Alkoholna polineuropatija

Alkoholna neuropatija je odgovor tijela na neprekidnu konzumaciju etanola. Očituje se u obliku čitavog kompleksa simptoma: od slabosti u nogama do poremećaja hoda. Važno je napomenuti da vrsta i kvaliteta alkohola ne igraju ulogu. Glavna komponenta koja utječe na živčane impulse i reakcije je količina i učestalost pijenja alkoholnih pića.

Kad se bolest pojavi?

Postoji zabluda da se ovo stanje javlja isključivo kao rezultat dugotrajnog uzimanja alkoholnih pića. Zapravo, simptomi se opažaju kod onih koji nisu alkoholičari, ali konzumacija etanola je redovita (najmanje 100 dnevno). Medicinsko razumijevanje ovog stanja je učinak alkohola na periferni živčani sustav osobe koja pije alkohol..

Točnija i pravilnija definicija ove patologije je alkoholna polineuropatija. "Poli" znači "višestruki", "neuropatija" - manifestacija već zahvaćenog perifernog živčanog sustava neke osobe. Zajedno, ovaj pojam znači višestruko (opsežno) oštećenje živčanih vlakana, a ne jedan živac osobe.

Prema statistikama, 50% ljudi koji konzumiraju alkohol u bilo kojem obliku pati od ove patologije. Individualne osobine tijela i u početku dobra tjelesna spremnost mogu donekle usporiti razvoj neuropatije, manifestacije vidljive drugima bit će vidljive tek nakon nekog vremena.

Uzroci polineuropatije

Čak i iz školskog programa znamo o šteti alkohola za ljudsko tijelo. Učinci etanola su opsežni: poremećaji živčanog sustava, oslabljeno pamćenje i pažnja, toksični učinci na cijelo tijelo, koji u kombinaciji s glavnim bolestima mogu dovesti do složenih i fatalnih bolesti (pankreatitis, zatajenje bubrega i jetre, čir, akutna opijenost, poremećaji genitourinarnog sustava, rak obrazovanje).

Razlozi zbog kojih etanol utječe na periferne živce su:

  • Učinak acetaldehida (metaboliti etilnog alkohola) na živčane stanice;
  • Poremećaji metaboličke prirode koji nastaju u pozadini nepravilne prehrane (alkoholičar zamjenjuje ili suzbija želju za uzimanjem alkoholnih pića, poremećena je ravnoteža masti i proteina u tijelu).

Ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu ne obraćaju pažnju na točke poput pravilne i uravnotežene prehrane. Dijeta postaje rijetka, nema potrebne dostupnosti vitamina. Nedostatak vitamina B posebno je akutan. Ti su vitamini koji igraju veliku ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja organa, odgovorni su za energetske funkcije.

Tiamin, riboflavin, niacin, piridoksin, levokarnitin, kobalamin i folna kiselina - ovo je prva stvar u tijelu osobe ovisne o alkoholnim pićima. Prve manifestacije su razdražljivost, depresija, promjene raspoloženja, agresija, gubitak pamćenja i prostorna orijentacija. Osoba se degradira, a nakon nekoliko godina čak i vrlo pametna osoba jednom iznenadi vlaku misli.

Patološke promjene: simptomi alkoholne polineuropatije

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta prvi su simptomi bolesti. Ovaj se faktor temelji na utjecaju alkohola na najduže živčane impulse. U početku se pacijent žali na konstantnu utrnulost ekstremiteta, može biti jednostavno, brzo trnjenje u mišićima i akutna grčevita bol. Dinamika progresije simptoma u sve većem opsegu:

  1. Utrnulost udova;
  2. Gori, trnci;
  3. Trnci na nogama. Najčešće se takvi simptomi promatraju i objašnjavaju kao puzanje insekata po koži;
  4. Svrbež i peckanje stopala;
  5. Preosjetljivost kože noću. Razdražljivost dodirom sintetičkih tkanina, ažur proizvoda, posebno se osjeća i očituje;
  6. Posljednju fazu potpunog uništavanja živčanih vlakana karakterizira potpuno odsustvo osjeta na nogama i rukama.

Nakon naglog smanjenja nelagode, pacijent misli da je bolest prošla sama od sebe. Međutim, alkoholna polineuropatija je opasna jer dolazi do potpunog uništavanja živčanih završetaka i atrofije svih mišićnih skupina.

Vanjske manifestacije alkoholizma: vidljive vidljive promjene

Glavni simptomi su prilično varijabilni. Ovisno o stupnju oštećenja živaca i unutarnjih organa, možemo govoriti o potpuno različitim simptomima. Liječenje alkoholne polineuropatije bit će uspješno pod uvjetom da je pacijent potpuno napustio alkohol, inače će mišići i tkiva uskoro atrofirati do te mjere da se alkoholičar pretvori u osobu s invaliditetom koja se ne može sama služiti.

Kada se promjene događaju dulje vrijeme, postoje prvi znakovi alkoholizma, koji su vidljivi svima okolo. Osim mišića lica, kože i tena, alkoholničin hod se u potpunosti mijenja. Ovo je nestabilan i neravan hod čak i kad je trijezan. Oštećena koordinacija pokreta posljedica je nemogućnosti upravljanja procesom, ovisna osoba postaje bespomoćna, a živčani impulsi ne dolaze u pravoj količini. Alkoholna polineuropatija i njezini simptomi:

  • Nedostatak osjetljivosti donjih ekstremiteta;
  • Promjena ili usporavanje reakcije na toplinske učinke (alkoholičar ne osjeća opekline, mraz, što dovodi do velikog postotka smrtnosti zimi);
  • Stalno posrtanje o kamenje na putu (ovisnik ne osjeća i ne osjeća tlo nogama, njegovu tvrdoću i značajke, a kamenje je jednostavno nevidljivo);
  • Promjene u pigmentaciji kože cijelog tijela: to su crvene i tamne bordo mrlje po cijeloj koži lica, vrata, ruku i nogu. Pacijent izgleda "stalno pijan" bez obzira na količinu konzumiranog alkohola;
  • Tanke ruke i noge rezultat su atrofije mišića;
  • Bolovi u listovima, nogama i rukama - rezultat su atrofije tetiva i ligamenata;
  • Bolni bolovi u kralježnici i vratu rezultat su stalnog prekomjernog naprezanja kostura koji preuzima funkciju mišićnog tkiva;
  • Nesuvisao, ozbiljno poremećen govor učinak je etanola na živčane završetke i moždani korteks.

Simptomi i znakovi ove bolesti najočitiji su kod žena. To je zbog osobitosti živčanog sustava: žene su emocionalnije, a uništavanje živaca događa se tri puta brže nego kod muškaraca..

Može li se polineuropatija izliječiti??

Liječenje alkoholne polineuropatije i donjih ekstremiteta i bilo kojih drugih mišićnih skupina dug je i iscrpljujući proces. Alkoholičar, ovisno o individualnim karakteristikama organizma i stupnju složenosti atrofije, u nekoj fazi prestaje osjećati i osjećati noge. Ovaj simptom može donijeti neke "pameti".

Glavna tajna uspjeha je potpuno odbacivanje alkohola u bilo kojoj od njegovih manifestacija. Sveobuhvatan tretman uključuje pripreme i filtre za čišćenje cijelog tijela. Važne točke liječenja:

  1. Potpuno odbijanje alkohola. Čak i mala alkoholna pića za jednokratnu upotrebu imaju negativan utjecaj na ukupni ishod liječenja. Neki su lijekovi apsolutno nekompatibilni s alkoholom, stoga je za vrijeme liječenja važno odbiti čak i ljekovite alkoholne tinkture (valerijana, glog);
  2. Umjerena tjelesna aktivnost. Tjelesna aktivnost u prvim fazama liječenja bit će vrlo teška. Neke će se vježbe činiti gotovo nemogućim. H, vrijedi pokazati strpljenje, ustrajnost, a nakon nekog vremena rezultati će ugodno ugoditi. U početku vrijedi obratiti pažnju na takve vrste vježbi kao što su trkačko hodanje, nordijsko hodanje, vježbe disanja, plivanje i jednostavne gimnastičke vježbe;
  3. Pravilna prehrana. Osnova prehrane su bjelančevine i umjereno masna hrana. Pileće meso, orašasti plodovi, sokovi od voća i povrća, suho voće, riba, jaja, limun i agrumi, jela od mlijeka i kiselog mlijeka, dodaci medu i vitaminima. Promjena prehrane čak i bez dodatnog vitaminskog kompleksa i uzimanje lijekova pozitivno utječe na obnavljanje tjelesnih snaga: jetra i bubrezi zasićeni su potrebnim vitaminima, obnavljajući svoje važne funkcije filtriranja, mozak dobiva pravu količinu kisika, obnavljaju se živčani impulsi i živčane stanice.

Liječenje lijekovima

Ako pacijent donese odluku da se liječi, tada liječnik donosi odluku o složenoj terapiji, koja se sastoji od:

  • Intramuskularne injekcije vitamina B1, B6;
  • Tabletirani oblik vitamina B - Benfotiamin;
  • Folna kiselina;
  • Emoksipin, Vinpocetin ili Kurantil za poboljšanje opskrbe krvlju oštećenih perifernih živaca;
  • Berlition, Thiogamma ili Octolipen za obnavljanje metabolizma;
  • Neurotrofni lijekovi za obnavljanje funkcija živčanog sustava i moždane kore - Solcoseryl, Bilobil i Semax;
  • Za vraćanje provodljivosti živčanih završetaka - Neuromidin;
  • Hepatoprotektori za obnavljanje funkcija oštećene jetre koja prva preuzima čitav "teret" alkoholizma.

Budući da je glavni razlog zašto alkoholičar može prekinuti liječenje lijekovima i prehranom sindrom boli, donosi se odluka o imenovanju:

  • Ibuprofen - analgetik, antipiretik;
  • Antikonvulzivi - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresivi - paroksetin, aktaparoksetin, sertralin, plizil.

Prognoza liječenja

Alkoholizam i njegov učinak na cijelo tijelo često dovodi do složenih kliničkih stanja. U slučaju nekontroliranog uzimanja alkohola u velikim dozama, bez odgovarajuće prehrane, ne treba govoriti o potpunom izlječenju bolesne osobe. Ako su živčani snopovi previše oštećeni, onda ne možemo govoriti o potpunom obnavljanju funkcija. Prosječno razdoblje rehabilitacije nakon alkoholizma u ranim fazama je 6 mjeseci. Složeniji slučajevi razmatraju se na individualnoj osnovi.

Liječenje je dugoročno i simptomatsko. Međutim, ogroman potencijal za oporavak i želja da promijene svoj život mogu pomoći bivšem alkoholičaru da dokaže sebi, prije svega, da nemoguće ne postoji. Glavno pravilo je potpuno doživotno odbijanje bilo kojeg alkoholnog pića. Cijena prolaznog hobija previsoka je. Alkohol je po cijenu života luksuz za mnoge ljude, bez obzira na životne okolnosti i situacije.

Simptomi i liječenje alkoholne polineuropatije

Alkoholna polineuropatija jedna je od najčešćih bolesti među toksičnim neurološkim bolestima. Njegov uzrok je zlouporaba alkoholnih pića..

Preporuča se započeti liječenje što je prije moguće kada se pojave prvi znakovi. To će pomoći u izbjegavanju invaliditeta i smrti..

Što je alkoholna polineuropatija?

Alkoholna polineuropatija (ICD kod 10 - G62.1) neurološka je bolest koja je posljedica opsežnog oštećenja živčanih stanica toksičnim produktima raspadanja etilnog alkohola. Najčešće se bolest razvija u kroničnih alkoholičara, puno rjeđe se dijagnosticira nakon akutnog trovanja etilom.

Pod utjecajem metabolita alkohola uništavaju se živčana vlakna perifernog živčanog sustava. Prenos živčanih signala je prekinut, što dovodi do uništenja tkiva. Osjetljivost udova se smanjuje, kognitivne funkcije su oslabljene i uočavaju se poremećaji kretanja. Pacijent razvija poseban, takozvani "alkoholni" hod. Odnosno, osoba ne može hodati glatko, bez teturanja, čak i biti prisebna..

Uz polineuropatiju, oštećenje središnjeg živčanog sustava etanolom može uzrokovati i encefalopatiju..

Razlozi

Toksini alkohola negativno utječu na neurone, remeti metaboličke procese koji se u njima odvijaju. Sljedeći čimbenici mogu izazvati bolest:

  • upotreba nekvalitetnog alkohola, surogata;
  • kronični alkoholizam;
  • nemogućnost tijela da neutralizira metabolite etanola (zbog starosti, zbog raka, genetskog poremećaja ili slabljenja tijela);
  • nedostatak vitamina (posebno skupine B), korisnih elemenata;
  • bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
  • metabolička bolest;
  • nasljedstvo;
  • dugotrajna (često netočna) upotreba određenih lijekova.

Spavanje u neugodnom položaju nakon uzimanja velike doze alkohola još je jedan razlog zašto alkoholičari odustaju od nogu. To dovodi do cijeđenja određenih dijelova vlakana i njihovog oštećenja. Također, bolest se može pojaviti nakon dugotrajnog pijanstva.

Obrasci

Klasifikacija bolesti temelji se na kliničkoj slici u jednom ili drugom slučaju. Ovisno o obliku bolesti, pacijent očituje različite simptome i, u skladu s tim, propisuje se drugačija terapija.

Oblici alkoholne polineuropatije:

  1. Subkliničko - živčane stanice se tek počinju raspadati, još nema očitih simptoma, osjetljivost, motoričke sposobnosti, refleksi se malo smanjuju.
  2. Osjetilna - koža udova postaje osjetno manje osjetljiva, pojavljuju se bolovi.
  3. Motor - uočljivo je kršenje refleksno-motoričke funkcije.
  4. Mješoviti - pacijent istovremeno ima simptome i motoričkog i senzornog oblika bolesti.
  5. Pseudo-metabolički - pokreti su vrlo nekoordinirani.
  6. Vegetativno - patologija utječe na stanice autonomnog živčanog sustava koji regulira aktivnost cijelog organizma. Kao rezultat, pojavljuju se kršenja rada krvnih žila, žlijezda, unutarnjih organa..

Polineuropatija donjih ekstremiteta

Najčešće patologija utječe na donje ekstremitete. Oni su ranjiviji zbog velikog opterećenja, pa poremećaji brže napreduju, a simptomi izgledaju svjetliji. Bez odgovarajućeg liječenja bolest može dovesti do strašnih posljedica. Nerijetko se događa da noge osobe propadnu zbog dugotrajnog zlouporabe alkohola.

Zatajenje donjih udova

S distalnom polineuropatijom donjih ekstremiteta, stopalo i područje uz njega obično pate. Proksimalni oblik utječe na područje nogu iznad.

Bolest je klasificirana zbog pojave:

  • toksična polineuropatija donjih ekstremiteta - uzrok je uporaba otrovnih lijekova (arsen, živa, olovo), ponekad bolest provocira upotrebu antibiotika;
  • dismetabolička polineuropatija donjih ekstremiteta - javlja se pod utjecajem tvari koje se proizvode u tijelu uslijed razvoja određenih patologija i nose se krvnim putem;
  • dijabetičar - razvija se u bolesnika s dijabetesom;
  • alkoholna - dugotrajni unos velikih doza alkohola postaje uzrok bolesti.

Polineuropatija gornjih udova

Bolest gornjih ekstremiteta najčešće se javlja zbog upotrebe alkohola, kemikalija. Također, uzrok pojave mogu biti patologije bubrega, jetre, gušterače, kao i nedostatak vitamina i razne infekcije. Alkoholna neuropatija gornjih ekstremiteta najčešće se opaža kod alkoholičara s dugim iskustvom.

Simptomi alkoholne polineuropatije

Simptomi neurološkog sindroma uzrokovani alkoholnom opijenošću uvelike ovise o obliku bolesti. Polineuropatija se očituje kršenjem funkcija živčanog sustava. Ako je patologija zahvatila stanice perifernog živčanog sustava, razvija se ili senzor, ili motor ili mješovita sorta. A oštećenje neurona u mozgu ili leđnoj moždini dovodi do razvoja vegetativnog oblika bolesti.

Alkoholnu polineuropatiju prate simptomi kao što su:

  • oticanje stopala, ruku, zglobova;
  • smanjena osjetljivost i refleksi;
  • oštećenje pamćenja, privremeni propusti;
  • mentalni poremećaji;
  • disfunkcije dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, unutarnjih organa;
  • oštećenje okulomotornog živca, zamagljen vid.

Često, nakon uzimanja velike doze alkohola, pacijentu se utrnu ruke ili mu se oduzmu noge.

Uobičajeni znakovi neuropatije

Zbog činjenice da su mnogi mali živci oštećeni tijekom neuropatije, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • mišići ruku i nogu gube snagu (proces započinje stopalima i rukama, postupno se proteže na čitav ud);
  • gubitak refleksa;
  • neobične senzacije u udovima - gori, trnci, trčanje guske;
  • jaka uzročna bol;
  • nehotično trzanje mišića, drhtanje prstiju;
  • pojačano znojenje, bez obzira na temperaturu okoline i tjelesnu aktivnost;
  • pojačani puls, otežano disanje, otežano disanje;
  • vrtoglavica, problemi s ravnotežom i koordinacijom.

Problemi s koordinacijom

Bolest se može razviti vrlo brzo ili postupno napredovati tijekom nekoliko mjeseci.

Subklinički oblik

U početnoj fazi razvoja, klinički znakovi polineuropatije praktički se ne očituju. Bolest se može otkriti samo instrumentalnim istraživanjima. Mogući su gubitak osjetljivosti udova, pogoršanje fine motorike. Kada pritisnete na određenim mjestima (tamo gdje prolazi živac), javlja se bol.

Motorni oblik

Ovu vrstu neuropatije karakterizira slabljenje mišića, smanjena motorička sposobnost, pojava djelomične paralize, pojava senzornih poremećaja (neobični osjećaji u udovima, slabljenje i povećana osjetljivost).

S motoričkim oblikom bolesti uočavaju se abnormalnosti u radu mišića ekstenzora, smanjuje se volumen i tonus mišića. Hod osobe se mijenja, hoda na prstima.

Osjetilni oblik

U senzornom obliku bolesti najčešće su zahvaćeni donji ekstremiteti. Promatranom:

  • grčevi u telećem mišiću;
  • svrbež i trnci u nogama (ili rukama);
  • stopala (ili ruke) su stalno prohladna;
  • mišići slabe, noge (ili ruke) počinju trnuti;
  • tetivni su refleksi smanjeni;
  • u stopalima (ili rukama) nestaje ili se povećava osjetljivost na bol, promjene temperature.

Osjetni simptomi često su povezani s autonomnim i motoričkim poremećajima. Znojenje se pojačava, koža na nogama i rukama postaje plavkasta. Ponekad nastaju trofični čirevi.

Pseudotabetički oblik

Pacijent razvija specifične poremećaje koordinacije pokreta i hoda, kao i poremećaje mišićno-zglobne osjetljivosti. Palpacijom zone živčanih vlakana javlja se oštra, jaka bol. Unatoč činjenici da je klinička slika bolesti slična tabes dorsalis, ovoj bolesti nije svojstven lumbago.

Vegetativni oblik

Vegetativni oblik karakteriziraju poremećaji refleksnih funkcija žila, žlijezda i unutarnjih organa. Najčešće patologija utječe na kardiovaskularni, krvožilni i genitourinarni sustav..

Simptomi autonomne polineuropatije:

  • česte vrtoglavice, gubitak svijesti;
  • poremećaji vida - točkice trepere pred očima;
  • smanjenje pritiska pri promjeni držanja;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • dugotrajna mučnina, povraćanje;
  • jako znojenje;
  • probavne smetnje, proljev;
  • urinarna inkontinencija;
  • smanjen libido kod muškaraca i žena;
  • poremećaj erekcije.

U drugim oblicima bolesti mogu se pojaviti i vegetativni znakovi..

Liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta uključuje nekoliko područja:

  • terapija lijekovima;
  • fizioterapija (utjecaj na živčana vlakna i leđnu moždinu pomoću električnih impulsa, akupunkture, magnetoterapije);
  • vježbe za masažu i fizioterapiju, koje omogućuju s vremenom vraćanje mišićnog tonusa, jačanje tijela;
  • normalizacija prehrane, potpuno odbijanje alkohola.

Uz liječenje alkoholne neuropatije lijekovima, pacijentu se propisuje:

  • lijekovi za detoksikaciju (za čišćenje tijela od toksina);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antispazmodici, antidepresivi - za ublažavanje boli;
  • vazoaktivni, vazodilatatori - za normalizaciju opskrbe krvlju;
  • Vitamini B skupine;
  • lijekovi koji poboljšavaju živčano-mišićno provođenje;
  • nukleotidi - za uklanjanje podražaja živčanih vlakana.

U slučaju oštećenja jetre, hepaprotektori su uključeni u režim liječenja.

Pažnja! Metode i lijekove za liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta treba odabrati samo kvalificirani liječnik nakon cjelovitog pregleda pacijenta.

Moguće komplikacije

Ljudsko tijelo funkcionira zbog dobrog funkcioniranja živčanog sustava. Kad su živčane stanice oštećene pod utjecajem toksina etanola, rad svih organa postupno se narušava. Bez upotrebe suvremenih metoda liječenja polineuropatije, bolest može dovesti do razvoja komplikacija:

  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • paraliza udova;
  • mentalni poremećaji;
  • zatajenje bubrega;
  • paraliza respiratornog centra;
  • mentalni invaliditet;
  • smrt.

U početnoj fazi bolest se lako liječi, ali kako se patologija razvija, liječenje postaje sve dulje, vjerojatnost komplikacija je veća, a prognoza za oporavak sve manje povoljna..

Prognoza oporavka

Unatoč složenosti bolesti, s pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna. Vrlo je važno potpuno napustiti alkohol i slijediti sve recepte liječnika koji dolazi. Lijekovi, posebne fizičke vježbe, masaža s vremenom dovode do obnavljanja neurona i potpunog oporavka.

Polineuropatija se liječi prilično dugo. Zajedno s obveznom naknadnom rehabilitacijom, trajanje terapije je oko godinu dana.

Ako pacijent i dalje pije alkohol ili odbija liječenje, moguća je paraliza, invaliditet, a nakon toga i smrt zbog oštećenja živčanih stanica odgovornih za rad mozga, dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Zaključak

Alkoholna polineuropatija gotovo je neizbježan rezultat za sve koji su ovisni o alkoholu i zlostavljaju alkohol. Ova je bolest sposobna potpuno promijeniti čovjeka u prilično kratkom vremenu, čineći ga invalidnim. Jedini način za prevladavanje tegobe je potpuno napuštanje alkohola i podvrgavanje cjelovitom liječenju pod nadzorom liječnika..

Alkoholna neuropatija

Alkoholna neuropatija jedna je od vrsta oštećenja ljudskog tijela alkoholnim pićima i metabolitima etilnog alkohola. Odražava učinak alkohola na periferni živčani sustav. Izraz "alkoholna polineuropatija" smatra se ispravnijim, budući da se toksični učinak alkohola uvijek širi na mnoga živčana vlakna, a ne samo na jedan živac. Prema nedavnim studijama, zlouporaba alkohola uvijek uzrokuje oštećenje perifernog živčanog sustava. Prije se vjerovalo da i do 70% ljudi koji pate od kroničnog alkoholizma ima određeni stupanj poremećaja perifernih živaca. Pojavom dodatnih metoda istraživanja, posebno elektroneuromiografije, ovaj je pokazatelj počeo biti gotovo 100%. Samo se klinički simptomi ovog stanja ne pojavljuju odmah. Iz ovog članka možete saznati o glavnim uzrocima razvoja alkoholne polineuropatije, njenim simptomima, metodama dijagnoze i liječenja.

Sam po sebi naziv "alkoholna polineuropatija" ne govori običnoj osobi. Ali zapravo, svi koji su vidjeli pacijenta koji pati od alkoholizma, razmišljali su o polineuropatiji. Tanki udovi natečenih, cijanotičnih ruku i stopala, pomalo čudan hod upečatljivi su za sve. To su vanjski znakovi po kojima se prepoznaje alkoholičar (uz određenu vrstu osobe). To su manifestacije alkoholne polineuropatije. Naravno, ovo je već zanemarena i davno postojeća varijanta, a u početnim fazama simptomi možda neće biti uočljivi drugima..

Alkoholna polineuropatija daleko nije jedini rezultat zlouporabe alkohola. Zajedno s oštećenjem perifernog živčanog sustava, etilni alkohol utječe na središnji živčani sustav (uzrokujući encefalopatiju), mišiće (uzrokujući miopatiju), jetru (cirozu) i mnoge druge organe. Opisana su specifična oštećenja pamćenja pod utjecajem alkohola - Korsakov sindrom, kao i niz drugih patoloških stanja (alkoholna degeneracija malog mozga, žuljevito tijelo, središnja pontinska mijelinoliza i tako dalje). Obilne i sustavne libacije nikada za tijelo ne prolaze bez traga..

Uzroci alkoholne polineuropatije

Periferni živci su pogođeni alkoholizmom iz dva glavna razloga:

  • izravni toksični učinci etilnog alkohola i njegovih metabolita (acetaldehid) na živčana vlakna;
  • metabolički poremećaji koji su posljedica nedostatka vitamina B skupine.

Ako je s prvom točkom sve više ili manje jasno, onda drugi razlog zahtijeva neko objašnjenje. Kako je zlouporaba alkohola povezana s nedostatkom vitamina? Hajde da vidimo.

Alkohol, kada se redovito i prekomjerno konzumira, utječe na gastrointestinalni trakt. Gastritis, enteritis, hepatitis, pankreatitis javljaju se s oštećenom apsorpcijom hrane, uključujući vitamine skupine B. Osim toga, obično ljudi koji pate od alkoholizma ne brinu previše o punoj vrijednosti svoje prehrane, što također postaje preduvjet za nedostatak vitamina. A funkcioniranje živčanog sustava uvelike ovisi o vitaminima skupine B. Kad postanu nedovoljni, ometa se prehrana živčanih vodiča, što neizbježno dovodi do kršenja njihove funkcije.

Postoji određena ovisnost o dozi konzumiranog alkohola. Što je veća doza, to je veći nedostatak vitamina i izravni toksični učinak. Sama doza možda neće biti ista za različite ljude, jer je količina enzima koji razgrađuju etilni alkohol u svakom organizmu individualna. Netko postaje alkoholičar iz male količine alkohola, dok nekome za to treba dnevna doza od 0,5 litara.

Oba uzroka alkoholne polineuropatije dovode do uništavanja strukture živčanog vlakna, njegove osnove, nazvane akson. Razvija se takozvana aksonska degeneracija. Uz to, pogoršava se i presvlaka živčanog vodiča (mijelina), što se naziva demijelinizacija. Ti procesi dovode do zaustavljanja prijenosa živčanih impulsa s zahvaćenog vlakna na strukture koje se njime inerviraju (koža, mišići, krvne žile, žlijezde). U tim se formacijama razvijaju patološke promjene, što se očituje nizom simptoma.

Simptomi alkoholne polineuropatije

U početku se patološke promjene na živčanim vlaknima ne manifestiraju ni na koji način, a pacijent nema pritužbi. U ovoj fazi samo elektroneuromiografija otkriva patološku transformaciju perifernih živaca. No postupno se kompenzacijske mogućnosti gube i javljaju se pritužbe..

Pacijenti govore o bolovima u udovima. Najprije stradaju najduži živci. Stoga bolovi počinju smetati u nogama. Bolovi su različite prirode: najčešće peku, pucaju. Zajedno s boli, pacijenti osjećaju parestezije - neugodne osjećaje puzanja, trnjenja, peckanja, svrbeža u stopalima i potkoljeničnim mišićima koji se ne mogu točno opisati. Sve se senzacije noću pojačavaju i ometaju puni odmor. Bol nastaje dodirivanjem odjeće, oblačenjem cipela i traje mnogo duže od iritacije. Vremenom, kako proces napreduje, bol se smanjuje, što ne ukazuje na poboljšanje stanja. Naprotiv, to ukazuje na potpuno uništavanje živčanog vlakna.

U vezi s porazom osjetnih vlakana perifernih živaca, mijenja se percepcija ne samo dodira i bolnih podražaja, već i osjećaja topline i hladnoće, odnosno poremećaja temperaturne osjetljivosti. Uključivanje vodiča takozvane duboke osjetljivosti povezano je s gubitkom osjećaja prekrivanja pod nogama. Takvi pacijenti ne osjećaju tvrdoću tla pod nogama, mogu se spotaknuti o kamenje i male prepreke, jer ih jednostavno ne osjećaju. Moraju cijelo vrijeme gledati u svoja stopala kako bi nadoknadili ovaj nedostatak uz pomoć vizualne kontrole. Sve ove promjene, zajedno sa sindromom boli, nazivaju se senzornom polineuropatijom..

Postupno su u proces uključena i motorna vlakna, odnosno ona koja nose impulse do mišića. Mišići ne primaju poticajne impulse iz živčanog sustava. To dovodi do slabosti mišića, narušava njihov trofizam, što u konačnici uzrokuje njihovu atrofiju. Noge zbog toga mršave. Proces se širi odozdo prema gore, odnosno isprva postoji slabost stopala (postaje ih teško savijati i savijati), zatim su uključeni mišići potkoljenice, a zatim mišići bedara. Kretanje bez dodatnih sredstava potpore postaje teško, a ponekad i nemoguće. Zbog poraza motoričkih vlakana, refleksi s donjih ekstremiteta (koljeno, Ahilije) su smanjeni, a zatim su potpuno izgubljeni. Mišićni tonus također se smanjuje i oni postaju mlohavi. Te se promjene nazivaju motorna polineuropatija..

Uključivanje vegetativnih vlakana u patološki proces dovodi do pojave trofičkih poremećaja. Koža na nogama postaje hiperpigmentirana, suha, peruti, mogući su čirevi. Nokti se zadebljaju i peru. Kosa opada, koža postaje hladna na dodir, stopala poprimaju plavkastu nijansu, znoje se i jako oteknu. To su manifestacije autonomne polineuropatije..

Rijetko kada se pojedinačni simptomi alkoholne polineuropatije javljaju izolirano. U osnovi se prvo javljaju senzorni poremećaji, zatim trofični, a zatim motorički. Promjene su uvijek simetrične, odnosno jednake su s obje strane. Proces uključuje ne samo donje udove. Ako se zlouporaba alkohola nastavi, tada se u rukama događaju slične promjene. S dugom povijesti bolesti moguće je izgubiti kontrolu nad funkcijom zdjeličnih organa..

Postoji prilično rijetka varijanta alkoholne lezije perifernog živčanog sustava u obliku optičke neuropatije. Drugi naziv je alkoholna ambliopija. Ovo se stanje očituje smanjenjem vidne oštrine, koje napreduje tijekom nekoliko tjedana. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada je moguć potpuni gubitak vida bez mogućnosti oporavka..

Dijagnostika

U cijelom je svijetu općeprihvaćeno da je za utvrđivanje dijagnoze alkoholne polineuropatije potrebno utvrditi oštećenja barem dva periferna živca i jedan mišić. U tom slučaju pacijent mora podnijeti odgovarajuće pritužbe, a objektivnim pregledom trebaju se otkriti osjetljivi, autonomni i motorički poremećaji..

Druga važna stvar je potvrda patoloških promjena alkoholne geneze. Napokon, polineuropatija se može razviti u mnogim drugim slučajevima, a sami pacijenti često negiraju ovisnost o alkoholu. U ovom slučaju, intervjuiranje rodbine pomaže utvrditi pravi uzrok promjena u perifernom živčanom sustavu..

Od dodatnih metoda istraživanja za dijagnozu alkoholne polineuropatije, uspješno se koristi elektroneuromiografija. Pomaže prepoznati čak i takve promjene na živcima koje se još uvijek klinički ne manifestiraju..

Liječenje alkoholne polineuropatije

Liječenje alkoholne polineuropatije provodi se konzervativnim metodama.

Prvi uvjet za postizanje pozitivnog rezultata je prestanak pijenja alkohola. Bez poštivanja ovog stanja regresija simptoma je nemoguća, a troškovi lijekova su beskorisni..

Drugi preduvjet za liječenje je osigurati odgovarajuću prehranu kako bi tijelo dobilo dovoljno hranjivih tvari i vitamina..

Od korištenih lijekova:

  • vitamin b1 (tiamin) prvo intramuskularno, a zatim u obliku tableta dugo 2-3 mjeseca. Posljednjih godina prednost se daje benfotiaminu (analogu tiamina topljivom u masti). Učinkovitiji je u manjim dozama;
  • vitamin b6 (piridoksin);
  • folna kiselina;
  • lijekovi koji poboljšavaju opskrbu perifernih živaca krvlju, olakšavaju venski odljev, jačaju krvne žile (Vinpocetine (Cavinton), Emoxipin, Pentoxifylline (Curantil), Xanthinol nikotinat);
  • antioksidanti (pripravci α-lipoične kiseline - Berlition, Tiogamma, Espalipon, Octolipen);
  • neurometaboličke i neurotrofne tvari (Solcoseryl (Actovegin), holin alfoscerat (Gliatilin), Cortexin, ekstrakt ginko bilobe (Tanakan, Bilobil), Semax i drugi);
  • Neuromidin (za poboljšanje živčano-mišićnog provođenja);
  • hepatoprotektori (budući da je bez normalizacije funkcije jetre teško osigurati dovoljnu apsorpciju vitamina iz gastrointestinalnog trakta).

Liječenje sindroma boli kod alkoholne polineuropatije nosi određene poteškoće, jer u ovom slučaju nije tako lako ukloniti bol. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen, Meloksikam i drugi);
  • antikonvulzivi (karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
  • antidepresivi (amitriptilin, paroksetin).

Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje boli nisu kompatibilni s upotrebom alkohola. Stoga (uključujući) odbijanje alkohola treba biti potpuno.

Uz mjere lijekova, u složenom liječenju koriste fizioterapiju, terapiju vježbanjem, akupunkturu.

Radi pravičnosti, treba reći da se alkoholna polineuropatija uspješno liječi kratkom poviješću zlouporabe alkohola. Kad promjene odu dovoljno daleko, a živčana vlakna unište alkohol, tada ih neće biti moguće potpuno obnoviti. Možete samo smanjiti simptome i stabilizirati patološki proces. To ne znači da je liječenje beskorisno. Ako pacijent i dalje konzumira alkohol u nedostatku lijekova, to može dovesti do teške invalidnosti, do nemogućnosti da se sam služi. Uvijek postoji neki potencijal za oporavak. Najvažnije je prestati piti alkohol..

Dakle, alkoholna polineuropatija neizbježna je posljedica zlouporabe alkohola. Bolest se neprimjetno prikrade, ali značajno promijeni život pacijenta. Pravovremenim odbijanjem alkohola i racionalnim liječenjem moguć je potpuni oporavak, u ostatku slučajeva patološke promjene bit će nepovratne.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta jedna je od najčešćih komplikacija kompleksa somatskih, mentalnih i neuroloških tegoba koje se očituju u zlouporabi alkoholnih pića. Prema statistikama, bolest se otkriva češće od ciroze jetre, encefalopatije i gastrointestinalnih poremećaja koji nastaju dugotrajnom intoksikacijom etanolom. Pravovremena dijagnoza polineuropatije i odgovarajuća terapija mogu minimizirati rizike od razvoja patoloških stanja koja dovode do invaliditeta i smrti..

Oblici bolesti

Stručnjaci alkoholnu polineuropatiju klasificiraju u nekoliko skupina. Osnovi za sistematizaciju su klinička slika bolesti i brzina njenog napredovanja..

Po prirodi tečaja polineuropatija se dijeli na tri vrste:

  • kronična, razvija se tijekom 12 mjeseci ili duže;
  • akutna, karakterizirana brzom (do 30 dana) brzinom stvaranja;
  • subakutni.

Najčešće stručnjaci identificiraju prvu od ovih vrsta bolesti..

Također, alkoholna polineuropatija, u skladu sa svojim kliničkim manifestacijama, obično se diferencira u 4 skupine.

  1. Mješoviti, jedan od najčešćih. Bolest zahvaća gornje, donje ekstremitete. Simptomi uključuju paralizu ruku (stopala), hipotenziju, smanjenje dubokih refleksa, atrofiju mišića podlaktice, promijenjenu (minimaliziranu ili povećanu) razinu osjetljivosti na zahvaćenim područjima.
  2. Osjetilni, karakteriziran pojavom bolnosti na mjestima velikih živaca, osjećajem žarenja, hladnoćom, utrnulošću stopala. S polineuropatijom ove vrste, također se opažaju konvulzije i vegetativno-vaskularne patologije (mramoriranje kože, akrocijanoza, hiperhidroza).
  3. Motor, karakteriziran disfunkcijom ekstenzora prstiju i distalnim nogama zbog razvoja promjena u zajedničkom peronealnom i tibijalnom živcu. Poteškoća plantarne fleksije, hodanje na prstima, rotacija stopala u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
  4. Ataktički (drugo ime razmatranog oblika alkoholne polineuropatije su periferne pseudotabe). Njegovi znakovi su: utrnulost nogu, bol pri palpaciji zahvaćenih područja, poremećena koordinacija pokreta, hod.

Brojni istraživači razlikuju vegetativne i subkliničke tipove neuropatije..

U kroničnom alkoholizmu bolest može biti asimptomatska.

Uzroci alkoholne polineuropatije

Brojne studije pokazuju da je preko 75% od ukupnog broja otkrivenih slučajeva neuropatije uzrokovano tjelesnim odgovorom na dugotrajnu (od 5 godina) konzumaciju pića koja sadrže etilni alkohol. Težina bolesti izravno je povezana s količinom etanola koju osoba redovito uzima.

Među razloge koji izazivaju razvoj neuropatije uključuju:

  • toksični učinci alkohola na živčana vlakna;
  • hipoksija;
  • poremećaj probavnog trakta (jetra, crijeva), imunološki sustav;
  • nepravilna prehrana;
  • smanjenje razine magnezija, kalija u krvi;
  • nedostatak tiamina (vitamina B1).

Dodatni uvjeti koji uzrokuju razne oblike bolesti su genetska predispozicija (uključujući povećanu ranjivost tkiva živčanog sustava), autoimuni procesi.

Alkoholičari su karakterizirani produljenim boravkom u monotonom položaju (tijekom spavanja), dok istodobno gube osjetljivost na bol. Ovo je stanje ispunjeno pojavom utrnulosti i razvojem sindroma produljene kompresije, što dovodi do kompresijsko-ishemijske neuropatije..

Patogeneza

Mehanizam nastanka bolesti do danas nije u potpunosti shvaćen. Brojni znanstvenici vjeruju da su autoimuni procesi u središtu alkoholne polineuropatije. Patologiju pokreću izazivači (među njima - Epstein-Barrov virus, kampilobakter, citomegalovirus).

Zarazne bolesti i drugi čimbenici koji povećavaju potrošnju energije, pogoršavaju nedostatak nikotinske i askorbinske kiseline, elemenata u tragovima, vitamina B u tjelesnim tekućinama.

Glavna meta bolesti u akutnom obliku su aksoni - izduženi procesi neurona.

Razne vrste alkoholne polineuropatije imaju sposobnost uništavanja mijelinske ovojnice strukturnih i funkcionalnih jedinica živčanog sustava, uslijed čega se brzina prolaska impulsa usporava, a potrebne funkcije počinju se obavljati u izmijenjenom obliku.

Simptomi i dijagnoza

Početnu fazu polineuropatije karakterizira odsustvo značajnih znakova. Daljnji razvoj procesa karakterizira postupni gubitak kompenzacijskih sposobnosti, pojava bolova u mišićima, slabost. Do 50% bolesti (od ukupnog broja bolesti) prvo zahvaća noge, a zatim se širi na ruke.

Simptomi bolesti uključuju:

  • kršenje osjetljivosti (slabljenje ili jačanje);
  • promjene krvnog tlaka, hoda, boje kože (mramornost, plava boja);
  • suhoća, ljuštenje kože;
  • zadebljanje, raslojavanje ploča nokta;
  • pogoršanje cirkulacije krvi;
  • nelagoda u stopalima, nogama, pretvarajući se u goruće bolove;
  • gubitak ravnoteže;
  • osjećaj zimice, utrnulosti, "guske" u nogama;
  • smanjenje razine kose (na područjima od koljena do zglobova gležnja);
  • pojava trofičnih čireva;
  • amiotrofija;
  • uvijanje prema unutra, obješenost stopala (kod motoričke vrste bolesti).

Mogu se pojaviti i hiperhidroza, tahikardija, otežano disanje..

Teški oblik polineuropatije karakterizira prisutnost pareze, paralize, zbunjenosti i slabljenja dišnih mišića (potonji simptom zahtijeva trenutnu mehaničku ventilaciju). Mogu se javiti i mentalni poremećaji.

Povremeno se otkrivaju kršenja izraza lica, neispravnosti mokraćnog sustava (kašnjenje u procesu izlučivanja urina). Ova 2 simptoma nestaju nekoliko dana nakon početka.

Polineuropatija se može manifestirati prilično naglo ili postupno povećavati intenzitet. Privremeno olakšanje stanja nakon 4 tjedna od početka bolesti nije znak oporavka, već signal prijelaza patologija u kronični oblik.

Odgovor na pitanje je li liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta dopušteno kod kuće jednoznačan je: nemoguće je zaustaviti razvoj promjena bez odlaska u kliniku.

Ukratko o procesu prepoznavanja bolesti

Dijagnozu polineuropatije provodi liječnik intervjuiranjem i ispitivanjem pacijenta, uzimajući u obzir rezultate analize venske krvi (laboratorijski testovi mogu otkriti stupanj oštećenja jetre određivanjem razine transaminaza). Nedostatak vitamina razjašnjava se ispitivanjem krvnog seruma.

Dinamika bolesti kontrolira se metodom ENMG. Elektroneuromiografija otkriva prisutnost degenerativnog procesa u perifernim živcima i stupanj oštećenja tkiva potonjeg.

Najvažniji znakovi na temelju kojih se postavlja dijagnoza uključuju:

  • slabost mišića progresivne prirode;
  • arefleksija tetiva;
  • simetrija kršenja.

Dodatna dijagnostička metoda je intervju s članovima obitelji pacijenta (ako je moguće). Ponekad pacijenti negiraju činjenicu ovisnosti o alkoholu; ispravno zaključiti i razjasniti uzrok patoloških promjena upravo je razgovor s rodbinom.

Liječenje

Suzbijanje razvoja alkoholne neuropatije događa se korištenjem složenih terapijskih shema, uključujući upotrebu medicinskih proizvoda u kombinaciji s fizioterapijom, vježbanjem, masažom i nizom drugih metoda.

Lijekovi

Simptomi bolesti uklanjaju se uz pomoć različitih skupina lijekova. Osnovni lijekovi navedeni su u donjoj tablici..

Popis sredstavaSvrha propisivanja lijekova
Vitamini (C, B1, B6, itd.), Folna kiselina - injekcije i tableteNadoknađivanje deficita koji se razvija kod kroničnog alkoholizma; osiguravajući normalno funkcioniranje struktura živčanog sustava.
Antihipoksanti (Actovegin)Povećavanje otpornosti tkiva na nedostatak kisika.
Lijekovi antiholinesterazeUklanjanje senzornih, poremećaja kretanja.
Diklofenak, Nimesulid, Amitriptilin i KarbamazepinSmanjivanje intenziteta boli.
AntikonvulziviOtklanjanje bolnih grčeva.
AntidepresiviPoboljšanje emocionalnog stanja.
NeuromidinUbrzanje živčano-mišićnog prijenosa.
CitoflavinPoboljšanje mikrocirkulacije, obnavljanje metabolizma.
Vinpocetin, CurantilOlakšavanje venskog odljeva, jačanje krvnih žila.
HepaprotektoriNormalizacija rada jetre.

Autonomni poremećaji ispravljaju se simptomatskom terapijom.

Zabranjena je upotreba lijekova bez liječničkog recepta: uporaba lijekova nekontrolirano od strane stručnjaka može dovesti do razvoja komplikacija, pogoršanja stanja pacijenta i smrti.

Liječenje bez lijekova

Kao dodatne mjere rehabilitacije, akupunkture i magnetoterapije propisani su fizioterapijski postupci (za poticanje leđne moždine, živčanih vlakana). Da bi se mišiću vratio tonus, koristi se masaža.

Druga metoda koja nije lijek - fizioterapijske vježbe - omogućuje vam sprečavanje razvoja kontraktura, jačanje tijela.

Podrška psihologa također igra značajnu ulogu. Konzultacije sa stručnjakom pomažu u prevladavanju depresivnog stanja koje se javlja kod većine pacijenata ove kategorije kada odbija piti alkohol.

etnoznanost

Alternativna medicina preporučuje upotrebu sljedećih lijekova za borbu protiv alkoholne polineuropatije:

  1. Uvarak od sirovina ljekovitog bilja (jagoda, slama, uzica, kokoš) za poticanje metabolizma. Gore navedene komponente moraju se pomiješati u jednakim omjerima, dodajte sličnu količinu lišća breze, hmelja hmelja, nasjeckanog korijena čička i sladića, cvjetova bazge. Skuhajte 1 žlicu zbirke u 2 šalice kipuće vode, pustite da se kuha (najmanje 3 sata). Potrošiti za 6 sati.
  2. Formulirano s peršinom i sjemenkama suncokreta za detoksikaciju. 2 žlice sjemenke, pola čaše nasjeckanog svježeg bilja i 300 ml kefira sjediniti, dobro promiješati. Pijte natašte, 40 minuta prije jutarnjeg obroka.
  3. Koktel od meda, soka od mrkve i maslinovog ulja za ublažavanje alkoholne polineuropatije. Način pripreme: kombinirajte pola čaše svježe iscijeđenog soka s maslacem, dodajte 1 žumanjak, istucite pjenjačom. Zasladite s 2 žličice. med. Uzima se 2 sata prije jela.
  4. Narodni lijek od ljekovitog bilja i maslinovog ulja za obnavljanje jetre. Sjeme mlijeka čička u količini od 4 žlice. l. simpatija. Dodajte 150 ml lagano ugrijanog ulja. U smjesu nježno dodajte prah od suhog lišća metvice (2 žlice). Konzumirajte pola sata prije jela, 3 ruble / dan, 6 žličica. Tijek liječenja je 3 tjedna.
  5. Kupke od matičnjaka i kadulje kako bi se smanjilo gori u nogama. Alat karakteriziraju protuupalni, dezinficijensi, zacjeljivanje rana. 100 g ljekovitog bilja u omjeru 1: 1 prelijte s 2,5 litre kipuće vode, pustite da se kuha oko 2 sata. Prije nastavka razrijedite vrućom vodom.

Razmotrene metode terapije mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi.

Dijeta

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent se mora pridržavati posebne prehrane koja potiče brzi oporavak. Prehrana treba osigurati pravu količinu vitamina, minerala, elemenata u tragovima i temeljiti se na ugljikohidratima.

U slučaju polineuropatije, preporučuje se koristiti:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • jetra;
  • povrće, voće.

Začinjenu i slanu hranu treba isključiti s dnevnog jelovnika..

Razdoblje oporavka i prognoza

Nemoguće je za kratko vrijeme oporaviti se od alkoholne neuropatije. Razdoblje potpunog oporavka traje od 3-4 mjeseca do šest mjeseci.

Glavni uvjet za postizanje maksimalno mogućeg terapijskog učinka je potpuno odbijanje pića koja sadrže etilni alkohol..

Male promjene koje su se dogodile u tijelu potpuno se eliminiraju. U kroničnom tijeku polineuropatije ne dolazi do obnavljanja uništenih živčanih vlakana; suvremene metode terapije mogu samo postići stabilizaciju procesa i smanjiti težinu simptoma.

Odbijanje posjeta klinici i pružanja medicinske njege, pogoršanje patologije daljnjim zlouporabom alkohola dovest će do invaliditeta. Potonje mogu uzrokovati komplikacije kao što su:

  • paraliza nogu;
  • potpuni gubitak pokretljivosti;
  • oštećenje malog mozga;
  • disfunkcija središnjeg živčanog sustava;
  • pojava mentalnih poremećaja.

Moguća je i smrt (uključujući od srčanog zastoja).

Prevencija

Spriječiti ponovni razvoj alkoholne neuropatije dovoljno je jednostavno. Da biste to učinili, potrebno je voditi zdrav način života, pravodobno zaustaviti simptome zaraznih bolesti, promatrati ih narkolog (ako je potrebno, psiholog).

Nakon oporavka, preporuča se redovito posjećivati ​​lječilišta, baviti se sportom, nadgledati prehranu..

Opisana bolest ozbiljna je bolest koja dovodi do ozbiljnih promjena u tijelu. Nakon što ste se jednom oporavili, potrebno je uložiti sve napore da potpuno napustite alkohol - samo ova metoda omogućit će vam izbjegavanje recidiva alkoholne polineuropatije.

Alkoholna polineuropatija - kako se manifestira neurološki poremećaj

Alkoholna polineuropatija razvija se u pozadini kroničnog alkoholizma. Etanol utječe na stanice mnogih organa i sustava oštećujući živčana vlakna. Bolest dovodi do gubitka osjetljivosti, problema s kretanjem.

Kroničnim alkoholičarima često se dijagnosticira alkoholna polineuropatija, ozbiljna bolest koja se razvija kao posljedica duljeg opijanja tijela produktima raspadanja etanola. Alkohol remeti metaboličke procese, što dovodi do kašnjenja u prijenosu živčanih signala. Kao rezultat, javljaju se kvarovi u dijelovima mozga..

Opće informacije

Jedan od čestih uzroka kroničnog alkoholizma koji prethodi polineuropatiji je abnormalnost u genima koji kodiraju enzime koji sudjeluju u razgradnji etanola u acetaldehid. Neuspjeh gena dovodi do pogrešnog procesa neutralizacije otrovnih spojeva, uslijed čega nastaje ovisnost o alkoholu.

Alkoholna polineuropatija (neuropatija) je neurološka bolest koja se javlja kod kroničnih alkoholičara u posljednjoj fazi ovisnosti. Patološke promjene nastaju uslijed toksičnih učinaka metabolita na više vlakana perifernog sustava, što dovodi do njihovog uništavanja i pojave nezdravih simptoma.

U početku se osjetljivost nogu počinje smanjivati. Primjećuju se kognitivni i motorički poremećaji. Etanol oštećuje crijevne zidove, što otežava apsorpciju hranjivih sastojaka. Kao rezultat, poremećen je rad probavnog sustava. Razvija se nedostatak vitamina B.

Neuropatija nije jedini rezultat kroničnog alkoholizma. Osim što oštećuje funkcionalnost živčanog sustava, etanol utječe na središnji živčani sustav, uzrokujući encefalopatiju; jetra, izazivajući cirozu; mišićni aparat, što dovodi do miopatije. Otkriveni karakteristični poremećaji pamćenja pod utjecajem alkohola - Korsakov sindrom.

Nakon pijenja velikih doza alkohola, alkoholičar obično dulje vrijeme zaspi u neugodnom položaju. To dovodi do kompresije živčanih vlakana, što je uzrok razvoja kompresijsko-ishemijske neuropatije..

Zanimljiv! Kliničke manifestacije alkoholne neuropatije prvi je put opisao Letts 1787. godine.

U međunarodnoj klasifikaciji patoloških bolesti dodijeljen je ICD kod 10 - G 62.1. Simboli odgovaraju nazivu bolnog stanja koje karakterizira oštećenje perifernih živaca.

Patologija dovodi do uništenja osnove živaca - aksona, izazivajući degeneraciju aksona. Proizvodi raspadanja etanola uništavaju mijelin - omotač vlakana (demijelinizacija). Takve pojave dovode do zaustavljanja prijenosa živčanih signala, uzrokujući destruktivne procese u tkivima..

Bolest se češće dijagnosticira u žena. Žensko je tijelo osjetljivije na etilni alkohol, pa se razvoj polineuropatije javlja ranije nego kod muškaraca. Dokazano je da dnevni unos 200 ml jakih alkoholnih pića dovodi do stvaranja bolesti u roku od 5 godina.

Vrste bolesti

Na temelju kliničke slike bolesti razlikuju se sljedeći oblici patologije:

  • Motor. Karakterizira ga lagani gubitak osjetne osjetljivosti, prisutnost pareza. Aktivno je pogođena funkcionalnost donjih ekstremiteta: teško je saviti falange prstiju, okretati stopala, Ahilova reakcija se pogoršava.
  • Osjetilni. Smanjuje se prag osjetljivosti na bol i temperaturu te se javlja osjećaj utrnulosti u nogama. Uznemiren konvulzivnim sindromom i autonomnim poremećajima.
  • Ataktički. Prati ga nepravilna koordinacija pokreta, neprirodan hod, bol pri dodiru kože. Nema reakcije tetive.
  • Miješani. Kombinira senzorne i motoričke poremećaje. Izražava se u značajnoj utrnulosti, bolnosti, paralizi udova. Mišići podlaktica i ruku mogu atrofirati. Refleksi se pogoršavaju. Krvni tlak naglo pada.

Kada bolno stanje traje više od godinu dana, dijagnosticira se subakutna vrsta neuropatije, s bržim porastom simptoma, akutna. Potonja vrsta razvija se kao posljedica pijenja velike doze alkohola, karakterizirana je živopisnim znakovima.

Patologija se razvija u skladu s određenim fazama: početnom, progresivnom, stacionarnom i regresivnom. Posljednja se faza postiže adekvatnim liječenjem.

Kako se bolest manifestira

Alkoholna polineuropatija obično napreduje postupno, u početku nema karakterističnih znakova bolesti. Klinički simptomi počinju se povećavati kad pacijent osjeti slabost u nogama, teško mu je kretati se.

Bolest je često komplicirana alkoholnom encefalopatijom koja ima lošu prognozu oporavka..

Pročitajte i o temi

Prije svega, poremećene su motoričke funkcije. Alkoholićev hod se mijenja zbog oštećenja mišića ekstenzora u stopalu. Noge značajno gube na težini, to je zbog atrofije mišića u teladi. Pacijenti nemaju reakciju na toplinske podražaje, ne osjećaju pod pod nogama, noge postaju "vate". Mišići ruku posljednji atrofiraju.

Dolazi do promjene boje i kvalitete kože na nogama: pokrov dobiva mramornu nijansu, ljušti se. Ploče nokta su deformirane, postaju krhke. Pacijent osjeća pretjerano znojenje. U posljednjim fazama stvaraju se ulcerozni inkluzije, otekline.

Paraliza se povećava, značajno ograničavajući aktivnost pacijenta. Kako se toksična oštećenja živčanih tkiva povećavaju, razvijaju se tahikardija i otežano disanje. Neuropatiju prati amnestički sindrom, u kojem nastaje amnezija, osoba gubi sposobnost snalaženja u vremenu i prostoru.

Pacijenti se žale na mučne bolove u nogama, koji se očituju žarenjem. Razvija se parestezija - trnci, svrbež u mišićima i stopalima. Simptomi su gori noću, uzrokujući nesanicu. Bolnost nastaje laganim dodirom. Kako destruktivni proces napreduje, bolovi se smiruju, što ukazuje na uništavanje živčanog tkiva.

Obično se prvo pojavi osjetljiva disfunkcija, a zatim trofična i autonomna disfunkcija. Lezije karakterizira simetrija. Dugotrajna bolest uzrokuje gubitak kontrole nad zdjeličnim organima.

Kada alkohol ošteti vidni živac, dijagnosticira se ambliopija - pogoršanje vida koje se razvija tijekom 2 tjedna. Slijepoća se javlja u nedostatku terapije.

S teškim tijekom bolesti respiratorni mišići slabe, što dovodi do zastoja disanja. Da bi se spriječila takva komplikacija, potrebna je hitna umjetna ventilacija pluća. Tu je i oštećenje živaca lubanje, napredovanje mentalnih poremećaja.

Uzroci neurološkog poremećaja

Neurološka patologija alkoholne geneze formira se u posljednjoj fazi kroničnog alkoholizma. Sljedeći čimbenici pridonose uništavanju perifernih vlakana:

  • toksični učinci etanola;
  • nedostatak vitamina B;
  • neuspjeh metaboličkih procesa u živcima;
  • bolest jetre;
  • prisutnost abnormalnih gena koji negativno utječu na razgradnju etanola.

Korištenje zamjenskih alkoholnih pića značajno povećava rizik od razvoja polineuropatije. Te tekućine trenutno uništavaju tiamin uništavajući stanice jetre. Uz to, denaturirani alkohol može dovesti do smrti..

Uz stalnu upotrebu alkohola, zahvaćeni su organi probavnog sustava, razvijaju se gastritis, pankreatitis, hepatitis, popraćeni nepravilnom apsorpcijom hrane i mikroelemenata. Razlog nedostatka vitamina skupine B je monotoni neispravan jelovnik alkoholičara.

Takav nedostatak remeti prehranu živčanih tkiva, što dovodi do njihove disfunkcije. Utvrđena je ovisnost nedostatka vitamina o dozi etilnog alkohola: više alkohola uzrokuje veći nedostatak.

Bolesti zarazne prirode, krvarenja i drugi čimbenici koji povećavaju potrošnju energije, pogoršavaju nedostatak vitamina, niacina i smanjuju koncentraciju kalija i magnezija. To dovodi do nedostatka proteina.

Dijabetes melitus, epilepsija, predoziranje lijekovima, rak mogu dovesti do stvaranja razvojnih abnormalnosti, izazivajući disfunkciju živčanog sustava. Prognoza za takva stanja je nepovoljna.

Dijagnostičke metode

Alkoholna polineuropatija dijagnosticira se kada su oštećena 2 ili više perifernih vlakana i 1 mišić. Uz to, pregled pacijenta trebao bi otkriti lezije motoričke, senzorne i vegetativne prirode..

Potrebno je potvrditi da su degenerativne promjene alkoholnog podrijetla. Da biste to učinili, morate intervjuirati pacijenta i rodbinu. Potrebna je elektroneuromiografija - postupak koji zajamčeno otkriva simptome degeneracije aksona i oštećenja mijelinske kapsule.

Potrebno je razlikovati polineuropatiju alkoholne geneze od dijabetičke. Dijabetičku polineuropatiju karakteriziraju identične manifestacije. Za postavljanje točne dijagnoze potrebna je točna diferencijalna dijagnoza. Da bi se isključila uremična i dijabetička polineuropatija, potrebne su analiza kičmene tekućine i biopsija zahvaćenog tkiva. U kontroverznim slučajevima pribjegavaju magnetskoj rezonanciji.

Liječenje

Terapija neuropatijom provodi se na sveobuhvatan način. Uključuje uzimanje lijekova i promjene načina života. Najvažniji zadatak je potpuno odbijanje alkohola. Ako se ovo pravilo ne poštuje, oporavak je nemoguć..