Simptomi i posljedice alkoholne psihoze

Alkohol duboko utječe na živčani sustav. Sve započinje postupnim navikavanjem, a završava uništavanjem moždanih stanica. Etanol uzrokuje brojne neuropsihijatrijske poremećaje koji zahtijevaju obveznu korekciju. Među njima, važno mjesto treba pripisati alkoholnoj psihozi. Ovo se stanje javlja kod ljudi nakon duže upotrebe alkoholnih pića. Ukazuje na prijelaz alkoholizma u ozbiljniju fazu i može biti fatalan. Zato je pravovremeno otkrivanje i liječenje ove patologije vrlo važno..

Uzroci nastanka

Alkoholna psihoza može se pojaviti ne samo u bolesnika s alkoholizmom kao takvim, već i kod ljudi koji konzumiraju alkoholna pića u pozadini smanjenog imuniteta, trovanja ili stresa. Stoga, uzimajući etanol, uvijek biste trebali slušati svoje tijelo kako biste shvatili je li ono trenutno spremno za takvo opterećenje. Nesumnjivo je da je glavni čimbenik rizika alkoholizam drugog ili trećeg stupnja. Češće upravo ti pacijenti pate od alkoholne psihoze..

Komplikacija se u pravilu ne javlja na pozadini produljenog pijanstva, već zbog razvoja sindroma povlačenja tijekom pauze između doza etanola. Sam povlačni sindrom izuzetno je teško stanje, a alkoholna psihoza koja mu se pridružila samo pogoršava situaciju.

Postoji metabolički poremećaj niza modulatora središnjeg živčanog sustava:

  • dopamin,
  • endorfini,
  • enkefalini,
  • serotonin,
  • razni vitamini.

Razmjena iona između moždanih stanica i okoline je oslabljena. Svi ovi čimbenici pridonose razvoju mentalnih promjena čiji točan mehanizam još nije u potpunosti razjašnjen. Najvjerojatnije ne postoji jedan vodeći čimbenik, a svaka od patoloških reakcija je od velike važnosti. Jedno je jasno: alkohol uništava mozak, a posljedice toga mogu biti najozbiljnije.

Simptomi alkoholnih psihoza

U pravilu, ljudi koji su daleko od medicine (posebice od narkologije i psihijatrije) nemaju ni najmanje pojma da postoji niz sorti alkoholnih psihoza, a svaka varijanta tečaja ima svoja obilježja razvoja i liječenja. Naravno, obična osoba ne mora znati sve nijanse (odnosno liječnike), ali važno je znati prepoznati alkoholnu psihozu na vrijeme: simptomi bolesti prilično su indikativni. Stoga je korisno zapamtiti da svaki oblik psihoze ima svoje nijanse..

Narkolozi i psihijatri razlikuju:

  • alkoholna halucinoza,
  • delirijum,
  • zabludne psihoze,
  • encefalopatija,
  • drugi rijetki oblici.

Neki autori ovom popisu dodaju alkoholnu depresiju i epilepsiju..

Alkoholni delirij često se razvija drugog ili četvrtog dana nakon odvikavanja od alkohola kod pacijenata koji pate od alkoholizma dulje od pet godina. Prvo, osoba razvija znakove uzbuđenja: anksioznost, nesanica, nemir, povećan broj otkucaja srca i povišen krvni tlak, drhtanje ekstremiteta. Nakon toga počinju nastajati halucinacije, koje mogu imati nestabilan karakter. U narodu je ovo stanje najpoznatije kao "delirium tremens".

Alkoholnu halucinozu karakterizira pojava obimnijih halucinacija i zabluda. Pacijent prestaje percipirati okolnu stvarnost. Ljudi u ovoj državi skloni su napadima straha i agresije. Neki čak pokušavaju samoubojstvo suočeni s razvojem poremećaja. Češće se takva alkoholna psihoza opaža kod onih koji piju najmanje deset godina..

Zabludnu psihozu karakterizira pojava zabluda ideja, a takvi su pacijenti potpuno apsorbirani u ideji, ona skreće svu pažnju na sebe. To može biti stalna opsesivna misao o nepostojećoj prijetnji ili, na primjer, preljubu. Osoba pronalazi potvrdu svojih nagađanja u bilo kojim sitnicama, puno toga izmisli sam, a pritom osjeća snažan osjećaj straha. U ovom slučaju, prognoza je relativno povoljna, ali liječenje će trajati najmanje mjesec dana..

Alkoholna encefalopatija je najozbiljnije stanje uzrokovano dubokim organskim lezijama mozga. U pravilu je posljedica dugotrajnog alkoholizma duljeg od deset godina. Karakteriziraju ga izraženi neurološki simptomi (drhtanje udova, poremećen hod i koordinacija itd.), Kao i moguća demencija.

Ako primijetite nešto čudno u ponašanju rođaka koji pije, što prije nije primijećeno, tada biste trebali razmisliti o alkoholnoj psihozi. Ako osoba čuje glasove, vidi neke slike ili je opsjednuta zabludnim idejama, ne pokušavajte joj pomoći kod kuće - odmah posjetite liječnika. Ne zaboravite da su u ovom stanju pacijenti velika opasnost za sebe i za druge..

Pomoć osobama s alkoholnom psihozom

Treba napomenuti da liječenje alkoholne psihoze nije lak zadatak. Ovdje ima mnogo zamki i komplikacija. Što prije primijetite prve simptome kod neke osobe i posjetite liječnika, to će biti manje posljedice i bolja prognoza..

Ponekad vam se može činiti da je pacijentu postalo bolje bez medicinske pomoći: halucinacije su nestale, smirio se i osjeća se bolje. Ne bismo se trebali zavaravati po ovom pitanju: akutna psihoza vrlo često ima tijek djelovanja, koji karakteriziraju kratka razdoblja remisije, koja potom prelaze u još teži recidiv. Ako i najmanje sumnjate, nazovite svog liječnika. Najčešće se strahovi potvrde, a pacijentu je stvarno potrebno stacionarno liječenje.

Ni u kojem slučaju ne ostavljajte osobu kod kuće samu tijekom tog razdoblja. Akutni napadi često rezultiraju alkoholičarima koji počinju samoubojstvo, bježe od kuće ili nanose štetu drugima. Posljedice mogu biti strašne. Psihoza zahtijeva stalni nadzor i nadzor do dolaska liječnika.

Liječenje ovog stanja prilično je složeno i dugotrajno. Posljedice dugotrajnog izlaganja etanolu na tijelo ne mogu se ukloniti tako odmah. Najčešće tijek liječenja traje oko mjesec dana. Tipično, tijekom tog razdoblja, liječnici se moraju nositi s brojnim komplikacijama. Na primjer, uz psihijatrijske simptome, mogu se razviti moždani edemi. A ovo je već hitno stanje koje zahtijeva hitne mjere. Međutim, pravodobnim prijamom u bolnicu takve se komplikacije često izbjegavaju.

Liječenje će biti složeno: nije usmjereno samo na uklanjanje mentalnih poremećaja, već i na uklanjanje etanola iz tijela i uklanjanje posljedica njegove dulje izloženosti..

Mnogi rođaci čine uobičajenu pogrešku pokušavajući samostalno pomoći osobi kod kuće. Na primjer, nude mu sedative ili druge lijekove. Češće se nakon toga samo pogoršava. Samo iskusni liječnik zna koji su lijekovi dopušteni u datoj situaciji, a što znači da je bolje odbiti. Ne pokušavajte slijediti savjete susjeda ili prijatelja ljekarnika, povjerite stvar profesionalcima.

Prognoza za kasniji život

S pravodobnim liječenjem za medicinsku skrb, prognoza je obično povoljna. U takvim slučajevima akutna psihoza često postaje pojedinačna epizoda koja se više nikada neće ponoviti. Liječnici uspijevaju potpuno ukloniti psihijatrijske simptome.

Međutim, terapija će biti učinkovita samo ako pacijent potpuno odbije koristiti etanol. Ako osoba nakon puštanja iz bolnice počne ponovno piti, s vremenom će napadi postati učestaliji, a jedan od njih može završiti smrću. Oporavak od alkoholne psihoze moguć je samo u slučaju daljnjeg liječenja od alkoholizma.

Naravno, rehabilitacija nije brz proces, a pojedinačne posljedice napada progonit će osobu dugo vremena. To mogu biti poremećaji spavanja, nagle promjene raspoloženja itd. Uz to, na stanice mozga značajno je utjecao etanol, što znači da intelektualne sposobnosti neće biti moguće vratiti na prethodnu razinu. Kod neke osobe oštećenje pamćenja, slabljenje pažnje i koncentracije te povremene glavobolje mogu ostati do kraja života. Ali ovo je puno bolje od neprikladnog ponašanja i halucinacija. Ispravnim pristupom mogu se izbjeći kasniji recidivi.

Alkoholne psihoze česti su pratitelji dugotrajnih opijanja i sindroma povlačenja koji slijedi. U ovoj državi ljudi često čine nepopravljiva djela, postaju opasni za sve oko sebe. Osim toga, s vremenom se kršenja samo povećavaju i mogu biti fatalna. Zato ne biste trebali riskirati: ako se pojave i najmanji znakovi razvoja psihoze, morate se odmah obratiti liječniku. Kvalificirana medicinska pomoć najčešće je u stanju spasiti alkoholičara u takvoj situaciji..

Ako je sve učinjeno ispravno i pravodobno, tada se mogu izbjeći komplikacije. S vremenom će se osoba moći vratiti ispunjenom životu. Bolest neće postati kronična. Ali to je moguće samo kad alkoholičar pristane liječiti se od ovisnosti. Ako nastavi dalje piti, tada će sve biti vrlo žalosno..

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Uvijek budite izuzetno oprezni s alkoholom. Ako u svojoj obitelji imate osobu koja pije, nemojte odgađati njegovo liječenje sve dok se ne pojavi alkoholna psihoza. Pokušajte uvjeriti rođaka da se mora liječiti, potražite pomoć od narkologa i psihologa. Imajte na umu da su alkoholne psihoze izuzetno opasna stanja na koja ne treba tjerati. Alkohol je otrov za naš mozak. To se nikada ne smije zaboraviti..

Alkoholna psihoza

Alkoholizam - ovisnost o etilnom alkoholu. U prvoj fazi bolesti formira se mentalna vezanost: osoba povremeno doživljava snažnu želju za pićem, postupno gubi kontrolu nad dozama alkohola. U stanju alkoholne opijenosti, njegovo raspoloženje može se promijeniti od euforije do depresije, ali nema očitih promjena u psihi..

U drugoj i trećoj fazi konzumacija alkohola postaje fizička potreba. Tijelo reagira na oštar izlazak iz pijanstva alkoholnom psihozom, njegovi su simptomi prilično opasni, a za liječenje je potrebna hitna hospitalizacija. Ponašanje alkoholičara u stanju psihoze predstavlja prijetnju i njegovom vlastitom životu i sigurnosti drugih. Važno je znati glavne znakove mentalnih poremećaja zbog alkoholizma kako biste se na vrijeme zaštitili i pružili pomoć samim pacijentima.

Vrste psihoza temeljenih na alkoholizmu

Mentalni poremećaji kod alkoholičara razvijaju se u pozadini stalne intoksikacije mozga velikom količinom supstanci koje sadrže alkohol.

Vrste alkoholnih psihoza

Ime

Glavni simptomi

Trajanje

Prognoza

Delirium tremens

Vizualne, slušne, taktilne halucinacije

Potpuni oporavak moguć

Alkoholna halucinoza

Moguće samoubojstvo, razvoj demencije

Zabludna psihoza

Recidivi već dugi niz godina ustupaju mjesto remisiji

Delirij ne prolazi bez liječenja

Moguće je samoubojstvo, agresija

Alkoholna encefalopatija

Naglo pogoršanje tjelesnog zdravlja

Poremećaj živčanog sustava

Akutni oblik 1-7 dana

Bez liječenja, 50% smrti;

Kronični oblik - nekoliko godina

Gubitak pamćenja, demencija

Epilepsija

Grčevi mišića sa ili bez grčeva

Alkoholni delirij

Najčešća psihoza među kontigentom za piće je delirij (delirium tremens: zamućenje svijesti uz drhtanje tijela); čini 81% svih mentalnih poremećaja. Za razliku od groznice groznice (crvene groznice), drhtanje zbog trovanja alkoholom naziva se delirium tremens. Tipično je za alkoholičare "s iskustvom" - u 2-3. Fazi bolesti i vrlo rijetko se pojavljuje kod onih koji počinju piti.

Napominjemo: delirij je rezultat kroničnog trovanja moždanih stanica, kada jetra više nema vremena za neutraliziranje velikih doza alkohola koji redovito ulaze u tijelo.

Klinička slika mentalnog poremećaja očituje se 2-3 dana nakon izlaska iz pijanstva.

  1. Simptomi ustezanja: povraćanje, žeđ, lupanje srca, nagli pad tlaka, drhtanje (drhtanje) udova, težina u glavi.
  2. Početno razdoblje psihoze: povećana tjeskoba, tmurno raspoloženje, poremećaj spavanja, noćne more, nesanica.
  3. Klasični simptomi: jasne halucinacije bića koja proganjaju pacijenta, proizvode zvukove, dodiruju tijelo, izazivaju osjećaj užasa.
  4. Opasne posljedice: dok bježi od košmarne "stvarnosti", pacijent u strahu može iskočiti kroz prozor, istrčati na hladnoću, umrijeti od srčanog zastoja itd..

Često se delirij završava oporavkom - nakon dugog dubokog sna. Sve što mu se dogodilo tijekom psihoze, alkoholičar potpuno zaboravlja.

Alkoholna halucinoza

Slušne halucinacije su drugi najpopularniji mentalni poremećaj uzrokovan trovanjem alkoholom. Javlja se u dobi od 40 godina kod osoba s redovnim iskustvom pijenja najmanje 7-10 godina. "Glasovi" se mogu pojaviti i na izlazu iz pijanstva i u stanju mamurluka.

Posebnost ovog poremećaja je u tome što je osjećaj stvarnosti u potpunosti očuvan: pacijent je orijentiran u vremenu i prostoru, sjeća se svega.

Slušne se halucinacije u pravilu pojavljuju "gledajući noću" - isprva u obliku zasebnih zvukova, a zatim se razvijaju u zbor glasova koji se rugaju i vrijeđaju, optužuju i prijete. Pacijent pada u inhibirano stanje, ponekad dostižući potpuno odvajanje - omamljenost. Često možete vidjeti kako "tiho razgovara sam sa sobom". U akutnom obliku, alkoholna halucinoza traje 3-5 dana. Bez liječenja prestaje s kroničnom psihozom, koja prijeti demencijom, gubitkom pamćenja. Moguće je da se halucinacije mogu pretvoriti u složenije mentalne poremećaje: paranoju ili depresiju.

Važno! Uzrok alkoholne psihoze NIJE PIJANJE, ALI ODBIJANJE PIJANJA. Javlja se nakon dugotrajnog opijanja u stanju mamurluka, reakcija je tijela na SMANJENJE uobičajenih doza alkohola.

Alkoholni paranoik

Paranoja je psihoza koju prati pojava zabluda u mozgu. Delirij je ustrajna misao koja nije povezana sa stvarnošću. Shema za popravljanje zabluda ideja je sljedeća:

  • molekule alkohola djeluju kao posrednici u mozgu - prenose impulse s jednog neurona na drugi;
  • prirodni posrednici (dopamin, GABA) pojavljuju se u mozgu kao odgovor na stvarni utjecaj vanjskog svijeta;
  • produljena prisutnost alkoholnih medijatora postupno blokira normalan prijenos impulsa, stvara nove stabilne veze koje čine osnovu delirija.

Sadržaj zabludnih ideja povezan je s unutarnjim stavovima i osobinama ličnosti. Delirij ljubomore javlja se u bolesnika s visoko razvijenim osjećajem vlasništva. Manija progona razvija se kod pretjerano sumnjivih ljudi. Alkoholni paranoik prati pojačana agresija prema drugima, posebno prema rodbini. Pacijent nije u stanju shvatiti neutemeljenost zabludnih ideja bez pomoći liječnika i odgovarajućeg liječenja. Nasilje i samoubojstvo dvije su glavne opasnosti ove vrste psihoze koja se razvija nakon 10-12 godina sustavnog pijanstva..

Alkoholna encefalopatija

U posljednjoj fazi alkoholizma, nakon duljeg opijanja, slijedi razvoj alkoholne encefalopatije - ovo je najteži slučaj alkoholnog poremećaja koji ne prolazi bez posljedica.

  • Somatski (tjelesni) simptomi: probavne smetnje (proljev, povraćanje), jaka iscrpljenost, anemija. Metabolizam je poremećen, deficit proteina, masti i vitamina brzo se povećava.
  • Neurološke promjene - vrućica, zimica; drhtanje tijela, nedostatak koordinacije; lupanje srca, poremećaj spavanja.
  • Mentalni poremećaji: delirium tremens, halucinacije, nejasno mrmljanje, jaka uznemirenost, koja završava zamračenjem i komom.

Akutna alkoholna encefalopatija (Gaye-Wernickeov sindrom) masivna je lezija moždanih stanica. Bolest brzo napreduje, u polovici slučajeva završava smrću. Preživjeli bolesnici razvijaju kroničnu encefalopatiju u dva scenarija:

  • Korsakovljeva psihoza, karakteristična za žene - gubitak pamćenja, slabljenje osjetljivosti u udovima;
  • alkoholna pseudo-paraliza, česta među muškarcima - degradacija svijesti, zatamnjenje, mentalna bespomoćnost.

Uz adekvatan tretman i potpunu apstinenciju od alkohola, osobe s psihozom mogu doživjeti opće poboljšanje stanja..

Alkoholna epilepsija

Epileptični napadaji - sa i bez konvulzija - reakcija tijela na trovanje nije toliko alkohol koliko proizvodi koji sadrže alkohol i nisu namijenjeni za piće. Napadaj se događa dan nakon pijenja alkohola: osoba pada, gubi svijest, grči se, zabacuje glavu unatrag, postaje plava. Epileptični napadaj traje nekoliko minuta, opasan je jer pacijentov jezik može utonuti u grkljan, što dovodi do gušenja. Prva radnja koja će pomoći je podići glavu i nagnuti je u stranu kako se pacijent ne bi zagrcnuo vlastitim jezikom.

Prva pomoć kod alkoholnih psihoza

Ludi bolesnik opasan je za druge i za sebe - to se mora uzeti u obzir prilikom pružanja prve pomoći.

  1. Sve prodorne i teške predmete treba ukloniti iz vidnog polja.
  2. Zatvorite prozore i vrata, isključite glazbu, TV i ostale nadražujuće materije.
  3. Svi prisutni trebali bi se držati sigurne udaljenosti, biti na oprezu, ponašati se prema bolesnicima s najvećom ljubaznošću i smirenošću.
  4. Nazovite hitnu pomoć ili narkologa, ukratko opišite postupke pacijenta, poslušajte liječničke savjete.

Napadi psihoze znak su da je tijelo prezasićeno otrovnim tvarima. Neće se uspjeti nositi s bolešću kod kuće - neophodna je hospitalizacija.

Liječenje

Dijagnoza se postavlja na temelju razgovora s rodbinom i samim pacijentom. Izdvajamo:

  • iskustvo redovitog konzumiranja alkohola;
  • vrijeme posljednjeg opijanja i početak sindroma mamurluka;
  • koje su supstance koje sadrže alkohol korištene.

Psihoze koje se tek pojavljuju uspješno se liječe. Intenzivna terapija uključuje čišćenje krvi od otrovnih tvari i učinak na mozak lijekovima iz skupine antipsihotika. Pojašnjenje svijesti tijekom borbe protiv psihoze motivira pacijenta na tečaj liječenja od ovisnosti o alkoholu. Bez pristanka pacijenta nitko nema pravo smjestiti ga u kliniku. Ali mora jasno shvatiti jedno: drugi napad izravni je put do demencije..

Uvjeti za liječenje alkoholizma u klinici

Sveobuhvatno liječenje, stalni medicinski nadzor glavna je stvar koju klinička stanja mogu pružiti ovisnoj osobi. Čimbenici uspješnog liječenja u narkološkoj bolnici su:

  • odabir pojedinačnog tečaja uzimajući u obzir popratne bolesti;
  • pažnja prema svakom pacijentu, danonoćna kontrola u slučaju nasilnog ponašanja;
  • anonimni boravak u centru;
  • uklanjanje iz psihoze, nakon čega slijedi rješavanje ovisnosti.

Alkoholne psihoze pokazuju da je gotovo nemoguće samostalno se osloboditi ovisnosti u kasnijim fazama alkoholizma. Obitelj i prijatelji trebaju biti oprezni u zahtjevima prema rođaku koji pije. Naglo odustajanje od alkohola može nanijeti ogromnu štetu njegovoj psihi. U ovoj situaciji potrebna vam je kvalificirana pomoć liječnika i sveobuhvatan tretman..

Alkoholna psihoza su testovi

Koja je najučinkovitija terapija za alkoholni delirij ljubomore

- liječenje kod seksualnog terapeuta

Što se od sljedećeg može koristiti za ublažavanje simptoma odvikavanja u somatskoj bolnici:

+ Vitamini B1, B6, C

- sedativni antipsihotici (klorpromazin, tizercin)

+ tiolski pripravci (natrijev tiosulfat, unitiol)

Sindrom odvikavanja od alkohola karakterizira

+ drhtanje prstiju

- Začepljenje nosa i rinoreja

Somatske posljedice alkoholizma u 3 faze bolesti karakteriziraju

+ masna jetra

Mogućnost prijelaza sindroma odvikavanja od alkohola u metalnu alkoholnu psihozu dokazuje

Zabludni sadržaj akutnog alkoholnog paranoida obično predstavlja

Uključuju se pojedinačni psihološki čimbenici koji utječu na trajanje i stabilnost remisija kod alkoholizma

+ postavljanje pacijenta za liječenje

+ težina alkoholne anozognozije

- amnestični oblici opijenosti

Alkoholizam je

+ kronična mentalna bolest

- akutno trovanje alkoholom

- pijenje alkohola tijekom mnogih dana

Koji je od sljedećih lijekova poželjno propisati za ublažavanje delirija

Koja se od sljedećih metoda koristi za liječenje alkoholizma?

+ imenovanje vitamina skupine B, C

+ senzibilizirajuća terapija (teturam, esperal)

Mentalna (primarna, opsesivna) žudnja za alkoholom u 1. fazi alkoholizma

- nisu povezane s tradicionalnim situacijama pijenja

+ popraćena borbom motiva

- ne popraćena borbom motiva

Ogleda se psihička ovisnost u alkoholizmu

- u dnevnom unosu alkohola

+ u opsesivnoj prirodi privlačnosti

+ u mentalnoj nelagodi u slučaju prepreka za ostvarenje privlačnosti

+ u iščekivanju nadolazećeg užitka uz piće

- ništa od navedenog

Javlja se fizička (sekundarna, kompulzivna) patološka žudnja za alkoholom

- u stanju stabilne remisije

+ tijekom alkoholnog viška

+ samo u bolesnika s alkoholizmom u fazi 2-3

- u svih bolesnika s alkoholizmom, počevši od faze 1

Za nekomplicirane simptome odvikavanja, sve navedeno je karakteristično, osim

- intenzivna žudnja za pijanstvom

- teški autonomni poremećaji

Navedite najtipičniji emocionalni poremećaj za razgradnju alkohola

Navedite bolest koja je najtipičnija za somatske poremećaje u fazi alkoholizma II

U strukturi sindroma nekompliciranog povlačenja (mamurluka) može se primijetiti

Za alkoholnu polineuropatiju karakteristično je sve navedeno, osim

- smanjenje boli i osjetljivosti na temperaturu

+ prisutnost brojnih trofičnih čireva

- bolovi uz periferne živce

Naznačiti znakove blagog stupnja jednostavne alkoholne intoksikacije

+ povećana motorička aktivnost

- usporavanje asocijativnog procesa

- amimija, atonija mišića

Navedite znakove umjerenog stupnja jednostavne alkoholne opijenosti

- sve veće ugnjetavanje (isključivanje) svijesti

- amimija, atonija mišića

Navedite znakove ozbiljne jednostavne alkoholne intoksikacije

- povećana motorička aktivnost

- usporavanje asocijativnog procesa

+ sve veće ugnjetavanje (isključivanje) svijesti

+ amimija, atonija mišića

Trajanje sindroma odvikavanja od alkohola je

- ne više od tri dana

Za početnu fazu alkoholizma (stadij I), sve je gore navedeno karakteristično, osim

- situacijski uvjetovana primarna patološka žudnja za alkoholom

- gubitak zaštitnog refleksa gega

- rast tolerancije za 2-4 puta

+ kompulzivna priroda privlačnosti

- smanjenje kvantitativne kontrole

Atipični oblici opijenosti uključuju

U II stadiju bolesti oblik konzumacije alkohola najčešće se očituje kao

- konstantno pijanstvo usred niske tolerancije

- Stalno pijanstvo usred visoke tolerancije

Simptom smanjene tolerancije karakterizira

+ prelazak na slabija alkoholna pića

+ vrijeme pojave u stadiju III bolesti

+ smanjenje doze koja izaziva opijenost

- sve navedeno je pogrešno

Alkoholni palimpsesti karakterizirani su

+ pojava u fazi II bolesti

+ prisjećanje događaja vezanih uz pojedine manje epizode razdoblja opijenosti

- gubitak zaštitnih refleksa

- sve navedeno je pogrešno

Za alkoholizam III stadija, svi navedeni simptomi su najtipičniji, isključujući

- gubitak situacijske kontrole

- smanjena tolerancija na alkohol

- prisutnost intelektualnih i mnetičkih poremećaja

Oblik zlouporabe alkohola u fazi III bolesti može se očitovati svim navedenim, izuzev

- konstantno pijanstvo usred niske tolerancije

U 3 faze alkoholizma, to je obavezno

Glavna značajka razlikovanja jednostavne alkoholne halucinoze od alkoholnog delirija je

- ništa od navedenog

Korsakovljevu psihozu karakteriziraju

U formiranju alkoholizma kod žena, u usporedbi s muškarcima

+ bolest se brzo stvara

- somatska je patologija teža i brže se razvija

+ lošija prognoza, niža stopa bolesti

- psihoze se češće razvijaju

- sve navedeno je pogrešno

Navedite karakteristične znakove adolescentnog alkoholizma

+ brži razvoj ovisnosti

- polagani razvoj ovisnosti

+ brži razvoj promjena osobnosti

Alkoholna psihoza. Simptomi i liječenje

Alkoholna psihoza je mentalni poremećaj koji je posljedica dugotrajnog alkoholizma. Klinička slika kod različitih psihoza može se značajno razlikovati, ali uzrok i rezultat takvih mentalnih poremećaja su isti: uzrok je alkoholizam, rezultat je obavezna hospitalizacija.

Alkoholna psihoza vrlo je opasna bolest, zbog koje osoba može predstavljati stvarnu opasnost za druge.

  • povećana razdražljivost kad je sve bez razloga dosadno;
  • očiti poremećaj spavanja, gotovo nesanica;
  • velika anksioznost: ljudi koje je uhvatila alkoholna psihoza postaju vrlo sumnjičavi, plaše se i najmanjeg šuškanja, pojave nepoznatog lica, bilo kakvog iznenađenja - sve može dovesti pacijenta do histerije;
  • oštra, neopravdana promjena raspoloženja;
  • djelomični gubitak pamćenja, kada se osoba ne može sjetiti nekih trenutaka;
  • halucinacije koje pacijent uzima za stvarnost i koje na njega imaju značajan utjecaj.

Uzroci alkoholne psihoze

Vrlo često uzrok razvoja alkoholne psihoze može biti genetska predispozicija. Puno rjeđe - životni uvjeti i socijalno okruženje. Sljedeći razlog može biti zlouporaba alkoholnih pića tijekom 3-5 godina, u kojoj je poremećen metabolizam, što utječe na unutarnje organe.

U posljednje vrijeme došlo je do "pomlađivanja" dobi za pićem. Već u adolescenciji mladići, a često i djevojke, počinju konzumirati alkohol u obliku energetskih pića. Živčani sustav u ovoj dobi još nije formiran na odgovarajućoj razini, što za sobom povlači ovisnost tijela o alkoholu i postaje sljedeći uzrok bolesti.

Dodatni poticajni čimbenici su:

  • socijalni faktor;
  • genetska predispozicija;
  • metabolički poremećaji i kemija krvi;
  • dugotrajni stres, mentalne traume;
  • kronični umor, apatija;
  • fizičko i mentalno preopterećenje;
  • niska razina udobnosti.

Simptomi alkoholne psihoze

Simptomi alkoholne psihoze u potpunosti ovise o vrsti koja se manifestira kod određene osobe. Međutim, mogu se razlikovati opći simptomi ove bolesti:

  1. Promjene raspoloženja.
  2. Neprekidni pokreti.
  3. Izražajni izrazi lica.
  4. Zablude, halucinacije i dezorijentacija.
  5. Promjena sna.
  6. Drhtanje udova.
  7. Promjena boje kože.

Delirium tremens započinje nesanicom, znojenjem, depresijom i promjenama raspoloženja. Povremeno se osoba osjeća normalno, a zatim se javljaju halucinacije i zablude. To provocira mobilnost pacijenta koji se pokušava nositi s problemima koje vidi. Ovdje može vikati, mahati rukama itd..

Vrste alkoholnih psihoza

Dugotrajno alkoholno opijanje u nedostatku želje pacijenta teško je izliječiti, stoga se s vremenom razvija psihoza. S obzirom na opsežni popis zabluda, narkolozi daju sljedeću uvjetnu klasifikaciju za brzu dijagnozu pacijenta s alkoholizmom. Dakle, razlikuju se sljedeće vrste alkoholne psihoze:

  • alkoholni delirij;
  • halucinoza;
  • alkoholna depresija;
  • alkoholna pseudoparaliza;
  • Korsakovljeva alkoholna psihoza;
  • zabludna alkoholna psihoza.

Alkoholne zabludne psihoze:

  • alkoholni paranoik - pojava manije progona kod pacijenta, kada u bilo kojoj riječi ili gesti drugima pacijent vidi prijetnju vlastitom životu;
  • delirij ljubomore - bolest muškaraca starijih od 40 godina, koji počinju biti ljubomorni na onoga do sebe, bez ikakvog razloga; takva je psihoza vrlo opasna za osobu kojoj je opasna.

Vrste psihoza

Alkoholna psihoza prilično je širok medicinski pojam. Uključuje širok spektar poremećaja živčanog sustava. Alkoholne psihoze uključuju:

  • delirium tremens;
  • halucinoza;
  • encefalopatija;
  • depresija;
  • Korsakovljeva psihoza;
  • alkoholna epilepsija;
  • paranoičan.

Trajanje alkoholne psihoze

Metode liječenja alkoholne psihoze odabire narkolog ovisno o stadiju bolesti i individualnoj situaciji pacijenta.

U pravilu, u srednjoj i kasnoj fazi alkoholne psihoze, pacijent je sigurno hospitaliziran. Alkoholna opijenost može biti toliko jaka da se ljudsko tijelo ne može nositi s njom.

Uz žestoko piće i progresivnu opijenost, pacijent može razviti zatajenje srca, često srčani i moždani udar. Stoga, kada se pojave simptomi alkoholne psihoze, pacijent mora hitno potražiti liječničku pomoć..

Terapija lijekovima

Lijekovi propisani za alkoholnu psihozu omogućuju liječenje s naknadnom socijalnom rehabilitacijom ovisnika u društvu.

Za to se mogu koristiti sljedeći lijekovi:

  • Kao detoksikacija koriste se pripravci glukoze i magnezijevog sulfata;
  • Lijekovi koji potiču mokrenje;
  • Enterosorenti se koriste za kombiniranje toksina i njihovo daljnje uklanjanje iz tijela u obliku Enterosgela, Rekitsen-RD i drugih;
  • Antidepresivi potrebni za normalizaciju emocionalnog stanja. To može biti Tsiprlex, Afobazol i drugi;
  • Antioksidativni pripravci na bazi glicina, limunara i yantavita;
  • Hepaprotektori omogućuju normalizaciju jetre;
  • Trankilizatori, antipsihotici;
  • Kompleksi hranjivih sastojaka s vitaminima skupine B, C, K i PP.

Simptomi patološke opijenosti

  • Pacijent doživljava čitav niz osjećaja - strah, bijes, tjeskobu, bijes.
  • Motorno uzbuđenje.
  • Agresija usmjerena prema drugima.
  • Dezorijentacija u odnosu na ciljane akcije.

Alkoholni delirij

Prema podacima o akutnim alkoholnim poremećajima, najčešći tip je alkoholni delirij (81% svih vrsta). Razvija se u pozadini simptoma odvikavanja od prvog do trećeg dana. Prethodno razdoblje konzumiranja alkohola traje oko 10 dana. Pacijenti drhte u rukama, jako znojenje, lupanje srca, s vremenom se pojavljuju vizualne iluzije, moguća je djelomična dezorijentacija i oštra promjena raspoloženja. Iluzije se kompliciraju i poprimaju karakter halucinacija, tjelesna temperatura raste na 40 stupnjeva. Traje u prosjeku 3-7 dana. Prolazi nakon dugog dubokog sna. Da bi se smanjilo trajanje alkoholnog delirija, neophodna je terapija detoksikacije i antipsihotično liječenje.

Akutna alkoholna psihoza

Ako pacijent ima akutnu alkoholnu psihozu, tada će se kliničke manifestacije pojavljivati ​​s određenom učestalošću. Štoviše, mentalni poremećaji mogu biti različiti svaki put..

Akutna alkoholna psihoza uključuje alkoholnu epilepsiju, alkoholnu depresiju, alkoholnu halucinozu i zabludu psihozu.

Druga nakon delirij tremensa kod alkoholičara javlja se alkoholna halucinoza. Karakteriziraju ga slušne halucinacije, poremećaji spavanja, zablude i tjeskoba..

Delirium progona karakterizira agresivno ponašanje pacijenta prema zamišljenom progonitelju. Često takav delirij postane kroničan i traje prilično dugo, uzrokujući tako probleme i pacijentu i njegovim najmilijima.

Simptomi alkoholne halucinoze

  • Verbalne slušne halucinacije. U pozadini razvoja bolesti, stav prema halucinacijama postaje miran.
  • Delirij progona - nedorečen, nesustavan.
  • Raspoloženje je obojeno afektom tjeskobe. U složenim oblicima anksioznost se pretvara u depresiju čežnje.
  • U početnoj fazi opaža se motoričko uzbuđenje koje s vremenom zamjenjuje letargija..

Zabludna stanja

Alkoholni delirij jedna je od vrsta alkoholne psihoze. U pravilu, zabludna stanja na pozadini dugog i aktivnog uzimanja alkoholnih pića očituju se u obliku agresije prema rodbini i prijateljima..

Alkoholni delirij nastaje nakon dugotrajnog opijanja, dok se osoba suzdržava od alkohola. Bolest se razvija vrlo sporo, često je teško razlučiti pogoršanje njenih simptoma. Patološka mentalna stanja češće se javljaju u muškaraca. Prate ih napadaji ljubomore, opsesivne misli, ponekad osoba osjeća nerazuman jak strah, tjeskobu, opsesivne misli.

Preostali i odgođeni psihotični poremećaji

U ovu skupinu spadaju bolesti koje se javljaju nakon prestanka uzimanja alkohola, ali imaju simptome karakteristične za kronične alkoholne psihoze. U većini slučajeva to su rezidualni učinci nakon psihotičnih napada s halucinacijama, zabludama, nestabilnošću emocionalne pozadine..

Oni nemaju tendenciju da se dalje razvijaju, ako ih ne kompliciraju bolesti koje nisu povezane s alkoholom. Trajanje zaostalih manifestacija je individualno, ovisno o težini prethodnih napada, sklonosti alkoholičara mentalnim odstupanjima, stabilnosti živčanog sustava.

Korsakovljeva psihoza

Ovaj oblik psihoze javlja se uglavnom u žena u dobi od 40-50 godina zbog upotrebe surogatnih supstanci (tehničke tekućine, kolonjske vode i parfemi). Korsakovljevu psihozu karakteriziraju oštećenje pamćenja i dezorijentacija u vremenu i prostoru.

Postoje pritužbe na anksioznost i depresiju. Javljaju se nagle promjene raspoloženja, a razina izvedbe opada. Kako alkohol napreduje, tetivni su refleksi oslabljeni i osjetljivost se smanjuje.

Alkoholna depresija

Ne treba se miješati sa samo čestim promjenama raspoloženja i alkoholnom depresijom..

Čini se kada je osoba odlučila drastično promijeniti način života, prije svega, prestati piti.

I sad već oko tri dana ne pije alkohol i svi se oko njega raduju, ali ne i sama osoba.

Sada nema razloga da se raduje, jer je utjecaj alkohola dao osjećaj euforije i lakoće u stanju trijeznosti, on, dakle, ne započinje dugotrajnu alkoholnu depresiju.

Očituje se kao apatija prema svemu, tjeskoba, tjeskoba i razdražljivost. Pacijent ne želi biti zainteresiran ni za što, ravnodušan je prema svemu, postaje apsolutno jednak u svom životu.

Alkoholni paranoik

Kad je pacijent u alkoholnom paranoičnom stanju, tada obično pati od opsesija, od kojih su najčešće misli na preljub, kao i manija progona. U pravilu, zablude alkoholičara nisu popraćene halucinacijama. Međutim, u ovom je stanju pacijent sasvim sposoban naštetiti sebi ili drugima, te stoga zahtijeva medicinsku intervenciju..

Simptomi alkoholnog paranoida su sljedeći: poremećaji spavanja, glavobolja, vrućica, nesposobnost podnošenja vrućine, nekontrolirane emocije (iritacija, bijes, bijes itd.)

Post-alkoholna psihoza

Drugim riječima - "delirium tremens", "vjeverica".

Izaziva se oštrim odbijanjem jakih pića. Delirium tremens uočen je kod kroničnih alkoholičara tijekom oporavka od pijanstva.

U nekim slučajevima pojava poremećaja može biti posljedica uzimanja velikih doza nekvalitetnih pića, surogata.

Tipični simptomi po kojima rođaci alkoholičara mogu prepoznati delirij tremens:

  • averzija prema alkoholu;
  • nagle promjene raspoloženja;
  • halucinacije (verbalne, taktilne, slušne);
  • poremećaji spavanja (nesanica, noćne more);
  • povećani pritisak;
  • porast temperature;
  • drhtanje udova ili cijelog tijela;
  • zbunjenost.

Alkoholna pseudoparaliza

Razvija se kod ljudi koji već duže vrijeme konzumiraju nekvalitetna alkoholna pića i surogate. Javlja se u pozadini loše prehrane, nedostatka u tijelu vitamina, bitnih elemenata u tragovima i poremećenog metabolizma. Alkoholnu pseudoparalizu karakterizira potpuna mentalna degradacija. U ovom je slučaju pacijent u stanju uzbuđenja, euforije. Nije u stanju dati točnu ocjenu svojih postupaka i djela, pa čak postaje sklon megalomaniji. Postupno mentalna aktivnost počinje propadati, zablude su manje izražene, pojavljuje se apatija.
Alkoholna pseudoparaliza ima sljedeće simptome:

  • nedostatak reakcije učenika na svjetlost;
  • bolovi u nogama i rukama;
  • drhtanje ruku;
  • poremećaji govora (postaje nejasan).

Način liječenja i posljedice

Liječenje alkoholne psihoze bilo kojeg oblika temelji se na određenim mjerama koje se provode isključivo u bolničkim uvjetima. Liječenje je složeno i uključuje:

  • mjere za uklanjanje toksičnih produkata razgradnje alkohola iz tijela;
  • uzimanje lijekova za suzbijanje psihomotorne agitacije;
  • održavanje vitalnih tjelesnih funkcija;
  • mjere za korekciju metaboličkih procesa;
  • korekcija parametara tekućine u tijelu.

Ako je pacijent u ozbiljnom stanju, tada se liječenje provodi na odjelu intenzivne njege.

Posljedice alkoholne psihoze

Alkoholna encefalopatija velika je skupina alkoholnih psihoza, u kojoj se neurološki poremećaji kombiniraju s mentalnim poremećajima. Omiljena sezona alkoholne encefalopatije je proljeće i ljeto, budući da razvoj zahtijeva kombinaciju neurološke patologije, bolest takozvanih "iskusnih" ljubitelja alkohola je 2-3 faze alkoholizma. Ova skupina uključuje alkoholnu pseudo paralizu i Korsakovljevu psihozu, kao i Gaie-Wernickeovu encefalopatiju. Ova bolest je dugotrajna i razvija se tijekom vremena..

Patološka opijenost (akutna psihoza) - razvija se vrlo brzo i iznenada kada se uzimaju male doze alkohola. Akutnu psihozu često prate agresija i motoričko uzbuđenje. Neke psihijatrijske škole iz nekog razloga ne uključuju patološku opijenost na popis alkoholnih psihoza.

Stanje alkoholnog delirija. Simptomi: zablude o imaginarnom utjecaju, slušne halucinacije, kao i vizualne. Ovo je zamagljivanje svijesti. Izvana, pacijent izgleda prilično uznemireno. Napet, ima želju pobjeći, ili se sakriti. Pokušava se obraniti, kako mu se čini, od neprijatelja, razbojnika, čudovišta nekakvih demona koji se pojavljuju u njegovoj potpuno nezdravoj mašti.

Nema povezanih postova.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema u psihijatriji, psihoterapiji, ovisnostima. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledajte sve unose Levio Meshi

Alkoholna psihoza. Simptomi i liječenje: 1 komentar

Alkoholna psihoza ili, u narodu, "vjeverica" ​​posljednja je faza ovisnosti o alkoholu. U tom stanju osoba prestaje razumno razmišljati, vidi i čuje nepostojeće halucinacije, u stanju je počiniti bilo što, uključujući ubojstvo. Mislim da je nemoguće živjeti s takvom osobom, bolje je odvesti je u odgovarajuću bolnicu.

Manifestacije alkoholne psihoze

Alkoholna psihoza je patološko stanje psihe koje se javlja nekoliko dana nakon pijenja alkohola..

Manifestacije akutne alkoholne psihoze su alkoholni delirij, alkoholna halucinoza, alkoholni paranoid.

Delirijum

Alkoholni delirij (ili "delirium tremens") jedna je od najčešćih manifestacija alkoholne psihoze (oko 80%). Obično se akutna alkoholna psihoza razvija 2-7 dana nakon prestanka alkoholnih pića. U osobe u pozadini simptoma odvikavanja pojavljuju se sljedeći simptomi alkoholne psihoze: nagle promjene raspoloženja, nesanica, psihomotorna agitacija. Neki pacijenti osjećaju tjeskobu, drhtanje ruku i glave, male iluzorne epizode.

Nakon nekog vremena dolazi do deliričnog zamućenja svijesti. Pacijenti imaju razne halucinacije, koje su u pravilu zastrašujuće prirode. Male životinje, vragovi, izvanzemaljci, insekti pojavljuju se u vizualnim halucinacijama. S taktilnim halucinacijama nastaju neugodni osjećaji, na primjer, pacijent osjeća da ima dlaku na jeziku. U strahu pacijent juri, bježi od čudovišta, zlikovaca, raznih životinja, od štakora i pauka. Pacijenti u razdoblju alkoholnog delirija potpuno su dezorijentirani na mjestu i vremenu, uplašeni su i ne znaju što učiniti u slučaju strašnih halucinacija. Ponašanje ljudi s alkoholnim halucinacijama vrlo često postaje opasno za druge.

Uz mentalne poremećaje, pacijent ima i razne somatske poremećaje: tremor cijelog tijela, tahikardija, hipotenzija mišića, znojenje, vrućica do subfebrilnih brojeva, bljedilo kože.

Alkoholni delirij može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Obično se razjašnjavanje svijesti bolesne osobe događa nakon dubokog i dugotrajnog sna. Nakon buđenja, osoba razvija astenični sindrom i djelomična sjećanja na halucinacije. Postoji nekoliko oblika alkoholnog delirija - hipnagoški, abortivni, atipični i drugi. Alkalni oneroid pripada atipičnim oblicima, pacijent ima fantastične halucinacije poput stadija.

Dugotrajni (kronični) delirij može trajati i nekoliko mjeseci.

Teški oblik alkoholnog delirija razvija se nakon dužeg svakodnevnog uzimanja alkohola. Kliničke manifestacije ozbiljnog delirija u obliku izraženih somatskih i neuroloških poremećaja, moguće povišenje tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva, pojačano znojenje, mioklonsko trzanje udova i izražena psihomotorna uznemirenost. Kako se pacijentovo zatamnjenje svijesti produbljuje, javlja se "profesionalni delirij", u kojem osoba čini uobičajene profesionalne pokrete, najčešće monotone..

Gnjavljenje (mrmljanje) delirija također je težak oblik alkoholne psihoze, u kojem se pacijent odvaja od vanjskog svijeta i kontakt s njim je nemoguć. Najčešće je pacijent u krevetu, nesuvislo mrmlja, čini neciljane pokrete u obliku osjećaja, hvatanja, zaglađivanja, pokušavanja izvlačenja nečega iz kreveta.

Neki slučajevi ozbiljnog delirija su smrtni (2-5%), a uzrok postaju kardiovaskularno zatajenje i upala pluća.

Halucinoza

Alkoholna halucinoza zauzima drugo mjesto po učestalosti nakon delirija. Najčešće se očituje u bolesnika u dobi od 40-43 godine, s općim iskustvom alkoholizma od 10-11 godina. Alkoholna halucinoza također se razvija u pozadini ozbiljnih simptoma ustezanja ili u posljednjim danima produljenog opijanja, može biti akutna i dugotrajna.

Akutna halucinoza može trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana u bolesnika. Pacijent također ima osjećaj tjeskobe, poremećaj spavanja, opću anksioznost i slušne (rjeđe vizualne) halucinacije. Pacijent čuje razne glasove koji ga grde, vrijeđaju, prozivaju, zadirkuju i prijete mu. Na pozadini ovih agresivnih glasova, osoba razvija delirij progona, zablude o optužbama i strah postupno raste. Ponašanje bolesne osobe odgovara deliriju i halucinacijama, pokušava se samoobraniti, skriva, upozorava voljene na opasnost, može spavati sa sjekirom ispod jastuka. Nakon nekoliko dana, halucinacije postupno postaju manje živopisne i postupno nestaju, pacijentova napetost u ovom trenutku popušta i zabludne ideje nestaju. Značajka ove vrste alkoholne psihoze je činjenica da je pacijent dobro orijentiran na mjestu na kojem se nalazi, kao i u vremenu i u vlastitoj osobnosti (imenuje prezime, ime, dob, prebivalište i bračni status).

Neki ljudi imaju dugotrajnu halucinozu koja može trajati od nekoliko mjeseci do jedne godine..

Verbalni oblik halucinoze ponekad se razvlači i po nekoliko godina. U tim su slučajevima pacijentove halucinacije povezane sa trenutnim okolnostima ili prošlim događajima. Pacijenti vrlo često nisu u stanju razlikovati halucinacijske glasove od stvarnih zvukova i govora. Sama zabluda u pravilu je u svojoj radnji jednostavna i odgovara običnoj svakodnevnoj situaciji. Kliničkom slikom bolesti dominiraju ili halucinacije, ili zablude o bolesniku, ili različiti afektivni poremećaji (anksiozna depresija).

Paranoičan

Ljudi, u pozadini nesanice i stalnih osjećaja tjeskobe, mogu razviti akutni delirij progona s uvjerenjem da žele biti ubijeni, izbodeni, otrovani, i tako dalje. Ovaj oblik alkoholne psihoze najčešće se razvija kod muškaraca s 12-13 godina alkoholizma.

Sama zabluda progona obično je specifična i ograničena. Akutni paranoid razvija se tijekom nekoliko dana, ponekad i nekoliko tjedana.

Dugotrajni alkoholni paranoid razvija se vrlo sporo i traje nekoliko mjeseci. Ponašanje same bolesne osobe može stvoriti dojam da je normalno, ali postaje nepovjerljiv, sumnjičav, neprestano proživljava strah i tjeskobu i ograničava svoj društveni krug.

Alkoholni paranoik ponekad se manifestira kao delirij ljubomore (preljuba). Najčešće se ova vrsta alkoholne psihoze razvija kod muškaraca u dobi od 40-50 godina s određenim psihopatskim osobinama ličnosti. Ti su muškarci nepokolebljivo uvjereni u nevjeru svojih supruga, slijede ih i u svim malim stvarima vide potvrdu svojih misli. Vremenom se delirij sistematizira i postaje potpuno nevjerojatan. Ponašanje takvih ljubomornih muškaraca postaje opasno za njihove žene. Ovaj delirij ljubomore može trajati godinama, ali ako osoba prestane piti, tada se delirij postupno smanjuje.

Encefalopatija

Alkoholna encefalopatija velika je skupina psihoza koju karakterizira kombinacija različitih mentalnih poremećaja bolesnika s teškim somatskim i neurološkim poremećajima..

Klinička slika alkoholne encefalopatije razvija se kod ljudi koji piju u pozadini kroničnog alkoholizma s iskustvom od 5-7 godina, ponekad i do 20 ili više godina. Znakovi encefalopatije obično se pojavljuju već u trećoj pijanoj fazi kroničnog alkoholizma, kada osoba zlostavlja ne samo alkoholna pića, već i alkoholne zamjene. Encefalopatija se brže razvija kod žena koje piju.

Dodijeliti akutnu i kroničnu alkoholnu encefalopatiju.

Heine-Wernickeova encefalopatija obično se javlja kod muškaraca u dobi od 30-50 godina. Na samom početku alkoholne psihoze pojavljuju se simptomi ozbiljnog delirija (profesionalni ili pretjerujući). Nekoliko dana kasnije, pacijent, u pozadini poremećene svijesti (omamljenost, omamljenost ili koma), razvija teške neurološke i somatske poremećaje. Pacijent razvija hiperkinezu, poremećaje okulomotorne i autonomne regulacije, poremećen je tonus mišića i promijenjen je trofizam tkiva, znakovi piramidalne insuficijencije i drugi simptomi. Pacijenti s ovom vrstom alkoholne encefalopatije izgledaju iscrpljeno, dehidrirano, imaju tešku tahikardiju, poremećaj ritma, povišenu temperaturu, u općem testu krvi - leukocitoza.

Smrt se događa sredinom ili pred kraj drugog tjedna bolesti. U povoljnim slučajevima ova vrsta alkoholne psihoze može trajati 3-6 tjedana. Prvi znak oporavka je normalizacija sna. Heine-Wernickeova encefalopatija završava formiranjem psiho-organskog sindroma (kod muškaraca koji piju - pseudoparaliza, kod žena koje piju - Korsakovsky sindrom).

Alkoholna pseudoparaliza vrlo je rijetka bolest koja se obično razvija kao rezultat akutne encefalopatije i klinički nalikuje progresivnoj paralizi.

U bolesnih muškaraca ova se bolest očituje u obliku totalne demencije uz grubo kršenje kritike..

Korsakovljeva psihoza

Korsakovljeva psihoza je kronični oblik bolesti, manifestira se uglavnom kod žena koje piju u dobi od 40-50 godina, javlja se nakon ozbiljnog delirija ili akutne encefalopatije. Klinički simptomi Korsakovljevog amnestičnog sindroma specifični su: pacijent ima kombinaciju fiksacije i retrogradne amnezije, manifestacije pseudo-reminiscencije, konfabulacije i amnestičke dezorijentacije. Međutim, bolesne žene i dalje se kritiziraju zbog pamćenja i pokušavaju ih sakriti na sve moguće načine. S Korsakovom psihozom razvijaju se različiti neurološki poremećaji u obliku neuritisa na gornjim i donjim ekstremitetima, praćeni atrofijom mišića.

Alkoholna epilepsija je simptomatska i javlja se kod alkoholizma kao komplikacija. Pacijenti razvijaju generalizirane i abortivne konvulzivne napadaje, najčešće nakon dugotrajnog pijenja, u pozadini simptoma odvikavanja ili alkoholnog delirija. Ako pacijent prestane piti, ali napadaji nestanu.

Terapija

Liječenje bilo kojeg oblika akutnih alkoholnih psihoza trebalo bi se odvijati samo u posebnom bolničkom odjelu.

Svakom pacijentu s znakovima alkoholne psihoze potreban je individualni pristup; važno je uzeti u obzir njegov neurološki i opći somatski status.

Patogenetski tretman uključuje nekoliko mjera:

  • Detoksikacija (lijekovi i ne-lijekovi);
  • Korekcija metaboličkih poremećaja (uklanjanje tkivne hipoksije, acidoze, hipo- ili avitaminoze);
  • Obnavljanje uz pomoć infuzijske terapije ravnoteže vode i elektrolita, kiselinsko-bazne ravnoteže;
  • Obnova hemodinamike i liječenje poremećaja kardiovaskularnog sustava;
  • Cilj terapije dehidratacijom je spriječiti ili liječiti plućni edem;
  • U slučaju respiratornih poremećaja - umjetna ventilacija;
  • Uklanjanje hipertermije;
  • Prevencija i uklanjanje zatajenja bubrega i jetre "
  • Uklanjanje psihomotorne agitacije i korekcija poremećaja spavanja "
  • Korekcija konvulzivnog sindroma;
  • Liječenje popratne somatske patologije;

Ako pacijent kod kuće ima delirium tremens, rodbina je obično izgubljena i ne zna što učiniti. U takvim je slučajevima potrebno, bez privlačenja pažnje pacijenta, nazvati specijalizirani medicinski tim i osobu koja pije piće smjestiti u bolnicu na liječenje..

Prilikom zaustavljanja psihomotorne agitacije u bolesnika s alkoholnim delirijem i akutnom encefalopatijom, antipsihotici (posebno klorpromazin i tizercin) ne smiju se koristiti. Liječenje kroničnih alkoholnih psihoza uključuje: detoksikaciju, vitaminsku terapiju, nootropike, sredstva za smirenje, neuroleptike ili antidepresive.