način života;
    • patologije u krvožilnom sustavu.

    Uz to, amnestički sindrom prati razne bolesti..

    1. Dijabetes. U ovoj bolesti zahvaćene su male žile tijela, uključujući one lokalizirane u mozgu. Smanjenje protoka krvi uzrokuje lokalne infarkte i pojavu ishemijskih zona.
    2. Hipertenzija. U nekim slučajevima dolazi do djelomičnog gubitka memorije pod visokim tlakom. To se objašnjava činjenicom da hipertenzija uzrokuje hipertenzivnu krizu i, kao rezultat toga, hipoksiju tjelesnih tkiva.
    3. Ateroskleroza, koja utječe na male žile mozga. Loša cerebralna cirkulacija uzrokuje tkivnu hipoksiju (nedostatak kisika). Kao rezultat, dolazi do odumiranja stanica..
    4. Epilepsija. Epileptični napadaji dovode do edema moždanog tkiva i oštećenja neurona. Zbog toga je memorija oslabljena..
    5. Potres mozga koji je posljedica traume hematoma. Ozljede mogu oštetiti moždane strukture mozga, što rezultira naglim gubitkom pamćenja..

    Psihološki

    Ponekad se privremeni gubitak pamćenja dogodi bez očitog razloga, u ovom slučaju govorimo o psihološkim čimbenicima. Ovu patologiju mogu uzrokovati:

    • stalni stres;
    • pretrpljeni šok;
    • fizičko ili psihološko zlostavljanje (u takvim se slučajevima često dijagnosticira histerična amnezija);
    • nedostatak pažnje;
    • mentalna bolest;
    • povećano opterećenje na tijelu, prekomjerno uzbuđenje;
    • reakcija na promjene u životu (poremećaj prilagodbe).

    Vrste amnezije

    Radi praktičnosti, sve postojeće vrste amnezije obično se dijele u nekoliko kategorija. To uzima u obzir prevalenciju, događaje koji su izbrisani iz pamćenja, trajanje stanja, izgubljene sposobnosti. Treba razlikovati nekoliko vrsta patologije..

    Retrogradno

    Retrogradnju prati gubitak pamćenja onoga što je prethodilo događaju koji je prouzročio oštećenje mozga. Ova se patologija može pojaviti kada:

    • trauma mozga;
    • Alzheimerova bolest;
    • toksična encefalopatija.

    U slučaju retrogradnog kršenja, mogu se "izbrisati" različiti vremenski intervali - od 2-3 sata do nekoliko godina.

    Ponekad su praznine vrlo trajne, ali u većini slučajeva pamćenje se postupno vraća.

    To se posebno odnosi na slučajeve gubitka pamćenja kod mladih ljudi kao posljedice traumatične ozljede mozga..

    Anterogradno

    Ova vrsta patologije relativno je rijetka. Karakterizira ga djelomična amnezija, a sjećanja povezana s incidentima nakon ozljede mozga brišu se. Oni događaji koji su mu prethodili ostaju u sjećanju neke osobe. Liječnici takve simptome pripisuju poremećajima povezanim s prijenosom informacija iz kratkoročnog u dugoročno pamćenje. Dugotrajna nekontrolirana upotreba određenih lijekova, uključujući benzodiazepine, može uzrokovati takve promjene..

    Fiksacija

    Fiksativna amnezija obično se razumijeva kao kratkotrajni gubitak pamćenja. Primjenjuje se na trenutne događaje. Istodobno ostaje sjećanje na ono što se dogodilo u prošlosti. Na primjer, pacijent s amnestičkim sindromom tipa fiksacije može postaviti pitanje, ali nakon što dobije odgovor, pitajte ponovno nakon nekoliko minuta..

    Taj se fenomen može objasniti kršenjem funkcije fiksacije.

    Patologija može biti rezultat događaja kao što su:

    • trauma glave;
    • opijenost tijela;
    • Alzheimerova bolest;
    • akutni nedostatak vitamina B1.

    Korsakov sindrom

    Korsakov sindrom je vrsta amnezije, kod koje osim kvantitativnih poremećaja (djelomični ili potpuni gubitak pamćenja) postoji i kvalitativno kršenje. Istodobno se razlikuju takve manifestacije kao:

    • pseudo-reminiscencija - fenomen u kojem pacijent događaje koji su se dogodili u dalekoj prošlosti odnedavno (na primjer, jučer);
    • konfabulacija - patologija u kojoj pacijent fiktivne događaje i činjenice prenosi kao stvarne.

    Ovaj se sindrom često opaža kao posljedica alkoholizma..

    Disocirana amnezija

    Ova vrsta uključuje one slučajeve kada se pacijent ne može sjetiti nedavnih događaja iz svog osobnog života. Ova patologija nije povezana s drugim bolestima, nastaje kao rezultat jakog šoka, stresa (često se dijagnosticira nakon teškog fizičkog ili psihičkog nasilja).

    Iz tog se razloga ova patologija naziva zaštitnom amnezijom..

    Nakon teškog događaja ili iskustva, svijest osobe pokušava se zaštititi od negativnih utjecaja i "briše" određena sjećanja koja mogu naštetiti.

    Disocijativna fuga

    Disocijativni luk je vrsta disocijativne amnezije. U tom se slučaju javlja bolest s gubitkom pamćenja, u kojoj osoba može, nakon teškog stresa, izgubiti sva sjećanja na svoj prošli život. U medicini su opisani slučajevi u kojima su pacijenti s takvom dijagnozom napustili domove i preselili se u drugi grad. Međutim, nisu se sjećali činjenica iz svoje biografije..

    Progresivna amnezija

    Progresivna amnezija odnosi se na vrstu poremećaja pamćenja koja s vremenom napreduje (razvija se). Pacijent je zbunjen redoslijedom događaja koji su se dogodili u različito vrijeme, gubitkom sposobnosti pamćenja novih podataka. Najčešće se takvo pogoršanje događa u starosti..

    Kako liječiti?

    Metoda liječenja ove patologije u velikoj mjeri ovisi o njenoj vrsti, uzroku bolesti i dobi pacijenta. U većini slučajeva integrirani pristup pruža maksimalnu učinkovitost. Kao dio terapije propisani su:

    • lijekovi;
    • uklanjanje uzroka (ako je amnezija uzrokovana hipertenzijom, metaboličkim zatajenjem, bolestima kardiovaskularnog sustava);
    • neuropsihološka rehabilitacija;
    • hipnoterapija (ova tehnika daje dobar učinak kod retrogradne amnezije);
    • trening pamćenja (čitanje knjiga, pamćenje poezije, izvođenje križaljki, rješavanje zagonetki).

    Ako govorimo o liječenju mladih i sredovječnih pacijenata, tada je u ovom slučaju cilj terapije vratiti memoriju, ukloniti uzrok patologije. U starijih bolesnika potpuno izlječenje je nemoguće, jer s vremenom se u mozgu javljaju degenerativne ireverzibilne promjene.

    Kao rezultat toga, sposobnost pamćenja događaja djelomično je izgubljena. Glavni zadatak u ovom slučaju je usporiti napredovanje patologije..

    Popis lijekova koji se najčešće preporučuju za ove dijagnoze:

    • lijekovi koji normaliziraju stanje krvnih žila (uključujući Pentoksifilin);
    • lijekovi koji promiču brzo pamćenje i poboljšavaju rad mozga (uključujući glicin);
    • neuroprotektori ili nooprotektori (predstavnici ovih skupina su Cerebrolysin i Piracetam);
    • antioksidanti;
    • vitamini.

    Sve lijekove liječnik treba propisati nakon dijagnostike i ispitivanja. Jako se obeshrabruje samoprimjenjivanje lijekova..

    Retrogradna amnezija

    Ovaj oblik amnezije karakterizira činjenica da pacijent gubi sjećanje na prošlost, na ono što se dogodilo prije nego što je došlo do ovog stanja.

    Može biti djelomično, kada pacijent zadržava fragmentarna sjećanja, ali kada se i gdje točno dogodio ovaj ili onaj događaj, ne sjeća se.

    Potpuna amnezija podrazumijeva potpuni gubitak pamćenja na određeno vrijeme.

    Ovaj oblik amnezije uzrokovan je traumom glave (TBI), moždanim udarom, upalnim bolestima mozga, novotvorinama, trovanjem, mentalnim poremećajima, električnom traumom, traumatičnim događajima i alkoholizmom.

    Amnezija se može pojaviti iznenada, tada se naziva akutnom i može se razvijati postupno.

    S blagim TBI-om, pacijent se možda ne sjeća samo određenih točaka, u svim ostalim aspektima je apsolutno adekvatan. U tim se slučajevima memorija uskoro obnavlja. S ozbiljnom traumom, stanje amnezije traje dulje. U ovom slučaju, pacijent je loše orijentiran u vremenu i prostoru, ne može odgovoriti na jednostavna pitanja.

    Retrogradna amnezija ponekad se manifestira kao takozvana lažna sjećanja. Pacijent se sjeća događaja, ali ga ne može povezati s vremenom i gdje se dogodio.

    Amnezija

    Amnezija je bolest koju karakterizira odsustvo sjećanja na određene događaje ili nepotpuna sjećanja na njih.

    Amnezija se može primijetiti u starijoj dobi u pozadini prirodne degeneracije moždanih struktura, a može se javiti i u mlađoj dobi, ali iz niza drugih razloga.

    Uzroci amnezije

    Mnogo je razloga za amneziju, ali u nekim slučajevima liječnici još uvijek ne mogu utvrditi zašto osoba ima gubitak pamćenja..

    Najčešći uzroci amnezije su:

    • kršenje integriteta mozga zbog traumatične ozljede mozga, posebno s oštećenjem sljepoočnog režnja;
    • kronični nedostatak vitamina D u tijelu;
    • opijenost, uključujući razne lijekove (benzodiazepini, barbiturati);
    • kršenje cerebralne cirkulacije;
    • teška psihološka trauma;
    • alkoholizam
    • učinak hipnoze na ljudsku svijest;
    • epilepsija;
    • ozbiljni prekomjerni rad, stres, povećani emocionalni stres;
    • moždani udar, herpetički encefalitis, novotvorine, metabolička encefalopatija, degeneracija moždanog tkiva;
    • migrena;
    • shizofrenija;
    • Alzheimerova bolest;
    • starija dob.

    Vrste i simptomi amnezije

    Postoje različite vrste amnezije.

    Dakle, prema vremenskom periodu koji je ostao bez pamćenja, oni razlikuju:

    • retrogradna amnezija. Ova vrsta amnezije povezana je s gubitkom sjećanja na događaje koji su prethodili bolesti;
    • anterogradna amnezija. U tom se slučaju gube uspomene na period nakon napuštanja nesvjesnog stanja. U ovom se slučaju pacijent ne sjeća nedavnih događaja, ne može asimilirati nove informacije;
    • antiretrogradna amnezija, koja je kombinacija gornje dvije vrste amnezije;
    • retardirana amnezija, kada se uspomene izgube neko vrijeme nakon razdoblja gubitka svijesti.

    Po prirodi razvoja postoje:

    • regresirajuća amnezija - amnezija, koju karakterizira obnavljanje izgubljenih uspomena.
    • progresivna amnezija. U ovom slučaju dolazi do postupnog brisanja sjećanja od sadašnjeg trenutka do prošlih događaja. Sposobnost pamćenja novih događaja je poremećena, uspomene se vremenom zbune i izgube, emocionalna obojenost prošlih događaja blijedi i vremenom se gubi. Istodobno se jasno pamte događaji iz djetinjstva i adolescencije, kao i profesionalne vještine i sposobnosti.
    • stacionarna amnezija - nepromjenjiv i trajan gubitak pamćenja za određene životne događaje.

    Postoje i takve vrste amnezije kao:

    • fiksativna amnezija, koja se izražava u kršenju memorije za događaje koji su se dogodili prije nekoliko minuta. Ova vrsta amnezije česta je u bolesnika s Korsakoffovim sindromom. Istodobno, stanje pacijenta nije poremećeno, ali on se ne orijentira u prostoru i svojoj osobnosti, može pitati druge o tome tko je, gdje je, što nije u redu s njim. Manifestacija simptoma amnezije može biti paroksizmalna, dok se ono što se dogodilo tijekom napada pacijent ne sjeća. Bolest može biti popraćena glavoboljama, senzornim smetnjama, lošom koordinacijom pokreta, aritmijom srčane aktivnosti;
    • post-hipnotička amnezija javlja se nakon sesija hipnoze. Pacijenti se ne sjećaju što im se dogodilo tijekom seanse;
    • posttraumatska amnezija nastaje potresom mozga, traumom glave i najčešće prolazi nakon odgovarajućeg liječenja. Simptomi posttraumatske amnezije povezani su s oštećenjem kratkotrajnog pamćenja. Pacijent se ne sjeća događaja koji su neposredno prethodili ozljedi. Pacijentova memorija se obnavlja dok se oporavlja;
    • Korsakov sindrom - teška retrogradna i anterogradna amnezija nastala zbog nedostatka vitamina B1 u mozgu;
    • dječja amnezija. Svaka osoba ima ovu vrstu amnezije. To je zbog nezrelosti određenih područja mozga kod djece;
    • početna amnezija. U ovom slučaju, imajući bilo kakve informacije, osoba se ne sjeća iz kojeg ih je izvora dobila;
    • disocijativna amnezija povezana je s činjenicom da osoba zaboravlja životna razdoblja ili određene događaje, može prestati prepoznavati poznate riječi i obrasce govora (afazija), motoričke sklopove (apraksija), predmete (agnozija);

    Ova vrsta amnezije dijeli se na:

    lokalizirana amnezija - kršenje samo jednog modaliteta pamćenja;

    selektivno - kada se pacijent sjeti određenog univerzalnog znanja i zaboravi neke događaje koji su se dogodili u ograničenom vremenskom razdoblju;

    generalizirano - kada pacijent zaboravi sve što se događa u ograničenom vremenskom razdoblju;

    kontinuirano - kada se pacijent prestaje sjećati novih događaja;

    • disocijativna fuga povezana je s činjenicom da pacijent potpuno zaboravlja svoje ime, biografiju i osobne podatke. Ova vrsta amnezije može trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. U tom slučaju pacijent zaboravlja tko je ili se povezuje s potpuno drugom osobom;
    • prosopamnezija - slaba sposobnost pamćenja lica ljudi.

    Stanje nakon potresa mozga karakterizira razvoj retrogradne amnezije. Za teže ozljede - anterotrogradna amnezija.

    Korsakoffov sindrom tipično karakterizira retrogradna i fiksativna amnezija. Moguće su konfabulacije. Ovo je stanje tipično za maligne tumore, alkoholizam, AIDS, nedostatak vitamina B1, degenerativnu demenciju, herpetički encefalitis..

    U slučaju opijenosti događaji koji su se dogodili tijekom trovanja lijekovima, pesticidima, alkoholom, barbituratima, ugljičnim monoksidom, benzodiazepinima zauvijek se brišu iz sjećanja.

    U slučaju epilepsije, pamćenje se gubi zbog događaja koji su se dogodili tijekom epileptičnog napadaja.

    Liječenje amnezijom

    Memorijski mehanizam je vrlo složen. Oporavak izbrisanih uspomena glavni je izazov.

    Glavna područja liječenja amnezije su:

    • liječenje osnovne bolesti;
    • neuropsihološka rehabilitacija.

    U liječenju amnezije lijekovima koriste se sredstva koja aktiviraju holinergične procese u mozgu, poput piracetama, gliatilina, encefabola i cerebrolizina..

    Doziranje lijekova i režim liječenja odabire liječnik ovisno o težini amnezije.

    U liječenju amnezije koristi se i hipno-sugestivna terapija koja se sastoji u tome da se pacijent dovede u stanje hipnoze, tijekom kojeg podsjeća na zaboravljene činjenice i događaje. Ponekad se mogu dati barbiturati koji pomažu pacijentu da brže pamti određene činjenice.

    Također, psihoterapijske metode koriste se u liječenju amnezije, na primjer, terapija bojama, što u nekim slučajevima daje vrlo dobre rezultate. Bit ove psihoterapijske tehnike svodi se na činjenicu da svaki ustavni tip ima svoju boju. Za pacijente s "hladnom" konstitucijom koriste se tople boje, za pacijente s "vrućom" vrstom - hladne boje. Učinak u boji provodi se na cijelom tijelu pacijenta s amnezijom ili samo na očima.

    amnezija

    slučajjedinice h.mn. h.
    Ih.amnezijaamnezija
    R.amnezijaamnezija
    D.amnezijaamnezija
    U.amnezijaamnezija
    Televizor.amnezija
    amnezija
    amnezija
    Itd.amnezijaamnezija

    a ja - zi

    Korijen: -amnesij-; završetak: -i.