Afektivni poremećaji depresivnog, bipolarnog i maničnog spektra

Afektivni poremećaji ili poremećaji raspoloženja opći je naziv za skupinu mentalnih poremećaja koji su povezani s kršenjem unutarnjeg iskustva i vanjskog izražavanja raspoloženja osobe (afekt).

Poremećaj se izražava u promjeni emocionalne sfere i raspoloženja: pretjeranom ushićenju (maniji) ili depresiji. Zajedno s raspoloženjem mijenja se i razina aktivnosti pojedinca. Ovi uvjeti imaju značajan utjecaj na ljudsko ponašanje i njegovu socijalnu funkciju, mogu dovesti do neprilagođenosti.

Suvremena klasifikacija

Dva su glavna poremećaja raspoloženja koja su polarizirana u svojim manifestacijama. Ta su stanja depresija i manija. Klasifikacija afektivnih poremećaja uzima u obzir prisutnost ili odsutnost manične epizode u povijesti pacijenta..

Klasifikacija koja se najviše koristi je identifikacija tri oblika kršenja.

Depresivni poremećaji spektra

Depresivni poremećaji su mentalni poremećaji kod kojih se očituje motorička zaostalost, negativno razmišljanje, loše raspoloženje i nemogućnost doživljavanja osjećaja radosti. Razlikuju se sljedeće vrste depresivnih poremećaja:

  • glavni depresivni poremećaj (klinička depresija) - teško depresivno stanje, koje karakterizira velik broj otvorenih i latentnih simptoma koji se intenzivno manifestiraju;
  • manja depresija - slična kliničkoj depresiji, ali težina simptoma je manje izražena;
  • atipična depresija - tipične simptome depresije prati emocionalna reaktivnost;
  • psihotična depresija - pojava halucinacija i zabluda u pozadini depresije;
  • melankolična depresija - popraćena anhedonijom, krivnjom i vitalnim afektom;
  • involucijska depresija - poremećaj je popraćen oštećenim motoričkim funkcijama;
  • postnatalna depresija - poremećaj se javlja tijekom postpartalnog razdoblja;
  • ponavljajuća depresija - karakterizira kratko trajanje i učestalost epizoda depresije.

Također, sezonski afektivni poremećaj istaknut je kao posebna stavka, više o tome u videu:

Poremećaji maničnog spektra

  1. Klasična manija je patološko stanje koje karakterizira povišeno raspoloženje, mentalna uznemirenost i povećana tjelesna aktivnost. Ovo se stanje razlikuje od uobičajenog psihoemocionalnog uspona i nije zbog vidljivih razloga.
  2. Hipomanija je blagi oblik klasične manije, s manje ozbiljnim simptomima.

Poremećaji bipolarnog spektra

Bipolarni poremećaj (stari naziv je manično-depresivna psihoza) mentalni je poremećaj u kojem dolazi do izmjene manične i depresivne faze. Epizode se međusobno zamjenjuju ili se izmjenjuju s "laganim" intervalima (mentalno zdravstveno stanje).

Značajke kliničke slike

Manifestacije afektivnih poremećaja variraju i ovise o obliku poremećaja.

Depresivni poremećaji

Glavni depresivni poremećaj karakterizira:

  • prevladavanje lošeg raspoloženja;
  • gubitak interesa za hobije i omiljene stvari;
  • brza zamornost;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • nisko samopouzdanje;
  • potreba za samozaničavanjem, osjećaj krivnje;
  • negativna percepcija budućnosti;
  • želja za samoozljeđivanjem, sakaćenjem, tendencijama prema samoubojstvu;
  • poremećaji spavanja;
  • problemi s apetitom, gubitak težine;
  • smanjeno pamćenje;
  • seksualni problemi.

Simptomi ostalih vrsta poremećaja raspoloženja depresivnog spektra uključuju:

  1. U melankoličnoj depresiji opaža se vitalnost afekta - fizički osjećaj boli u solarnom pleksusu, koji je uzrokovan dubokom melankolijom. Povećan je osjećaj krivnje.
  2. Psihopatska depresija ima halucinacije i zablude.
  3. S involucijskom depresijom, motoričke funkcije pacijenta su oslabljene. To se očituje u omamljenosti ili besciljnim i nenormalnim pokretima..
  4. Simptomi postporođajne depresije slični su simptomima velikog depresivnog poremećaja. Kriterij za procjenu stanja je postnatalna depresija, što ukazuje na razvoj patologije u postporođajnom razdoblju.
  5. S manjom depresijom uočavaju se simptomi velikog depresivnog poremećaja, ali oni su manje intenzivni i ne utječu značajno na socijalnu funkciju i život pacijenta.
  6. Slični simptomi opažaju se kod ponavljajućih poremećaja, a glavna razlika je trajanje stanja. Epizode depresije javljaju se povremeno i traju od 2 dana do 2 tjedna. Tijekom godine epizode se ponavljaju nekoliko puta i ne ovise o menstrualnom ciklusu (kod žena).
  7. U netipičnom obliku poremećaja raspoloženja, simptomi kliničke depresije nadopunjuju se emocionalnom reaktivnošću, povećanim apetitom, debljanjem i povećanom pospanošću.

Bipolarni poremećaj

Pacijent izmjenjuje razdoblja pada raspoloženja (depresija) i povećane aktivnosti (manija). Faze se mogu međusobno mijenjati dovoljno brzo.

Prosječno trajanje jednog razdoblja je oko 3-7 mjeseci, međutim, to može biti nekoliko dana i nekoliko godina, dok su depresivne faze često tri puta duže od maničnih. Manična faza može biti pojedinačna epizoda u pozadini depresivnog stanja.

Bipolarni poremećaj tijekom maničnog razdoblja ima sljedeće simptome:

  • hipertimija - povišeno raspoloženje, samopoštovanje;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • ubrzanje mentalne aktivnosti, misaoni procesi.

Depresivnu fazu karakteriziraju suprotni simptomi:

  • loše raspoloženje;
  • smanjena brzina misaonih procesa;
  • smanjena tjelesna aktivnost, letargija.

U bipolarnom poremećaju, depresivni stadiji pojavljuju se kroz znatno dulja vremenska razdoblja. Navečer dolazi do poboljšanja stanja i raspoloženja pacijenta, a ujutro se pogoršava..

Depresivna faza može se izraziti u obliku depresije:

  • atipičan;
  • običan;
  • hipohondrijski;
  • zabluda;
  • uzrujan;
  • anestetički.

Simptomi poremećaja maničnog spektra

Klasična manija ima sljedeće simptome:

  1. Hiperbulija. Primjećuje se povećana tjelesna aktivnost. To se često očituje u dezinhibiciji aktivnosti i želji za užitkom uz pomoć droga, alkohola, hrane, promiskuitetnih spolnih odnosa. Također se može izraziti u pokretanju velikog broja slučajeva koji nisu dovedeni do rezultata..
  2. Tahipsija. Tok misaonih procesa atipično povećanom brzinom. Između misli postoji minimalno kašnjenje; potreban je minimalan broj kriterija za pojavu udruga. Zbog odsutnosti koncentracije, govor postaje nekoherentan, ali pacijent doživljava kao logičan. Pojavljuju se ideje o vlastitoj veličini, poricanju odgovornosti i krivnje.
  3. Hipertimija. Pacijent razvija neadekvatno visoko samopoštovanje, pretjeruje u vlastitim postignućima i dostojanstvu, osjeća svoju nadmoć i nepogrešivost. Pacijent proturječnost susreće s bijesom, razdražljivošću. Istodobno, nema osjećaja napuštenosti, melankolije, čak i ako postoje objektivni razlozi.

U hipomaniji su prisutni svi simptomi maničnog poremećaja, ali njihova razina ne utječe na socijalnu funkciju i ponašanje pojedinca. Nema psihotičnih simptoma: halucinacije, zablude veličine. Nema smetnji u ponašanju ili izrazitog uzbuđenja.

Tipični znakovi hipomanije uključuju:

  • stanje abnormalne razdražljivosti za pacijenta ili povišeno raspoloženje najmanje 4 dana;
  • manifestacija povećane tjelesne aktivnosti;
  • razgovorljivost, društvenost, poznavanje koji nisu svojstveni pojedincu;
  • poremećaji koncentracije;
  • poremećaji spavanja (smanjena je potreba za snom);
  • povećana seksualna aktivnost;
  • lakomislenost i neodgovornost ponašanja.

Kronični poremećaji raspoloženja

Kronični afektivni poremećaji:

  1. Distimija je kronični poremećaj sličan kliničkoj depresiji, ali simptomi su manje intenzivni i duljeg trajanja. Distimija traje najmanje 2 godine, s prevladavanjem depresivnog stanja. Zbog trajanja ovog stanja, dio se zbunjuje s prisutnošću odgovarajućih karakternih osobina kod neke osobe..
  2. Ciklotimija je afektivni poremećaj sličan bipolarnom poremećaju u kojem dolazi do promjene stanja blage depresije i hipertimije (ponekad hipomanije). Postoji razdoblje mentalnog zdravlja između epizoda afektivnih stanja. Simptomi ciklotimije slabiji su od simptoma bipolarnog poremećaja, ali su na mnogo načina slični. Glavna razlika u različitim stupnjevima intenziteta manifestacija, ciklotimija nema značajan učinak na socijalnu funkciju pacijenta.
  3. Hipertimija - nerazumno povišeno raspoloženje, s velikim naletom snage i vedrine, aktivnošću u društvenoj sferi, prisutnošću optimizma i visokog samopoštovanja neprimjerenog stvarnoj situaciji.
  4. Hipotimija - trajno loše raspoloženje, smanjena tjelesna aktivnost, smanjena emocionalnost.
  5. Kronična anksioznost je stanje unutarnje tjeskobe, stalno očekivanje negativnih događaja. Prati ga motorički nemir i autonomne reakcije. Mogući prijelaz u stanje paničnog straha.
  6. Apatija je stanje potpune ravnodušnosti prema sebi, događajima i ljudima oko sebe. Pacijent nema težnje, želje, neaktivan je.

Kako dijagnosticirati poremećaj?

Poremećaji raspoloženja identificiraju se anamnezom i cjelovitom psihijatrijskom procjenom. Provodi se proučavanje karakteristika mentalne aktivnosti pacijenta, za to je propisan medicinski i psihološki pregled.

Može se propisati i cjelovitiji liječnički pregled kako bi se poremećaji raspoloženja razlikovali od ostalih bolesti: neuroloških bolesti (epilepsija, tumor mozga, multipla skleroza), endokrinih patologija, mentalnih poremećaja s afektivnim manifestacijama (shizofrenija, organski poremećaji osobnosti).

U slučajevima organske prirode afektivnog poremećaja, pacijenti imaju smanjenje mentalnih sposobnosti i oslabljenu svijest.

Zdravstvena zaštita

Izbor terapijskog tečaja ovisi o obliku afektivnog poremećaja, ali u svakom se slučaju pacijentima savjetuje ambulantno liječenje.

Pacijentima se prepisuju lijekovi i psihoterapija. Odabir lijekova provodi se ovisno o postojećim simptomima.

Terapija depresivnih afektivnih poremećaja

Glavni tijek liječenja uključuje primjenu selektivnih i neselektivnih inhibitora unosa noradrenalina i serotonina.

Anksioznost kontrolira:

  • triciklični antidepresivi (amitriptilin);
  • selektivni inhibitori (desipramin, moklobemid, Ludiomil);
  • sredstva za smirenje (Diazepam, Lorazepam);
  • neuroleptici (Aminazin, Haloperidol);
  • neselektivni inhibitori monoaminooksidaze (Fenelzin, Nialamid, Iproniazid).

Uz pojačanu manifestaciju melankolije, propisuje se:

  • aktivirajući antidepresivi (Nortriptilin, Anafranil, Protriptilin);
  • neselektivni inhibitori monoaminooksidaze (Tranilcypramil);
  • normotimici (Finlepsin).

Kao dodatna terapija, kao i u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima, koristi se elektrokonvulzivna terapija.

Terapija za manične poremećaje

Za liječenje maničnih afektivnih poremećaja koristi se:

  • stabilizatori raspoloženja (valproična kiselina, karbamazepin, litijevi pripravci);
  • antipsihotici (klorpromazin, haloperidol, zaprasidon).

Liječenje bipolarnog poremećaja

Odabir lijekova za ublažavanje depresivne faze zahtijeva posebnu pažnju, jer pogrešan odabir antidepresiva može dovesti do povećane anksioznosti, samoubilačkih tendencija, letargije.

S melankoličnom prirodom depresije, propisuju se manifestacije letargije, stimulirajući lijekovi (Bupropion, Venlafaxine, Fluoxetine, Citalopram).

Uz povećanu anksioznost koriste se sedativni antidepresivi (Mirtazapin, Escitalopram, Paroksetin).

Uz kombinaciju simptoma letargije i anksioznosti, propisani su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (Zoloft), sredstva za smirenje.

Terapija manične faze provodi se uz pomoć normotimike. Pri uzimanju klasičnih i atipičnih antipsihotika postoji rizik od razvoja depresije, neuroleptičnih ekstrapiramidnih poremećaja, akatizije.

Uz liječenje lijekovima, potrebno je prisustvovati individualnim i grupnim psihoterapijskim seansama. Najučinkovitije vrste psihoterapije za afektivne poremećaje su:

  • obitelj;
  • bihevioralni;
  • međuljudski;
  • podržavajući;
  • kognitivni;
  • gestalt terapija;
  • psihodrama.

Bipolarni poremećaj: liječenje i uzroci bolesti

Zašto je manično-depresivni poremećaj preimenovan u bipolarni poremećaj

Novinarka Daria Varlamova, popularizatorica znanosti

Bipolarni poremećaj (BAD) jedan je od poremećaja raspoloženja povezanih s poremećajima u čovjekovom emocionalnom životu. Cikličan je i ima dva pola - stanje emocionalnog porasta (manija i hipomanija) i recesije (depresija). Razgovarali smo o simptomima bipolarnog poremećaja i o tome kako se bipolarni poremećaj može manifestirati kod određene osobe. Danas - o uzrocima i liječenju bipolarnog poremećaja.

Zašto se javlja bipolarni poremećaj

BDD je genetski uvjetovana bolest, iako princip nasljeđivanja još uvijek nije u potpunosti jasan (najvjerojatnije nije jedan, već nekoliko gena odgovorno za sklonost poremećaju).

Međutim, vjeruje se da simptomi bipolarnog spektra nisu abnormalna "bubica" u tijelu, već hipertrofirana manifestacija u početku korisne adaptivne funkcije. Prema evolucijskoj teoriji o podrijetlu BAD-a, geni koji uzrokuju jake afektivne poremećaje odgovorni su za osobine koje bi, u određenim dozama i u određenim situacijama, mogle pridonijeti opstanku naših predaka - inače ne bi prošli prirodnu selekciju..

"Depresivni" režim s pasivnošću, sklonošću skrivanju, malom potrošnjom energije i dugim snom mogao bi biti koristan kao zaštitni mehanizam u teškim razdobljima, a umjerene manifestacije manije u dobrim vremenima, prvo, omogućile su bolje rješavanje problema s kojima se osoba suočava i drugo, pridonijeli su povećanju njegove atraktivnosti u očima suprotnog spola - i, kao rezultat, reprodukciji.

Manija i manijaci: je li osoba s bipolarnim poremećajem opasna za druge?

Manijsko-depresivna psihoza preimenovana je u bipolarni poremećaj i zato što je prethodna formulacija bila previše stigmatizirajuća - riječ "maničan" povezana je s manijacima, a bipolarni poremećaj u međuvremenu nije najčešća dijagnoza serijskih ubojica (obično se utvrdi da imaju paranoičnu shizofreniju ili sociopatiju). Pa ipak, mnoge brine pitanje: može li čovjek u stanju manije težiti okrutnosti i biti opasan za društvo??

"Među pacijentima s bipolarnim poremećajem agresivno ponašanje je rijetko", kaže psihijatar Mihail Gaponov. "Barem u mojoj praksi to nije bio slučaj. Obično su ekspanzivni, ima ih puno i ljudi oko njih postaju bolesni, ali budući da je većina manija euforična. ili je barem malo raspoloženje, grubost ili agresija malo vjerojatni ".

Istodobno, neke studije pokazuju da je među pacijentima s bipolarnim poremećajem razina agresije nešto viša od prosjeka. Ali, prvo, povećana agresivnost još nije sklonost nasilnom ponašanju. I drugo, najvjerojatnije je takva statistika posljedica činjenice da je, nažalost, u više od 60% slučajeva bipolarni poremećaj popraćen alkoholizmom ili ovisnošću o drogama - pacijenti mogu koristiti razne stimulirajuće tvari kao samo-lijekove, posebno u depresivnim fazama. Većina slučajeva asocijalnog ponašanja spada u ovu "rizičnu skupinu".

Potencijalna opasnost bolesnika s bipolarnim poremećajem također je precijenjena zbog dijagnostičkih problema - u nekim je slučajevima bipolarnu osobu prilično teško razlikovati od puno opasnijeg pacijenta s antisocijalnim poremećajem ličnosti (sociopata ili psihopata, kako se popularno naziva osobama s ovom dijagnozom).

Asocijalna osobnost, poput bipolarne osobe, u određenom smislu živi na kontrastima - samo što su ti kontrasti vezani ne za promjene raspoloženja, već za čovjekovu predstavu o sebi. Sve dok sociopat uspijeva zadržati visoko samopoštovanje, osjeća se sjajno i visoko je motiviran. A ako se sociopat suoči s neuspjehom da ispuni svoja očekivanja, može pasti u očaj, slično epizodi depresije - ali ne čezne dugo jer je slabo sposoban iskusiti duboke osjećaje. Kako bi se razveselio, pacijent pokušava dokazati da nije prazno mjesto, najčešće uz pomoć sile - otuda žudnja za kriminalnom radnjom.

Što trebate znati o liječenju bipolarnog poremećaja

Bipolarni poremećaj i dalje je teško liječiti. I poanta ovdje nije samo u tome što još ne razumijemo razloge njenog nastanka. Problem je pronaći ravnotežu između "ljuljačke", koja je jedinstvena za svaku osobu. Ne postoji jedinstveni recept. Za svaku bolest trebate odabrati svoj „ključ“ kombiniranjem različitih lijekova, promjenom doziranja, odabirom psihoterapije.

Veliki je problem (razumljiva) želja mnogih pacijenata da odmah dobiju željeni rezultat. Zbog toga mnogi nakon prvog tečaja gube vjeru u liječenje (u depresivnoj fazi to je posebno lako učiniti) i prestaju uzimati lijekove. Iako su beznadni slučajevi izuzetno rijetki.

Drugi problem je dijagnoza bipolarnog poremećaja. U Sjedinjenim Državama, u gotovo polovici slučajeva, psihijatri griješe i umjesto BD stavljaju depresiju. Može se pretpostaviti da je ovaj pokazatelj još veći u Rusiji. Pacijenti stanje manije, a posebno hipomanije, rijetko doživljavaju kao nešto abnormalno i neugodno. Zbog toga psihijatri, koji dijagnozu postavljaju na temelju pritužbi pacijenta, često obraćaju pažnju samo na jedan pol bolesti, a da drugi ne primijete. Tada pacijenti, u najboljem slučaju, dobivaju antidepresivnu terapiju koja ima niz ograničenja i često je općenito neučinkovita u slučaju bipolarnog poremećaja..

No, unatoč svim poteškoćama, pravilnim liječenjem remisiju postižu čak i ljudi s najtežim oblicima bolesti. 72% se u potpunosti riješi simptoma bolesti, a 43% potpuno vrati svoj socijalni status - vraćaju se poslu i uobičajenom ritmu života.

Istina, otprilike dvije trećine pacijenata ostaje u opasnosti od novih epizoda u sljedeće četiri godine nakon oporavka (podsjetimo da je bolest kronična i nemoguće ju je u potpunosti izliječiti, možete samo ući u trajnu remisiju). No, primjetan udio tih slučajeva povezan je s nepravilnim liječenjem ili njegovim potpunim otkazivanjem..

Pacijenti često ne znaju, a liječnici rijetko uvjerljivo objašnjavaju da lijekove treba uzimati dugo, a ponekad i do kraja života, kako bi se spriječila moguća pogoršanja. Pouzdano je poznato da uzimanje lijekova u profilaktičke svrhe, ako ne sprečava nove epizode, tada barem u prosjeku udvostručuje trajanje remisije i smanjuje rizik od hospitalizacije za trećinu..

Kako se liječi bipolarni poremećaj?

Prva linija liječenja bipolarnog poremećaja su litijeve soli. Po prvi puta počeli su se koristiti u davnim vremenima: drevni su liječnici eksperimentalno otkrili da mineralne vode svojom visokom koncentracijom pomažu protiv manije. Međutim, početkom XX. Stoljeća. litijeve soli smatrale su se ne samo dobrim sedativom, već i lijekom za mamurluk, pa je ovaj sastojak sve do 1950-ih. bio je dio jednog od najpoznatijih bezalkoholnih pića na svijetu - 7UP.

Studije su pokazale da je litij učinkovit za zaustavljanje obje faze, ima neuroprotektivni učinak (odnosno štiti neurone od razarajućih učinaka bolesti i stoga je koristan u prevenciji novih napada) te je dobro proučavan tijekom 60 godina medicinske prakse..

Glavna je poteškoća terapije litijem u tome što ima čitav niz nuspojava - posebno su oštećene funkcije štitnjače i bubrega. Pacijent tijekom liječenja mora stalno pratiti razinu hormona štitnjače. Paradoks je da pad te razine sam po sebi može izazvati depresiju, pa se pacijent ponekad pogoršava samo od takvog lijeka..

Krajem prošlog stoljeća otkriven je normativni učinak kod nekih antikonvulziva (lijekova za liječenje epilepsije). U većini su slučajeva učinkoviti poput litija, ali imaju blaže nuspojave. Međutim, još uvijek nema dovoljno podataka o dugoročnim učincima antikonvulziva, tako da, pod jednakim uvjetima, liječnici preferiraju litij..

U akutnim stanjima, antipsihotici se također koriste za ublažavanje manija (posebno s psihotičnim simptomima), a antidepresivi se koriste za ubrzanje oporavka od depresivne faze. Glavna poteškoća u radu s antipsihoticima i antidepresivima je rizik od "pregrijavanja". Dakle, antipsihotici su sposobni sami izazvati depresiju, a antidepresivi mogu pacijenta odmah izvesti iz depresije u maniju..

Uz farmakološki tretman, psihoterapija je dokazala učinkovitost. Njegova je zadaća zaustaviti simptome bolesti, povećavajući prilagodljivost bolesnika. Dakle, kognitivno-bihevioralna psihoterapija uči suočavanju s negativnim mislima i obrascima ponašanja, međuljudska - pomaže uspostaviti odnose s drugim ljudima, unatoč promjenama raspoloženja. Obiteljska terapija korisna je za poboljšanje odnosa među vama najbližima, tako da se pacijent ne osjeća napušteno i usamljeno, a njegova obitelj razumije što mu se događa..

Sljedeći važan aspekt liječenja su promjene u načinu života. Dokazano je da je moguće smanjiti rizik od novih faza poboljšavanjem obrazaca spavanja, redovitim vježbanjem i izbjegavanjem upotrebe droga (uključujući duhan i alkohol).

Za medicinska pitanja obavezno se unaprijed obratite liječniku

LIJEČENJE AFEKTIVNIH POREMEĆAJA

Pružamo liječenje afektivnih poremećaja. Odabiremo terapiju za liječenje napadaja kod kuće, ako je potrebno, smještamo ih u bolnicu. Pružamo 24-satno praćenje pacijenata, jamčimo sigurnost, anonimnost i povjerljivost.

Što su poremećaji raspoloženja

Poremećaji raspoloženja su poremećaji raspoloženja koji su bolne prirode..

Ovo je velika skupina bolesti, uključujući:

  • depresija (i sve njegove sorte);
  • povišeno raspoloženje (manično, sve sorte);
  • bipolarni afektivni poremećaj (prema staroj - manično-depresivna psihoza);
  • distimija;
  • ciklotimija;
  • mješovite države.

Uzroci afektivnih poremećaja

Većina afektivnih poremećaja endogene je prirode, odnosno uzrokovane su promjenama u metaboličkim procesima u središnjem živčanom sustavu.

Poremećaji raspoloženja mogu se predisponirati u obliku neravnoteže u neurotransmiterskim sustavima mozga..

Točni uzroci afektivnih poremećaja još nisu poznati, ali mehanizmi za razvoj takvih bolesti dobro su poznati. Zahvaljujući tome, liječnici imaju priliku provoditi liječenje i postići dobre rezultate u pomaganju pacijentima s afektivnim poremećajima..

Kako pomoći bolesnoj osobi

Glavna pomoć za afektivne bolesti je organiziranje pregleda kod psihijatra i započinjanje liječenja.

Nažalost, statistike pokazuju da pacijenti s afektivnom patologijom rijetko pravovremeno odlaze liječniku. U najboljem će slučaju otići psihologu (koji neće uvijek moći prepoznati bolest) ili će pribjeći sedativima, stimulansima, alkoholu itd..

Prvi posjet liječniku s pritužbama na mentalno stanje uvijek je težak korak, pa bi rodbina ovdje trebala preuzeti inicijativu.

Kako se liječe poremećaji raspoloženja

Psihijatar ili psihoterapeut uključen je u prepoznavanje i liječenje poremećaja raspoloženja, ali većina tih poremećaja uspješno se liječi kod kuće.

U težim slučajevima, s razvojem afektivne psihoze (grubi poremećaji ponašanja sa smanjenjem kritičnog odnosa prema sebi), potrebna je hospitalizacija.

Ključ uspješnog liječenja je visokokvalitetna dijagnoza pacijenta. Osim što ih pregledava liječnik, koriste se psihometrijske studije (patopsihološka, ​​neuropsihološka istraživanja), pretrage krvi i urina, instrumentalne studije (elektroencefalografija, tomografija).

Osnova liječenja afektivne patologije tradicionalno je farmakoterapija (neurometabolička terapija, normotimici, antidepresivi, antipsihotici itd.).

U posljednje vrijeme nakupljeno je pozitivno iskustvo u korištenju fizioterapije (magnetostimulacija), psihoterapijskih tehnika (kognitivna terapija, trening biofidbeka, grupne sesije), dijetoterapije, fototerapije, nedostatka sna, koji se koriste samostalno ili u kombinaciji s terapijom lijekovima..

U slučaju rezistencije (rezistencije) na tradicionalne metode liječenja, posebne metode protiv rezistencije, metode liječenja šokom (inzulinska terapija, elektrokonvulzivna terapija)

Afektivni poremećaji

Poremećaji raspoloženja (sink. Promjene raspoloženja) nisu zasebna bolest, već skupina patoloških stanja koja su povezana s kršenjem unutarnjih iskustava i vanjskim izražavanjem raspoloženja osobe. Takve promjene mogu dovesti do neprilagođenosti.

Točni izvori patologija trenutno nisu poznati kliničarima. Međutim, pretpostavlja se da na njihovu pojavu mogu utjecati psihosocijalni čimbenici, genetska predispozicija i disfunkcija nekih unutarnjih organa..

Klinička slika uključuje mnoge simptome, ali glavnima se smatraju pasivnost i apatija, depresija, poremećaj spavanja, opsesivne misli o samoubojstvu, nedostatak apetita i halucinacije.

Dijagnozu takvih poremećaja provodi psihijatar, a temelji se na prikupljanju i proučavanju povijesti života. Budući da takva stanja mogu biti posljedica drugih patologija (organski afektivni poremećaj), pacijenta trebaju konzultirati različiti stručnjaci.

Tijek liječenja sastoji se od konzervativnih metoda terapije, uključujući upotrebu antidepresiva i sredstava za smirenje, pacijentov rad s psihoterapeutom. Potpuno odsustvo terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica..

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ove kategorije patologija dodijeljeno je nekoliko šifri. Kod poremećaja raspoloženja ICD-10 kod bit će F30 - F39.

Etiologija

Temeljni razlozi zašto ljudi razvijaju emocionalne poremećaje ličnosti trenutno nisu u potpunosti shvaćeni. Neki stručnjaci iz područja psihijatrije sugeriraju da je to posljedica neispravnosti takvih sustava:

  • epifiza;
  • hipotalamus-hipofiza;
  • limbički.

Njihov negativni učinak može biti posljedica činjenice da poremećaji u funkcioniranju sustava podrazumijevaju ciklično oslobađanje liberina i melatonina, protiv čega postoji kršenje cirkadijalnih ritmova sna i budnosti, seksualne aktivnosti i prehrane.

Nije isključen utjecaj genetske predispozicije. Na primjer, bipolarni sindrom (jedna od vrsta afektivnih poremećaja) kod svakog drugog pacijenta povezan je s opterećenom nasljednošću - slični poremećaji opažaju se kod barem jednog od roditelja.

Genetičari sugeriraju da anomaliju mogu uzrokovati mutacije gena smještenog na kromosomu 11, koji je odgovoran za sintezu određenog enzima koji regulira rad nadbubrežnih žlijezda (njihova proizvodnja kateholamina).

Psihosocijalni čimbenici mogu djelovati kao provokator. Dugotrajni utjecaj pozitivnih i negativnih stresnih situacija dovodi do prekomjernog naprezanja središnjeg živčanog sustava, što dovodi do njegovog iscrpljivanja i stvaranja depresivnog sindroma. Najvažnijim čimbenicima iz ove kategorije smatraju se:

  • pad ekonomskog statusa;
  • smrt voljene osobe ili voljene osobe;
  • svađe u obitelji, školi ili radnom kolektivu - najvjerojatnije se iz tog razloga kod djece i adolescenata razvijaju afektivni poremećaji.

Osim toga, takva kršenja mogu se pojaviti u pozadini tečaja ili potpunog odsustva terapije za određene bolesti:

  • adrenogenitalni sindrom;
  • Multipla skleroza;
  • hipotireoza, tireotoksikoza i druge endokrine patologije;
  • epilepsija;
  • demencija;
  • vegetativna distonija;
  • maligni tumori;
  • poremećaji mentalne osobnosti.

Poznati su slučajevi kada su predisponirajući čimbenici:

  • hormonska neravnoteža;
  • sezonski nedostatak neurotransmitera - razvija se sezonski afektivni poremećaj;
  • vrijeme rađanja djeteta ili postpartalno razdoblje;
  • mladost;
  • pretjerana ovisnost o alkoholnim pićima - alkoholna depresija sastavni je dio skupine poremećaja raspoloženja;
  • seksualni napad.

Kliničari povećani rizik od razvoja bolesti povezuju s nekim karakternim osobinama:

  • postojanost;
  • konzervativizam;
  • povećana odgovornost;
  • pretjerana želja za redom;
  • sklonost promjenama raspoloženja;
  • česta tjeskobna i sumnjičava iskustva;
  • koji imaju shizoidne ili psihasteničke osobine.

Mogući razlog za razvoj abnormalne države može se polagati u unutarnjim proturječjima pojedine osobe s društvom..

Klasifikacija

U psihijatriji je uobičajeno razlikovati nekoliko glavnih oblika afektivnih poremećaja koji se razlikuju u kliničkoj slici. Postoje:

  1. Depresivni poremećaji. Primjećuju se motorička zaostalost, sklonost negativnom razmišljanju, nemogućnost doživljavanja osjećaja radosti i česte promjene raspoloženja.
  2. Manični poremećaji. Karakterizira ih povećano raspoloženje i mentalna uznemirenost, visoka motorička aktivnost.
  3. Bipolarni poremećaj ili manično-depresivna psihoza. Izmjenjuje se manična i depresivna faza, koje se mogu zamijeniti ili izmjenjivati ​​s normalnim mentalnim stanjem.
  4. Poremećaji anksioznosti. Osoba se žali na nerazumnu pojavu straha, unutarnje tjeskobe i tjeskobe. Takvi su pacijenti gotovo uvijek u stanju iščekivanja predstojeće katastrofe, problema, nevolja ili tragedija. U težim slučajevima razvijaju se napadi panike.

Neki poremećaji raspoloženja imaju svoje klasifikacije. Depresija se događa:

  • klinički (veliki depresivni poremećaj) - simptomi su izraženi;
  • niska - ozbiljnost simptoma je manje intenzivna;
  • atipični - karakteristični simptomi nadopunjuju se emocionalnom nestabilnošću;
  • psihotičan - na pozadini depresije nastaju razne halucinacije;
  • melankoličan - razvija se osjećaj krivnje;
  • nehotični - dolazi do smanjenja ili značajnog kršenja motoričkih funkcija;
  • postnatalni - karakteristični simptomi pojavljuju se kad žena rodi dijete;
  • ponavljajući poremećaj - najblaži oblik, karakteriziran kratkim trajanjem epizoda depresije.

Zasebno razlikovati alkoholnu depresiju i sezonski afektivni poremećaj.

Manična država je dvije vrste:

  • klasična manija sa živopisnom manifestacijom gore navedenih znakova;
  • hipomanija - simptomi su blagi.

Vrste tijeka manično-depresivne psihoze uključuju sljedeće mogućnosti:

  • ispravno isprekidani - postoji uređena izmjena intervala depresije, manije i "svjetlosti";
  • netočno isprekidani - postoji neuređeni fazni slijed;
  • dvostruka - depresija se odmah zamjenjuje manijom, ili obrnuto, dvije takve epizode slijedi "svijetli" interval;
  • kružna - koju karakterizira uredna izmjena depresije i manije, ali nema "svijetlih" praznina.

Trajanje jedne epizode može varirati od jednog tjedna do 2 godine, a prosječno trajanje faze je nekoliko mjeseci. "Svijetlo" vremensko razdoblje je 3 do 7 godina.

Postoji skupina patologija koje se nazivaju Kronični poremećaji raspoloženja:

  • distimija - simptomi su slični kliničkoj depresiji, a simptomi su manje intenzivni, ali dulji;
  • ciklotimija - stanje slično bipolarnom poremećaju, izmjenjuju se blaga depresija i hipertimija;
  • hipertimija - izražava se u nerazumno povišenom raspoloženju, naletu snage i snage, neadekvatnom optimizmu i precijenjenom samopoštovanju;
  • hipotimija - koju karakteriziraju trajno loše raspoloženje, tjelesna aktivnost i osjećajnost;
  • kronična anksioznost;
  • apatija ili potpuna ravnodušnost prema sebi, bilo kojim događajima i svijetu oko sebe.

Simptomi

Afektivni poremećaji, ovisno o obliku tečaja, imaju drugačiju kliničku sliku. Na primjer, simptomi depresivnog sindroma:

  • nedostatak interesa za vanjski svijet;
  • stanje produžene tuge i melankolije;
  • pasivnost i apatija;
  • problemi s koncentracijom;
  • osjećaj vlastite bezvrijednosti i beskorisnosti postojanja;
  • poremećaji spavanja, sve do njegove potpune odsutnosti;
  • smanjen apetit;
  • smanjena izvedba;
  • pojava misli o samostalnom podmirivanju računa sa životom;
  • pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, ali tijekom pregleda ne otkrivaju se somatske bolesti.

Manično razdoblje bipolarnog poremećaja karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • povećana tjelesna aktivnost;
  • dobro raspoloženje;
  • ubrzanje misaonih procesa;
  • lakomislenost;
  • nemotivirana agresija;
  • halucinacije ili zabludno stanje.

Depresivnu fazu karakteriziraju:

  • razdražljivost;
  • česte promjene raspoloženja;
  • pogoršanje misaonih procesa;
  • letargija.

Anksiozna stanja imaju sljedeće simptome:

  • opsesivne misli;
  • nesanica;
  • nedostatak apetita;
  • stalna tjeskoba i strah;
  • dispneja;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • nemogućnost dugotrajne koncentracije.

Manična stanja spektra uključuju:

  • abnormalna razdražljivost ili, obrnuto, raspoloženje tijekom 4 ili više dana;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • neobična pričljivost, familijarnost i društvenost;
  • problemi s koncentracijom;
  • smanjena potreba za snom;
  • povećana seksualna aktivnost;
  • nepromišljenost i neodgovornost.

Afektivni poremećaj osobnosti u djece i adolescenata odvija se malo drugačije, budući da somatski i autonomni klinički znakovi dolaze do izražaja.

Simptomi depresije u djece:

  • strah od mraka i ostali noćni strahovi;
  • poteškoće sa zaspanjem;
  • bljedilo kože;
  • bolovi u trbuhu i prsima;
  • povećana raspoloženje i plačljivost;
  • naglo smanjenje apetita;
  • brza zamornost;
  • nedostatak interesa za prethodno omiljene igračke;
  • sporost;
  • poteškoće u učenju.

Atipični tijek kod adolescenata primjećuje se i u maniji, koja se izražava sljedećim znakovima:

  • nezdrav sjaj u očima;
  • nekontroliranost;
  • povećana aktivnost;
  • hiperemija kože lica;
  • ubrzani govor;
  • nerazuman smijeh.

U nekim se slučajevima promatraju komorbidni simptomi - oni koji prethode ili se razvijaju u pozadini glavnih simptoma afektivnih patoloških stanja.

Ako se jedan ili više gore navedenih simptoma pojave kod djece, adolescenata ili odraslih, što je prije moguće obratite se psihijatru.

Dijagnostika

Iskusni stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu već u fazi primarne dijagnoze, koja kombinira nekoliko manipulacija:

  • proučavanje obiteljske povijesti bolesti - radi utvrđivanja genetske predispozicije;
  • upoznavanje s bolesnikovom povijesti bolesti - za otkrivanje problema koji bi mogli uzrokovati afektivne poremećaje kod somatskih bolesti;
  • prikupljanje i analiza životne povijesti;
  • temeljit fizički pregled;
  • cjelovit psihijatrijski pregled;
  • detaljno ispitivanje pacijenta ili njegove rodbine - kako bi se utvrdilo prvo vrijeme pojave i težina karakterističnih kliničkih znakova.

Potpuniji medicinski pregled i konzultacije s drugim stručnjacima (na primjer, endokrinologom ili neurologom) neophodni su u slučajevima kada je poremećaj raspoloženja uzrokovan tijekom bilo koje primarne bolesti. Ovisno o tome kojem liječniku osoba dolazi, dodijelit će se posebna laboratorijska i instrumentalna dijagnostika.

Potrebna je diferencijalna psihodiagnostika afektivnih poremećaja od takvih bolesti:

  • epilepsija;
  • Multipla skleroza;
  • novotvorine u mozgu;
  • mentalna bolest;
  • endokrine patologije.

Liječenje

Temelj terapije su konzervativne metode koje uključuju uzimanje lijekova. Dakle, liječenje afektivnih poremećaja usmjereno je na uporabu sljedećih lijekova:

  • antidepresivi tricikličke skupine;
  • antipsihotici;
  • sredstva za smirenje;
  • selektivni i neselektivni inhibitori;
  • normotimika;
  • stabilizatori raspoloženja.

Ako su lijekovi neučinkoviti, okreću se elektrokonvulzivnoj terapiji.

U praksi liječenja vrlo je važna psihoterapija afektivnih poremećaja koja može biti:

  • pojedinac ili obitelj;
  • bihevioralni i interpersonalni;
  • podržavajuće i kognitivne;
  • gestalt terapija i psihodrama.

Prevencija i prognoza

Da biste smanjili vjerojatnost razvoja gore navedenih poremećaja, potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih preporuka. Prevencija afektivnih poremećaja sastoji se od sljedećih pravila:

  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • povjerenje u obitelji, posebno između roditelja i djece;
  • uzimanje lijekova koji uključuju neurotransmitere - pomoći će izbjeći razvoj problema kao što je sezonski afektivni poremećaj, ali sve lijekove mora propisati kliničar;
  • rano otkrivanje i složeno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati komorbidne poremećaje;
  • redovito podvrgavanje cjelovitom preventivnom pregledu u medicinskoj ustanovi, uključujući posjet psihijatru - omogućit će prepoznavanje organskog afektivnog poremećaja u ranim fazama.

Prognoza ovisi o varijanti tijeka bolesti i glavnom etiološkom čimbeniku koji je izazvao anomaliju. Na primjer, kod somatskih bolesti nije isključena vjerojatnost razvoja komplikacija osnovne patologije. Najpovoljnija prognoza je sezonski afektivni poremećaj i ponavljajući se.

Međutim, bez obzira na oblik odstupanja, nije isključena vjerojatnost posljedica: pokušaj samoubojstva, problemi sa socijalizacijom, smanjenje radne sposobnosti. Navedene komplikacije mogu se spriječiti ako se osobi odmah pruži psihološka korekcija raspoloženja..

Afektivni poremećaji

Afekt je emocionalna reakcija osobe na stresnu situaciju koju karakterizira kratko trajanje i intenzitet. Tijekom iskustva afekta, emocije su toliko jake da osoba djelomično ili u potpunosti izgubi kontrolu nad svojim ponašanjem i nije u potpunosti orijentirana na ono što se događa. To se događa kada se pojavi nepremostiva prepreka, prijeti životu ili jakoj traumatičnoj situaciji.

Afekt je specifična reakcija na najjače negativne emocije (strah, bijes, očaj, bijes) koje mijenjaju funkcioniranje cijelog organizma. Afekt povećava tjelesnu snagu, tjera unutarnje organe da rade do granice svojih mogućnosti, ali istodobno inhibira intelektualnu aktivnost i blokira volju. Stoga se može tvrditi da u stanju strasti čovjekom upravljaju instinkti, a ne intelekt..

Budući da afektivno stanje zahtijeva znatan napor, ono ne može dugo trajati. Afekt traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Emocionalni izljev prati osjećaj devastacije, sna ili gubitka svijesti, što je uzrokovano iscrpljivanjem tjelesnih resursa.

Prema statistikama, prevalencija afekata je 0,5-1% populacije. Utjecaji kod žena događaju se 2-3 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s povećanom emocionalnošću i hormonalnim fluktuacijama.

Stanje afekta svojstveno je mentalno zdravim ljudima u hitnim situacijama. Međutim, česti afekti uzrokovani malim stvarima mogu ukazivati ​​na mentalne bolesti, posebno na shizofreniju. Dugotrajni afekti, kada se novi utisci ne uklanjaju iz ovog stanja, karakteristični su za bolesnike s epilepsijom..

U psihijatriji pojam afekta ima malo drugačije značenje nego u psihologiji. Sama riječ "utjecati" znači iskustvo raspoloženja i njegove vanjske manifestacije. A pod pojmom "afektivni poremećaji" podrazumijeva se skupina mentalnih bolesti praćenih poremećajima raspoloženja. Poremećaji raspoloženja klasificirani su u tri skupine:

  • Depresivno - depresija, distimija;
  • Manična - klasična manija, ljuta manija;
  • Manično-depresivno (bipolarno) - bipolarni poremećaj, ciklotimija.

Ovaj članak proučit će afekt sa stajališta psihologije..

Vrste afekta

  • Fiziološki afekt je brza, eksplozivna emocionalna reakcija koja ne prelazi normu. Ovo je kratkotrajni emocionalni izljev, tijekom kojeg osoba nastavlja barem djelomično kontrolirati svoje postupke i adekvatno opaža situaciju.
  • Patološki afekt je akutna bolna reakcija koja se javlja kod mentalno zdravih ljudi kao odgovor na čimbenike stresa. Karakteristično je sužavanje svijesti i slabljenje kontrole nad postupcima. U većini slučajeva, patološki afekt prati manifestacija agresije..
  • Kumulativni afekt je afekt koji se razvija kao rezultat dugotrajne stresne situacije, kada osoba dugo podnosi djelovanje podražaja, koji se izvana mogu činiti beznačajnim. U ovom se slučaju nakuplja emocionalni stres, ne pronalazeći izlaz, ali "posljednja kap koja puni čašu strpljenja" i dogodi se emocionalna eksplozija. Ova vrsta afekta uočava se u bolesnika s dobrom samokontrolom..
  • Učinak neadekvatnosti akutna je emocionalna reakcija na nesklad između želja i stvarnosti, na nemogućnost postizanja uspjeha. Uglavnom se manifestira kod djece u obliku kratkotrajne histerije.
  • Astenički afekt. Emotivni ispad traje nekoliko sekundi. Slijedi dugo razdoblje depresivnog raspoloženja, slabosti, pogoršanja vitalnosti i dobrobiti. Karakteristično za ljude slabe psihe i melankoličnog temperamenta.
  • Stagnirajući afekt ili afektivna utrnulost - jake emocije (očaj, strah, razočaranje) uzrokuju nepokretnost nalik na omamljenost. To je popraćeno privremenim smanjenjem osjetljivosti na bol, nedostatkom emocija i želja. Osoba se smrzne u jednom položaju i slabo reagira na ono što se događa. Događa se da se kasnije ne može sjetiti događaja iz ovog razdoblja..
  • Prekinuti afekt je stanje koje se razvija prema principu afekta, ali prekinuto vanjskim utjecajem. To se događa ako se situacija iznenada riješi ili je osoba mogla odvratiti pažnju od svojih iskustava u početnoj fazi razvoja afekta.

Koje su faze afekta?

U razvoju afekta razlikuju se tri faze..

1. Pre-afektivna faza. Očituje se kao osjećaj bespomoćnosti i beznađa situacije. Fiksacija se javlja na izvoru problema. Emocionalne se promjene neočekivano razvijaju za samu osobu, pa ona nema vremena da ih analizira i kontrolira.

2. Faza afektivne eksplozije - faza koja se očituje nasilnim izražavanjem osjećaja, motoričke aktivnosti, djelomičnim gubitkom kontrole nad vlastitom voljom i ponašanjem. Izražavanje osjećaja je eksplozivno. Emocije potiskuju sposobnost planiranja, upravljanja radnjama i predviđanja njihovih rezultata.

3. Post-afektivna faza nastupa nakon emocionalnog oslobađanja. U živčanom sustavu prevladavaju procesi inhibicije. Osoba se osjeća fizički i emocionalno iscrpljeno. Ostale moguće manifestacije: pustoš, kajanje, sram, nerazumijevanje onoga što se dogodilo, pospanost. Ponekad je moguć bijeg bez cilja, utrnulost ili gubitak svijesti. Emocionalno oslobađanje također može potaknuti osjećaj olakšanja ako se razriješi traumatična situacija.

Što uzrokuje afekt?

Afekt nastaje kada je kritična situacija iznenadila osobu i ne vidi izlaz iz krize. Snažne negativne emocije prevladavaju u umu, paralizirajući ga. Moć preuzimaju primitivni instinkti. U ovom trenutku osoba podsvjesno prelazi na model ponašanja drevnih predaka - vrišti, pokušavajući zastrašiti, juri u borbu. Međutim, ako je kod naših primitivnih ljudi afekt bio povezan samo s prijetnjom životu, tada je u suvremenom svijetu ova država češće uzrokovana socijalnim i unutarnjim razlozima..

Razlozi za razvoj afekta

Fizički

Društveni

Interno

Izravna ili neizravna prijetnja životu

Nemoralno ponašanje drugih (radnja ili nečinjenje)

Pretjerani zahtjevi drugih

Nesklad između želje i mogućnosti (želim, ali ne mogu)

Proturječnost između normi ili principa i potrebe za njihovim kršenjem

Vjeruje se da je afekt uzrokovan neočekivanom kritičnom situacijom - akutnim stresom. Ali to nije uvijek istina, ponekad je emocionalni ispad uzrokovan kroničnim stresom. Dogodi se da je osoba već duže vrijeme pod utjecajem stresnih čimbenika (podnosila je podsmijehe, nepravedne prijekore), ali njenom je strpljenju došao kraj. U ovom slučaju afektivnom stanju može prethoditi prilično beznačajan događaj - prijekor, slomljena čaša.

Obratite pažnju na važan detalj: afekt se uvijek javlja nakon što se situacija dogodi, a ne u iščekivanju. Po tome se afekt razlikuje od straha i tjeskobe..

S razvojem afektivnog stanja važno je ne samo što uzrokuje afekt, već i u kakvom je stanju ljudska psiha u vrijeme stresa.

Vjerojatnost razvoja afekta povećava se za:

  • Uzimanje alkohola i droga;
  • Zamarati;
  • Somatske bolesti;
  • Nedostatak sna;
  • Gladovanje;
  • Hormonske promjene - endokrini poremećaji, predmenstrualni sindrom, trudnoća, menopauza;
  • Dobni čimbenici - adolescencija i mladost;
  • Posljedice hipnoze, neurolingvističko programiranje i drugi utjecaji na psihu.

Bolesti koje mogu biti popraćene afektivnim stanjima:

  • Mentalna retardacija;
  • Infektivne lezije mozga - meningitis, encefalitis;
  • Mentalne i neurološke bolesti - epilepsija, shizofrenija;
  • Potres;
  • Patologija amigdale koja je odgovorna za emocije;
  • Lezije hipokampusa - struktura odgovorna za emocije i pamćenje;

Koji su znakovi ponašanja afekta?

Po svojim znakovima ponašanja afekt nalikuje histeriji, ali njegove su manifestacije živopisnije i kratkotrajnije. Sljedeća karakteristična značajka afekta je iznenadnost. Ovo se stanje razvija vrlo brzo i neočekivano, čak i za osobu koja ga doživljava. Za druge, afekt postaje potpuno iznenađenje..

Psihološki znakovi afekta:

Sužavanje svijesti - u svijesti dominira jedna ideja ili emocija, što onemogućava uočavanje adekvatne slike svijeta. Fokusirajući se na izvor iskustva.

Gubitak osjećaja za stvarnost - čovjeku se čini da mu se sve ne događa.

Nedostatak kontrole nad nečijim ponašanjem povezan je s slabljenjem volje, kao i s kršenjem logičnog i kritičkog mišljenja.

Fragmentacija percepcije - okoliš se ne doživljava kao cjelina. U obzir dolaze pojedinačne emocije ili fragmenti vanjskog svijeta. Situacija se također percipira fragmentarno - osoba čuje samo pojedinačne fraze.

Gubitak sposobnosti kritičkog i intelektualnog obrađivanja situacije. Osoba prestaje vagati za i protiv, sumnjati i analizirati što se događa. To mu onemogućuje donošenje ispravnih odluka i predviđanje posljedica vlastitih postupaka..

Gubitak sposobnosti komunikacije. Nemoguće je dogovoriti se s osobom. Čuje govor, ali ga ne opaža, ne sluša argumente.

Orijentacija u prostoru je poremećena. Osoba ne primjećuje predmete i prepreke na svom putu.

Slabost. Emocionalna praznina i tjelesna slabost karakteristični su za završnu fazu afekta. Svjedoče da je emocionalni izljev gotov i da tijelo ulazi u fazu oporavka..

Fizički (tjelesni) znakovi afekta koji su vidljivi drugima

  • Bijesan, ljut ili zbunjen izraz lica. Osoba potpuno izgubi kontrolu nad izrazima lica, što se očituje u grimasama.
  • Vriskovi, često nehotični, nagli. Ponekad popraćeno plakanjem.
  • Motoričko uzbuđenje - brzina u pokretima, dok je koordinacija često narušena.
  • Stereotip pokreta - osoba može zadati istu vrstu udaraca.
  • Živčani tik oka, kut usta, trzanje ruke, noge.
  • Utrnulost - oštar pad pokretljivosti, vidljiva ravnodušnost. Ovaj odgovor na stres može biti alternativa vrištanju i agresiji..

Nalazeći se u afektivnom stanju, osoba izvodi radnje na koje se nikada ne bi usudila u drugoj situaciji. Na primjer, majka, osjećajući prijetnju svom djetetu, može srušiti hrastova vrata ili fizički slaba osoba pretuče nekoliko sportaša koji ga napadaju. Međutim, afekt nije uvijek koristan odgovor. Pod njegovim utjecajem osoba se može sama ozlijediti, nanijeti ozbiljnu ozljedu počinitelju ili čak počiniti ubojstvo..

Što se događa u ljudskom tijelu tijekom afekta?

S gledišta neuroznanstvenika, uzrok afekta leži u neravnoteži između procesa pobude i inhibicije koji se javljaju u živčanom sustavu. Dakle, afekt je kratkotrajna masivna pobuda neurona koja prelazi korteks u subkortikalne strukture, amigdalu i hipokampus. Nakon faze "eksplozije", procesi pobude nestaju, ustupajući mjesto masivnim procesima inhibicije.

Promjene koje je doživjela osoba u afektivnom stanju uzrokovane su snažnim oslobađanjem adrenalina i kortizola. Ti hormoni mobiliziraju sve tjelesne snage za fizičku borbu..

Somatske promjene s afektom:

  • Cardiopalmus;
  • Pritisak bolova u prsima;
  • Povećani krvni tlak;
  • Napetost mišića;
  • Crvenilo kože lica;
  • Znojenje lica i dlanova;
  • Drhtanje u tijelu;
  • Vrtoglavica;
  • Mučnina;
  • Smanjenje osjetljivosti na bol;
  • Slabost i osjećaj razaranja - razvijaju se u post-afektivnoj fazi, kada se procesi inhibicije šire na autonomni živčani sustav.

Promjene u tijelu mogu osobu učiniti neobično jakom i znatno ubrzati njezinu reakciju, ali taj je učinak kratkotrajan.

Na koje načine možete reagirati na utjecati?

Načini reagiranja na utjecaj ovise o karakteristikama živčanog sustava, njegovom stanju u trenutku stresne situacije, kao i životnom iskustvu i stavovima osobnosti. Međutim, nemoguće je jednoznačno predvidjeti kako će se osoba ponašati u stanju strasti. Nekarakteristično je glavno obilježje koje razlikuje osobu u ovom stanju. Dakle, tihi, dobro odgojeni intelektualac može pokazati verbalnu i fizičku agresiju, a pokorna supruga, nagnana na strast, može ubiti supruga u žaru svađe..

S afektom su moguća sljedeća ponašanja

Utrnulost - javlja se kada snažna emocija blokira sve tjelesne funkcije, što onemogućava čovjeku da djeluje.

Verbalna agresija - vrištanje, vrijeđanje, plakanje. Najčešća strategija ponašanja za afekt.

Fizička agresija. U fazi afektivnog ispada osoba ulazi u borbu. Štoviše, mogu se koristiti bilo koji predmeti koji su vam pri ruci, što može biti vrlo opasno.

Ubojstvo kao odgovor na provokativne akcije. Štoviše, postupci počinitelja ne moraju uvijek biti primjereni afektivnoj reakciji osobe. Na primjer, ubojstvo dok je strastveno može prije izazvati uvrede ili prijetnje nego stvarnu opasnost po život..

Metode rješavanja afekta

Odabir učinkovite metode suočavanja s afektom prilično je težak zadatak. Problem je u tome što se afekt razvija neočekivano, nastavlja vrlo kratko, a osoba u tom razdoblju ima malo kontrole nad onim što joj se događa.

Moguće metode rješavanja afekta

1. Prevencija razvoja afekata. Ovaj se pristup temelji na održavanju ravnoteže živčanog sustava..

  • Poštivanje režima rada i odmora;
  • Izmjena mentalne i tjelesne aktivnosti;
  • Adekvatan san;
  • Prevencija prekomjernog rada;
  • Izbjegavanje negativnih emocija;
  • Tehnike opuštanja - opuštanje mišića, trbušno disanje, joga, samohipnoza.

2. Ometanje. Pokušajte preusmjeriti pozornost na drugi objekt. Ova se metoda može koristiti u pred-afektivnoj fazi, kada se nakuplja emocionalni stres ili nakon afekta, kada osobu muči grižnja savjesti zbog vlastite inkontinencije. Nazovite osobu imenom, recite da će sve biti u redu, da ćete zajedno pronaći izlaz.

3. Pomoć izvana. Osoba koja je u fazi afektivne "eksplozije" ne sluša riječi drugih i nagovaranje je u ovom slučaju beskorisno. Fizički kontakt može uspjeti - čvrsto je prihvatite za ruku ili zagrlite i držite dok osoba ne izbaci brigu po osjećajima.

Kako si pomoći tijekom strasti?

Zanemarite dosadne čimbenike. Ne dopustite da vas ljudi ili okolnosti utječu. Mentalno izgradite čvrsti zid oko sebe kako biste bili sigurni..

Prihvatite neizbježno. Ako niste u mogućnosti promijeniti situaciju, pokušajte promijeniti svoj stav prema njoj. Postavite se tako da ignorirate iritante.

Analizirajte svoje osjećaje, imenujte ih. Shvatite da se u ovom trenutku osjećate razdraženo i da ste u ovom trenutku bijesni. Tako ćete eliminirati faktor iznenadnosti razvoja afekta, što će vam pomoći da ga prekinete..

Pratite svoju spremnost za akciju. Budite svjesni na koje vas radnje ova emocija gura i do čega mogu dovesti.

Kontrolirajte izraze lica. Poželjno je da su mišići za žvakanje i mišići oko očiju opušteni. To će pomoći zadržati kontrolu nad postupcima i osjećajima..

Koncentrirajte se na sve detalje da biste vidjeli cjelovitu sliku onoga što se događa. To će pomoći u sveobuhvatnoj analizi situacije, sagledavanju pozitivnih trenutaka i izlaza iz krize. Ako osjećate da vas preplavljuju emocije, pokušajte se usredotočiti na disanje, počnite proučavati sitne detalje okolnih predmeta, migoljiti prstima.

Usredotočite se na pozitivna sjećanja. Pomislite na voljenu osobu čije vam je mišljenje važno. Zamislite kako bi se ponašao u ovoj situaciji..

Molite ako ste vjernik. Molitva smiruje i povećava koncentraciju, odvraća pažnju od negativnih emocija.

Ne osjećajte se krivim. Afekt je prirodna reakcija zdrave ljudske psihe. Priroda ga je postavila kao mehanizam za očuvanje vrste. U većini situacija nakon afekta dovoljno je jednostavno se ispričati zbog neumjerenosti..

Kako se oporaviti od afekata?

Da biste se oporavili od afekata, važno je dati živčanom sustavu da nadoknadi izgubljene snage. Da bi vratila mentalnu ravnotežu, osoba treba odmor i ometanje.

Što treba učiniti nakon afekta

Spavati. Trebao bi biti dovoljno dug, jer su razdoblja REM-a i sporog spavanja jednako važna za obnavljanje ravnoteže procesa pobude i inhibicije u kori velikog mozga..

Dobra prehrana. Živčano tkivo vrlo je osjetljivo na nedostatak vitamina i hranjivih sastojaka, posebno u razdobljima stresa. Stoga je važno konzumirati meso, ribu, jaja i mliječne proizvode koji su izvor aminokiselina i vitamina B. Također se povećava potreba za ugljikohidratima, neophodnim za nadoknađivanje rasipanih zaliha energije. U tome će vam pomoći voće, žitarice, med, tamna čokolada. Tijekom oporavka izbjegavajte alkoholna pića i tonik (kava, čaj).

Art terapija. Crtanje, vez, modeliranje, bilo koja vrsta kreativnosti u kojoj trebate primijeniti maštu, odvratiti pozornost od onoga što se dogodilo i pomoći u sređivanju vaših misli i osjećaja.

Tjelesna aktivnost. Izvodljivi fizički rad kod kuće ili u vrtu, šetnja, bavljenje sportom poboljšava stanje psihe. Rad mišića normalizira cirkulaciju krvi, ubrzava izbacivanje toksina, poboljšava rad mozga.

Društvena aktivnost. Povežite se s pozitivnim ljudima i pokušajte biti od pomoći onima oko vas. Pomozite ljudima kojima je potrebna vaša podrška, materijalna ili moralna. Fokusiranje na probleme druge osobe povećava samopoštovanje, osjećaj vlastite vrijednosti i samopouzdanja.

Meditacija i auto-trening. Redovito vježbanje povećava otpornost na stres, jača živčani sustav i omogućuje vam mirno reagiranje na podražaje.

Fizioterapijski postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi i uklanjaju grčeve mišića povezane s živčanom napetošću, imaju sedativni učinak.

  • kupke s morskom soli, salamuri, ekstraktom borove igle ili lavande, kupke s kisikom;
  • tuš - topli, kontrastni, kružni;
  • masaže - opća ili cervikotorakalna kralježnica;
  • magnetoterapija;
  • elektrospavanje;
  • darsonvalizacija zone ovratnika;
  • fototerapija

Fitoterapija. Preporučuje se uzimanje infuzija i dekocija ljekovitog bilja ili pripravaka na njihovoj osnovi:

  • čaj od metvice ili matičnjaka;
  • tinktura božura;
  • tinktura majčinstva;
  • kombinirana tinktura valerijane, matičnjaka i gloga;
  • Persen;
  • Fitosedan;
  • Novo-passite.

Najbolja opcija bila bi kratki odmor kako biste u potpunosti promijenili krajolik i odmorili se nekoliko dana. Možda tijelo uz pomoć strasti pokazuje da vam je potreban dobar odmor..