Afazija

Ja

Aphazii (afazija; grčki negativni prefiks a- + fazni govor)

potpuni ili djelomični gubitak razumijevanja govora drugih i / ili sposobnosti korištenja vlastitog govora uz zadržavanje sluha i funkcije artikulacijskog aparata. Kod A. dolazi do kršenja sposobnosti korištenja u komunikaciji i razumijevanja jezičnih simbola - asimbolizam. Postoje amnestični, motorički, senzorni i totalni A.

Amnestična afazija (aphasia amnestica; sinonim za nominativnu afaziju) je verbalna amnezija ili "gubitak pamćenja riječi". Očituje se kao kršenje sposobnosti imenovanja predmeta, a istovremeno zadržava sposobnost njihove karakterizacije. Kad se zatraži početni slog ili zvuk, pacijent se sjeća prave riječi. Slična se kršenja primjećuju u pisanom govoru. S amnestičnom A. gramatička struktura fraza i razumijevanje govornog i pisanog govora ostaju netaknuti. Amnestična A. nastaje kada su zahvaćeni donji i stražnji dijelovi tjemenih i sljepoočnih dijelova korteksa lijeve hemisfere mozga (kod desničara).

Motorna afazija (aphasia motoria) kršenje je usmenog govora uz zadržavanje funkcija artikulacijskog aparata uslijed poremećaja središnje regulacije voljnih govornih pokreta - govorne apraksije (Apraxia). A. može biti cjelovita ili djelomična. U težim slučajevima govor se potpuno gubi, a pacijent komunicira s drugima samo uz pomoć izraza lica i gesta. U blažim slučajevima ostaje sposobnost izgovaranja zvučnih kombinacija i pojedinih riječi. Pacijent u razgovoru koristi jednostavne kratke rečenice koje se sastoje od imenica i infinitivnih oblika glagola - takozvani telegrafski stil govora. Izobličenja riječi uočavaju se kao rezultat permutacija ili propusta pojedinih glasova (slova) - doslovne parafazije, zamjene riječi sličnima - verbalne parafazije. Karakteristična značajka usmenog govora s motoričkim A. je kršenje gramatičke strukture govora - agramatizam. Govor s motorom A. je spor, odabir riječi je težak, karakteristična je istrajnost - ponavljanje istih zvučnih kombinacija, riječi, fragmenata rečenica. Kršenja usmenog govora u motoričkoj A. često se kombiniraju s agrafijom (kršenje sposobnosti pravilnog pisanja u značenju i obliku u odsustvu poremećaja motoričke funkcije ruke) i aleksijom (gubitak sposobnosti čitanja). Pogreške u pisanju slične su onima uočenim u usmenom govoru pacijenta. Tijekom pisanja mogući su propusti i permutacije riječi i slova u riječima, dok se čita - ne prepoznavanje pojedinih slova i riječi. I prilikom pisanja i čitanja mogu se primijetiti zamjene riječi s neadekvatnim značenjem, pogreške u obliku praznina i permutacija slova u riječima. Pacijent nedovoljno razumije značenje onoga što je pročitao; čitanje postaje nagađanje.

S motorom A. događa se složeno propadanje usmenog i pismenog govora, često u kombinaciji s općom neaktivnošću pacijenta i izraženom inercijom živčanih procesa. Posebni oblici motoričke A. mogu se primijetiti kada je poremećen samo usmeni govor (čista motorička afazija) dok je sačuvan pisani govor, kao i oblici u kojima je poremećen dobrovoljni govor i pisanje, a ponavljanje i varanje sačuvano. Motor A. nastaje kada je zahvaćen korteks treće frontalne vijuge lijeve hemisfere mozga (Brocin centar) i kortikalne zone koje graniče s njim.

Osjetna afazija (aphasia sensoria), ili verbalna "gluhoća" - govorna agnozija. Karakterizira ga potpuni ili djelomični gubitak razumijevanja obraćenog govora uz očuvanje sluha. Pacijent čuje govor, ali ne razumije značenje riječi. Zvukove govora doživljava kao neartikulirane zvukove, ne razlikuje ušne foneme koji su slični zvuku. U težim slučajevima razumijevanje govora potpuno izostaje. Kod senzorne A. često se uočava nedostatak motoričkog govora u obliku poremećaja u strukturi riječi, njihovom ponavljanju i prisutnosti parafazija. Karakterizira povećana govorna aktivnost s otuđenjem značenja riječi i kršenje kontrole nad vlastitim govorom, besmisleni verbalni tok - logorea. Kod senzorne A. obično pati i čitanje i pisanje (propusti, permutacija riječi i slogova, gruba iskrivljenja značenja riječi). Senzorna A. nastaje kada je zahvaćen stražnji dio gornje sljepoočne vijuge lijeve hemisfere. Kada se lezija proširi na parijetalnu regiju lijeve hemisfere (u dešnjaka), senzornu A. prati sindrom akalkulije - kršenje sposobnosti brojanja. Kada je zahvaćena temporo-tjemeno-okcipitalna regija lijeve hemisfere, nastaje simptomatski kompleks semantičke A. - kršenje razumijevanja složenih logičko-gramatičkih struktura, posebno onih koje izražavaju prostorne odnose (prednji, stražnji, lijevi, desni, itd.). Ta se kršenja kombiniraju s zaboravom riječi, međutim, nagovještaj prvog glasa ili sloga pomaže u reprodukciji cijele riječi..

Totalna afazija (aphasia totalis) potpuni je gubitak sposobnosti govora i razumijevanja obraćenog govora. Javlja se s velikim oštećenjima dominantne hemisfere mozga s oštećenjem motornog i senzornog kortikalnog područja govora (vidi Govor).

Pod A. ispituju se usmeni i pisani govor, fonemički sluh, sposobnost analize zvuka, razumijevanje obraćenog govora, gramatička struktura rečenica, frazeološki i leksikogramatički obrati, poslovice i metafore. U proučavanju izražajnog govora nude zadatke za ponavljanje niza brojeva, dana u tjednu, mjeseci u godini, imenovanja predmeta, radnji, izrade rečenica, priča na temelju slika radnje i niza slika. Također se istražuju čitanje i pisanje. Govorni pregled obvezan je za neurološki pregled pacijenta korištenjem dodatnih metoda za dijagnosticiranje osnovne bolesti.

Dijagnostika različitih oblika A. ima aktualnu i dijagnostičku vrijednost i provodi se s ciljem identificiranja žarišnih lezija moždane kore (vidi. Korteks mozga) različite lokalizacije. Kada se A. provodi u bolničkom kompleksu, postupno i diferencirano liječenje, ovisno o osnovnoj bolesti, A. obliku, dobi, somatskom i neurološkom statusu pacijenta. Rekonstruktivna logopedska terapija za neprogresivne bolesti i zaostala stanja nastavlja se u poliklinici.

Bibliografija: Badalyan L.O. Dječja neurologija, str. 190, M., 1984; Bein E.S. i Ovčarova P.A. Klinika i liječenje afazije, Sofija, 1970.; Luria A.R. Glavni problemi neurolingvistike, M., 1975.; Chomskaya E. D. Neuropsihologija, str. 141, M., 1987.

II

AphaziI (afazija; grčki gubitak govora, nijemost: A- + fazni govor; sinonim afrazije - zastario)

oštećenje govora, karakterizirano potpunim ili djelomičnim gubitkom sposobnosti razumijevanja tuđeg govora ili korištenja riječi i fraza za izražavanje misli, zbog oštećenja korteksa dominantne hemisfere mozga u nedostatku poremećaja artikulacijskog aparata i sluha.

AphaziJa sam najiskrenijiicheskaya (a. amnestica; sinonim A. nominativ) - A., koji se očituje kršenjem sposobnosti imenovanja predmeta sa očuvanom sposobnošću da ih karakteriziraju; kada se zatraži početni slog ili slovo, pacijent se prisjeća željene riječi.

AphaziJa sam Brocki - vidi motorna afazija.

AphaziJa sam vrbailan (a. verbalis) - vidi motorna afazija.

AphaziJa sam motookopnaya (a. motoria; sin.: A. verbalna, A. izražajna, Broca afazija) - A., koja se očituje kršenjem aktivnog govora uz održavanje razumijevanja usmenog i pismenog govora.

AphaziJa sam motookoblizuokorkovaya (a. motoria corticalis) - A. m., koja se očituje kršenjem usmenog govora (uključujući unutarnji govor), čitanja i pisanja, uzrokovanog oštećenjem korteksa govorne zone frontalnog režnja dominantne hemisfere mozga.

Aphazija mokorastrgana potkornicailan (a. motoria subcorticalis; sinonim: A. motor clean, afemia - zastario.) - A. m., koji se očituje kršenjem usmenog govora uz održavanje unutarnjeg govora, čitanja i pisanja; uzrokovane oštećenjem bijele tvari izravno ispod motoričko-govorne zone korteksa dominantne hemisfere mozga.

Aphazija mokopoderana transkortikalnailan (a. motoria transcorticalis) - A. m., koji se očituje kršenjem aktivnog govora i pisanja zadržavajući mogućnost ponavljanja obraćenog govora i prekrajanja teksta, uslijed poraza putova između motoričko-govorne zone korteksa dominantne hemisfere i drugih područja moždane kore.

Aphazija mokotornaya hijato - vidi motoričku subkortikalnu afaziju.

AphaziJa sam nominiranibistra (a. nominationis) - vidi Afazija amnestična.

AphaziJa na velikoicheskaya (a. optica) - A., koja se očituje gubitkom sposobnosti imenovanja predmeta tijekom njihove vizualne percepcije i očuvanjem sposobnosti imenovanja kod osjećaja.

AphaziJa sam dirigentokovaya - motorička A., koja se očituje kršenjem sposobnosti ponavljanja riječi i rečenica s manje značajnim kršenjem aktivnog govora i očuvanjem razumijevanja obraćenog govora; zbog oštećenja putova između slušnog i motoričkog govornog područja moždane kore.

Aphazisemantan samicheskaya (a. semantica) - osjetilna A., koja se očituje kršenjem razumijevanja složenih logičko-gramatičkih odnosa i povezanih mentalnih operacija uz dovoljno očuvanje razumijevanja značenja pojedinih riječi; uočeno kod lezija tjemeno-okcipitalnog korteksa dominantne hemisfere mozga.

Aphazija sam razumanokopnaya (a. sensoria) - A., koja se očituje gubitkom sposobnosti razumijevanja govora.

Aphazija sam razumanokoblizuokoručica (a. sensoria corticalis; sin.: aphemeshesia - zastarjela., Wernicke afazija, verbalna gluhoća - sa sekundarnim oštećenjem izražajnog govora (logorrhea, verbalne parafazije); uočava se kada je lezija lokalizirana u stražnjem dijelu gornjeg sljepoočnog vijuga dominantne kore hemisfere mozak.

Aphazija sam razumanokocrveni potkortikilan (a. sensoria subcorticalis) - A. c. s oštećenim razumijevanjem usmenog govora i nemogućnošću ponavljanja riječi i slova izgovorenih pacijentu pod diktatom uz održavanje izražajnog usmenog i pismenog govora i razumijevanja čitanja; uočeno kod lezija bijele tvari u mozgu izravno ispod senzornog govornog područja dominantne hemisfere mozga.

Aphazija sam razumanokoredovita transkortikalnailan (a. sensoria transcorticalis; syn. Wernicke transcortical senzorna afazija) - A. stranica, koja se očituje kršenjem razumijevanja usmenog govora uz zadržavanje mogućnosti ponavljanja onoga što je rekla druga osoba, kopiranja i pisanja pod diktatom; promatrano s oštećenjem putova između stražnjeg i srednjeg dijela gornje sljepoočne vijuge (Wernickeova zona) i drugih područja moždane kore.

Aphazija sintaksaicheskaya (a. syntactica) - A., koji se očituje poremećajem usmenog govora (agramatizam, parafazija), slabim razumijevanjem značenja riječi, žargonafazijom s relativnom sigurnošću pisanja.

Aphazividimeshanaya (a. mixta) - A., karakterizirana kombinacijom pojedinačnih manifestacija motorike i osjetila A.

AphaziJa sam temporoparietilan (a. temporoparietalis) - senzorni, najčešće semantički A., uočen s oštećenjem stražnjih dijelova donjeg tjemenog režnja i sljepoočnog režnja dominantne hemisfere mozga.

AphaziJa sam tajilan (a. totalis) - kombinacija motorike i senzorne A. s gubitkom govora u svim njegovim manifestacijama; uočeno kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije.

Aphazija sam središteilan (povijest; a. centralis) - opći naziv vodljive i neke vrste osjetnih A. u Goldsteinovoj klasifikaciji.

Aphazija sam ekspresnaibistra (a. expressiva) - vidi motorna afazija.

Afazija

Motorna afazija (Brocina afazija, aferentna motorna afazija) stanje je u kojem osoba gubi sposobnost korištenja riječi za izražavanje vlastitih misli, odnosno govora. Formiranje govora kod osobe određuje lijevu hemisferu mozga.

Kao rezultat moždanog udara ili teške traumatične ozljede mozga, njegove funkcije mogu biti oslabljene, a rezultat je potpuni ili djelomični gubitak govora.

Kako se manifestira motorna afazija??

Kompletna ili djelomična afazija neurološki je simptom. Razvoj afazije događa se ako patološki proces utječe na frontalni režanj lijeve hemisfere mozga. Razlozi za ovu pojavu su teške ozljede, moždani udar, itd. Kod motoričke afazije, pacijentova govorna aktivnost može biti inhibirana, nezasićena. Osoba ima vrlo lošu artikulaciju, zbog čega je drugi oko nje slabo razumiju. Brocina teška motorička afazija ponekad otežava pacijentu izgovaranje i kombiniranje zvukova. Neki su ljudi sposobni ispuštati samo zvukove koji su potpuno nerazumljivi onima oko njih. Obnova govora u motoričkoj afaziji ovisi o težini lezije i karakteristikama bolesti koja je izazvala ovaj simptom. Ponekad je dovoljno redovito raditi posebne vježbe..

Osoba koja ima relativno blagu aferentnu motornu afaziju često izgovara rečenice koje se sastoje samo od glagola i imenica, a pritom ne koristi službene dijelove govora. U njihovim se rečenicama redoslijed riječi često krši, same riječi koriste se u pogrešnom obliku, ne korelirajući sa sljedećom riječju. Govor često ostaje informativan, ali istodobno odaje dojam svoje potpune nepismenosti. Osoba može u rečenice umetnuti riječi koje su upravo čule, ponoviti iste riječi. Uz govor, oštećeno je čitanje, pisanje, pacijent često ne može imenovati predmete.

S teškim tijekom bolesti, osoba može izgovarati samo nerazumljive zvukove ili komunicirati isključivo uz pomoć riječi "da" i "ne". Istodobno, razumije usmeni govor upućen njemu.

Pacijenti s afazijom ponekad pokazuju promjene u svom emocionalnom stanju. Mogu postati depresivni, često plakati, očajavati. Ako drugi oblici afazije mogu dovesti do činjenice da osoba nije svjesna vlastitog stanja, tada s motornom afazijom pacijent razumije što mu se događa. Stoga takvi bolesnici uglavnom nerado razgovaraju..

Među neurološkim manifestacijama koje prate motoričku afaziju valja istaknuti manifestaciju slabosti mišića lica s jedne strane, ponekad mišići mogu biti potpuno paralizirani. Neki pokreti koji uključuju mišiće lica, grla i usta možda neće biti dostupni pacijentu u ovom stanju. Vidno polje pacijenta može se razlikovati od normalnih granica.

Uz motornu afaziju, u medicini su definirane sljedeće vrste afazija: senzorne, amnestičke, semantičke i dinamičke.

Kod dinamičke afazije uočava se takozvani defekt govorne inicijative. Izražene su povrede inicijative govora, spontani narativni govor. Osoba je često šutljiva, iako razumije govor ljudi oko sebe.

Akustičko-gnostička osjetna afazija javlja se kada je zahvaćena stražnja trećina lijeve hemisfere. Ovaj se poremećaj može javiti i kod pacijenta nakon moždanog udara. U senzornoj afaziji nedostaje diferencijacija fonema zvučnog govora. Osoba ne kontrolira vlastiti govor, ne razumije što drugi ljudi govore. Osobe s ovim poremećajem mogu se doživljavati kao mentalno bolesne..

Amnestična afazija očituje se kršenjem sposobnosti jasnog imenovanja predmeta. Istodobno, pacijent zadržava sposobnost opisivanja tih predmeta. Čitanje i razumijevanje govora nije oštećeno.

Semantička afazija manifestacija je oslabljenog razumijevanja govora, što je povezano s prostornim odnosima. Osoba ne može razumjeti logički i gramatički složene govorne strukture.

Dakle, pacijenti s afazijom mogu imati brojne poteškoće povezane s ovim simptomom. Teško im je razumjeti o čemu drugi govore, izraziti svoje želje i težnje, pisati, čitati. Slijedom toga, u svakodnevnom životu takvi ljudi mogu patiti od usamljenosti i izolacije..

Zašto se manifestira motorna afazija??

Najčešće osoba pokazuje potpunu afaziju nakon moždanog udara. Zbog ishemijskog moždanog udara zahvaćeni su gornji dijelovi središnje arterije mozga. To, pak, određuje kršenje govorne aktivnosti..

Motorna afazija očituje se kao rezultat različitih lezija mozga. Formacije mozga, moždani apscesi, intrakranijalna krvarenja itd. Mogu izazvati razvoj ovog simptoma. U rjeđim slučajevima motorna afazija očituje se u encefalitisu, leukoencefalitisu, Pick-ovoj bolesti.

Opsežna afazija nastaje kad je čovjekov mozak teško oštećen.

Kako izliječiti motornu afaziju?

U većini je slučajeva teško potpuno obnoviti govor u afaziji koji je izazvan moždanim udarom ili ozbiljnom ozljedom glave. Međutim, ispravno liječenje afazije nakon moždanog udara i naknadna rehabilitacija u mnogim slučajevima omogućuje povratak komunikacijskih vještina..

Ako pacijent očituje ovaj simptom, u početku treba provesti sveobuhvatno ispitivanje afazije kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo manifestaciju ovog simptoma. U pravilu se govor bolesnika s afazijom ne može obnoviti u kratkom vremenskom razdoblju. Ponekad to traje nekoliko godina. Učinkovitost oporavka ovisi o brojnim čimbenicima. Prije svega, važan je razlog koji je doveo do manifestacije ovog simptoma, kao i težina oštećenja, mjesto dijela mozga koji je oštećen, opće zdravstveno stanje osobe i njegove dobi..

Ako se motorna afazija razvije kao rezultat moždanog udara, tada tjedan dana nakon moždanog udara, pod uvjetom da se situacija povoljno razvija, morate započeti razgovor s osobom. Ali uvijek treba imati na umu da je pacijent u takvom stanju neobično slab. Stoga s njim trebate razgovarati svaki dan ne više od pet minuta. Postupno takve aktivnosti postaju sve duže..

Ako osoba ima blagi poremećaj govora, tada s njom morate razgovarati jasno, jasno, ali istodobno pokretati samo one teme koje kod osobe izazivaju pozitivne emocije. Nema potrebe ohrabrivati ​​pacijenta ako u govoru umjesto govora pokušava koristiti samo geste i izraze lica. Treba učiniti sve da se pacijenta potakne na izgovaranje riječi..

S težim stupnjem afazije ove vrste, pacijent nije uvijek u stanju izgovoriti barem slog. U ovom je slučaju najučinkovitiji govorni trening brojanje redova, pjevanje, odnosno govorna aktivnost koja je što automatiziranija. U početku pacijent treba redovito pjevati poznatu pjesmu, kasnije - poticati i poticati sve svoje pokušaje pjevanja ili ponavljanja teksta, čak i ako nisu previše razumljivi.

Mnogo je praktičnih vježbi pomoću kojih osoba s motoričkom afazijom može postupno vraćati govor. Nikada ne biste trebali prisiljavati stvari na jasnoću izgovora i jasnoću zvukova. Stoga nije potrebno stalno ispravljati sve riječi koje je pacijent rekao..

Kad imate posla s osobom koja pati od afazije, trebate pokazati toleranciju i toleranciju. Nikada ne biste trebali poistovjećivati ​​probleme s govornom aktivnošću s mentalnom retardacijom i razgovarati s bolesnom osobom kao s neinteligentnim djetetom ili mentalno bolesnom osobom.

Bliskim osobama pacijenta preporučuje se da što više pojednostave one rečenice koje su upućene toj osobi, ako je potrebno, ponovite važne fraze nekoliko puta. Važno je uvijek pokušati uključiti bolesnu osobu u razgovor i potaknuti je na razgovor..

Suvremeni liječnici široko prakticiraju metode koje se temelje na korištenju mogućnosti računala, što vam omogućuje sudjelovanje u vježbama za vraćanje govora s maksimalnim učinkom..

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Komentari

Članak je zanimljiv i informativan. Zahvaliti. Ali želio bih znati kako možete koristiti računalo za nastavu. Moj suprug je imao moždani udar u svibnju 2013. godine. Liječnici su rekli da se radi o senzomotornoj afaziji. Učim s njim, počeo je čitati male bilješke iz logopedskog priručnika. Pjevamo pjesme, pokušavamo upamtiti rime A. Barta. Htio bih znati o lekcijama na računalu.

Što je afazija

Govor zaslužuje posebnu pozornost među psihičkim funkcijama svojstvenim isključivo ljudima, stečenim svjesno kako se mozak razvija. Njegovo formiranje i formiranje složen je proces, koji se sastoji od nekoliko faza, od kojih svaka uključuje različite mentalne funkcije i sam mozak..

Stoga poremećaji u njezinim zonama odgovornim za govor mogu prouzročiti djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti govora ili percepcije zvukova. Slična patologija koja se javlja kod osobe s formiranom govornom aktivnošću u medicini se naziva afazija. Što je to i koji čimbenici mogu potaknuti početak bolesti, čitajte dalje.

Jednostavno rečeno, afazija (definicija) je abnormalnost u kojoj je rad živca odgovornog za izražavanje misli ograničen. Kao rezultat takvih povreda, osoba koja je prethodno govorila u potpunosti gubi sposobnost održavanja čina komunikacije.

Afazija nije samo neovisna bolest, već i simptom drugih poremećaja u kori velikog mozga. Ali za razliku od sličnih patologija (od iste dizartrije ili od alalije), takav se poremećaj izražava u nemogućnosti pacijenta da koristi vlastiti govor ili opaža zvukove koji su mu upućeni.

Ako se poremećaj ne otkrije na vrijeme, pacijent može razviti dublje poremećaje mentalne aktivnosti, što može prouzročiti njegov potpuni raspad. Zato afazija spada u posebno opasan poremećaj koji može značajno smanjiti kvalitetu čovjekova života, kao i ometati njegovu potpunu socijalizaciju u društvu..

Zašto se mogu pojaviti nedostaci

Tipično se govorna disfunkcija javlja zbog unutarnjih bolesti koje zahvaćaju područja mozga koja su odgovorna za govornu aktivnost. U nekim je slučajevima afazija posljedica mehaničkih ozljeda. Proces razvoja disfunkcije može biti brz ili se razvijati postupno.

Uobičajeni uzroci afazije s polaganim pojavom karakterističnih simptoma uključuju:

  • Upalni procesi zarazne prirode (na primjer, apscesi).
  • Bolesti koje se razvijaju u pozadini upale.
  • Maligne novotvorine u mozgu.
  • Klinička stanja protiv kojih se javljaju promjene u krvožilnom sustavu.

Razlozi brzog razvoja afazije uključuju poremećaje u krvožilnom sustavu mozga, mentalne bolesti, kao i iznenadna stanja koja uzrokuju poremećaje funkcioniranja mozga (srčani udar, krvarenje, traumatična ozljeda mozga i oštećenje velikih žila).

Uz ove fiziološke čimbenike, zbog kojih formirana govorna aktivnost može patiti, stručnjaci nazivaju i niz komponenata koje izazivaju patologiju. Među glavnim razlozima koji doprinose razvoju disfunkcija mogu se izdvojiti sljedeći:

  • Bolesti srca.
  • Napredna dob.
  • Aterosklerotski poremećaji u posudama.
  • Genetska predispozicija.

Koje vrste nedostataka postoje

Na temelju simptoma koje afazija ima, koliki je stupanj njihove manifestacije i priroda tečaja, stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta bolesti. Medicinska praksa, po prirodi tečaja, razmatra nekoliko oblika afazije:

  • Lako.
  • Teška.
  • Osobito teško.

Prema stupnju i ljestvici, afazija je:

1. Djelomično - najčešći stupanj ozbiljnosti patološkog procesa, koji se događa s djelomičnim gubitkom sposobnosti percepcije zvukova ili razgovora.

2. Totalna afazija rjeđi je oblik bolesti u kojem osoba u potpunosti gubi sposobnost razumijevanja govora upućenog njemu ili ga neovisno reproducira.

Sa stajališta lokalizacije lezije i osobitosti tijeka patologije, u kliničkoj praksi postoji još jedna klasifikacija afazije (prema A.R. Luria). Prema ovoj podjeli postoji nekoliko vrsta bolesti. Uzimajući u obzir patogenezu i odnos poremećaja s izgubljenim funkcijama, ovo su sljedeće vrste afazija.

1. Motor. Ovo je patologija koja se razvija oštećenjem postcentralne regije u području središnjeg utora, u kojoj se nalaze određeni analizatori. Odstupanja koja uzrokuju oštećenje ovog dijela mozga povlače za sobom poremećaje u prijenosu živčanih impulsa odgovornih za percepciju. Zauzvrat se razlikuju sljedeće vrste motorne afazije:

  • Aferentna, u kojoj su zahvaćeni dijelovi donjeg parijetalnog područja u kori velikog mozga.
  • Eferentno - razvija se ako se kršenja pojave u Brocinim zonama smještenim u stražnjim dijelovima frontalnog korteksa.

2. Senzomotorna afazija. Takva se kršenja javljaju u pozadini razvoja komplikacija u stražnjem prednjem ili donjem parijetalnom predjelu, kojima se dodaju odstupanja u artikulacijskoj aktivnosti (promjene u pokretima i radnjama tijekom prijenosa govora).

3. Osjetna afazija razvija se zbog oštećenja mozga u gornjoj sljepoočnoj zoni koja je odgovorna za percepciju zvukova.

4. Amnestična afazija. Neka vrsta patološke abnormalnosti, čiji je uzrok oštećenje mozga u anteroparietalnoj regiji ili u stražnjim vremenskim regijama. Ovaj oblik afazije karakterizira takav specifični simptom kao djelomična amnezija, kada pacijent zaboravi imena stvari i pojava..

5. Ako osoba ima poteškoća u razumijevanju složenih rečenica u pozadini poremećaja u anteroparietalnom ili vremenskom stražnjem dijelu moždane kore, liječnici dijagnosticiraju "semantičku afaziju".

6. Posljedica patologija koje nastaju u stražnjim područjima čela je dinamična afazija, koja može biti popraćena smanjenjem rječnika i čestom uporabom parazitskih riječi, ili poremećaji u emocionalnoj pozadini (nehotične promjene raspoloženja i nemogućnost razumne procjene vlastitog stanja).

7. Akustično-mnetički - oblik bolesti kod kojeg se utjecaj lezije širi na područje podijeljene depresije i područje analizatora sluha.

8. Optičko-mnetička - patologija s odstupanjima u vizualnoj percepciji.

Karakteristike svake od gore opisanih sorti uključuju opis karakteristika tijeka, simptoma i težine bolesti. Klinička slika razvoja procesa patoloških odstupanja u govornoj aktivnosti, koja ovisi o lokalizaciji žarišta i razlozima njegovog nastanka, javlja se na temelju simptomatskih manifestacija.

Za svaku vrstu afazije karakteristični su specifični simptomi, izraženi u karakterističnim govornim poremećajima. Primjerice, glavna simptomatologija motoričke afazije izražava se u poteškoćama reprodukcije govora: pacijent može razumjeti što čuje i proizvesti pojedinačne zvukove, ali bit će mu vrlo teško reproducirati cijelu riječ..

Znakovi senzorne afazije su promjene u fonemskom sluhu dok normalne slušne sposobnosti ostaju netaknute. Odnosno, osoba percipira govor sugovornika u obliku struje nesuvislih zvukova. Istodobno, može čuti potpuno iste riječi na različite načine, ili obrnuto - čini se da su različite iste.

U bilo kojoj od kliničkih slika osoba ima fenomen nekoherentnog govora koji je popraćen poremećajima u radu govornih zona mozga ili motoričkom aktivnošću. Što je teži oblik bolesti, to će bolesniku biti gore izražavanje misli, održavanje razgovora, čitanje, pisanje.

Tehnike otkrivanja i uklanjanja nedostataka

Da biste spriječili posljedice kršenja koja oduzimaju osobi mogućnost potpune komunikacije, važno je pravodobno se obratiti liječniku ili logopedu. Činjenica je da dječja afazija koja nije otkrivena na vrijeme, izražena u manjim poteškoćama s reprodukcijom zvučnih simbola, može prouzročiti razvoj teških komplikacija. Dijete s govornim problemima može doživjeti nelagodu pri učenju, komunikaciji, socijalizaciji i, na kraju, izgubiti sposobnost govora kako stari (bez odgovarajućeg liječenja).

Testni pregled, koji provode profesionalni medicinski radnici, pomoći će prepoznati simptome kršenja. Dijagnoza afazije sastoji se u objektivnom pregledu i analizi neurološkog statusa pacijenta.

Da bi se dijagnoza potvrdila ili demantirala, mogu biti potrebni dodatni MRI postupci uz pomoć kojih je moguće utvrditi fokus i opseg lezije te EEG koji omogućuje procjenu učinka različitih regija mozga..

Savjetovanje s logopedom smatra se obveznom dijagnostičkom mjerom. Da bi identificirao patologiju u djece i odraslih, stručnjak procjenjuje govornu aktivnost na postojanje odstupanja.

Na temelju dobivenih podataka utvrđuje se vrsta kršenja i najbolja opcija za njihovo otklanjanje. Na temelju rezultata provedenih manipulacija mogu se propisati razne terapijske metode za uklanjanje govornih disfunkcija. Liječenje afazije sastoji se, prije svega, u uklanjanju početnih čimbenika i bolesti koje su uzrokovale pojavu govornih poremećaja. Pored njih, održava se posebna nastava s logopedom usmjerenom na ispravljanje nedostatka. Autor: Elena Suvorova

Afazija

Afazija je sistemski poremećaj koji karakterizira gubitak sposobnosti govora koji se javlja uslijed oštećenja govornih područja mozga.

Oblici afazije: uzroci i manifestacije bolesti

Prema klasifikaciji A. R. Lurije mogu se razlikovati različiti oblici afazije:

  • Eferentna motorna afazija (inače Brocina afazija - prema imenu liječnika koji je opisao simptome bolesti) javlja se u pozadini oštećenja donjih dijelova premotorne kore lijeve hemisfere mozga. Motornu afaziju karakterizira telegrafski stil izricanja (propadanje gramatike), kao i poteškoće u prebacivanju s jedne riječi ili fraze na drugu. Sljedeća karakteristična značajka manifestacije motoričke afazije je oštećenje pisanja i čitanja;
  • Manifestaciju dinamičke afazije karakterizira nemogućnost izgradnje unutarnjeg programa izražavanja (dezintegracija unutarnjeg govora). Ovaj poremećaj uzrokuje oštećenje prefrontalne regije lijeve hemisfere;
  • U središtu senzorne afazije (inače Wernickeove afazije) je poraz kortikalnog dijela slušnog analizatora. Senzornom afazijom pacijent gubi sposobnost interpretacije govora koji je čuo;
  • Razvoj aferentne motorne afazije uzrokovan je oštećenjem tjemenih i stražnjih središnjih područja korteksa. Istodobno, pacijenti s afazijom imaju poteškoće zbog nemogućnosti razlikovanja zvukova bliskih u artikulaciji zbog pogrešno odabranih artikulacijskih položaja, što dovodi do miješanja artikulacije unutar skupine;
  • Optičko-mnestičku afaziju karakterizira slabost vizualnih slika riječi i kršenje vizualne memorije. Osobe s afazijom imaju poteškoća u imenovanju riječi;
  • Akustično-mnetička afazija uzrokovana je sužavanjem volumena slušno-govornog pamćenja i kršenjem volumena zadržavanja slušnih govornih informacija;
  • Amnestičku afaziju uzrokuju lezije u tjemeno-temporalnoj regiji, a glavna poteškoća leži u imenovanju poznatih predmeta;
  • Semantičku afaziju karakteriziraju nedostaci u istodobnoj sintezi i analizi govora, kao i oslabljeno razumijevanje složenih logičko-gramatičkih konstrukcija koje opisuju prostorne odnose.

Pojednostavljena klasifikacija oblika afazije može se svesti na:

  • Motor, kada bolesnik s afazijom razumije govor, ali ne može govoriti;
  • Osjetilno, kada pacijent ne razumije značenje riječi, ali može izgovoriti fraze i riječi.

Uobičajena prepoznatljiva značajka bolesnika s afazijom je siromaštvo govora u kojem vrlo rijetko upotrebljavaju priloge, pridjeve, opisne zavoje, a praktički ne koriste izreke i poslovice.

Uzroci afazije

Glavni uzroci afazije su:

  • Trauma mozga;
  • Moždani udar;
  • Demencija;
  • Infektivne bolesti mozga;
  • Tumori na mozgu.

Dijagnoza afazije

Da biste identificirali motoričku i senzornu afaziju, koristite proučavanje usmenog i pismenog govora. Dijagnostičke metode uključuju proučavanje:

  • Vještine čitanja i razumijevanja čitanja;
  • Kolokvijalni govor, pripovijedanje, ponavljanje i automatski govor, koji uključuje mjesece, brojeve, stihove;
  • Razumijevanje usmenog govora;
  • Pismeni govor, uključujući varanje, diktiranje i prepričavanje;
  • Gramatička struktura, bogatstvo ili siromaštvo govora.

Također, jedan od važnih dijagnostičkih čimbenika je želja bolesnika s afazijom da govori.

Liječenje afazije

Liječenje bolesti, kao i obnavljanje govora u afaziji, sastoji se u liječenju osnovne bolesti koja je dovela do ovih poremećaja.

U slučajevima kada je razlog pogoršanja govora bila ozljeda ili moždani udar, logopedi pomažu u oporavku. Takav tretman u pravilu započinje nakon stabilizacije tjelesnog stanja osobe..

Ponekad se opaža potpuni oporavak govora u afaziji i bez liječenja, što je tipično za stanja uzrokovana kratkotrajnim poremećajem protoka krvi u mozgu.

YouTube video vezan uz članak:

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Afazija

Afazija je potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti prenošenja misli riječima. Osoba doživljava poteškoće u komunikaciji s drugima, problemi počinju s percepcijom svijeta oko sebe. Ovaj je termin prvi put uveo 1864. godine francuski liječnik Armand Trousseau.

Znakovi bolesti:

  • nemogućnost prepoznavanja glasova, zvukova, predmeta;
  • neuspjesi u osjetljivosti;
  • iskrivljeni, netočni govor, iskrivljene, kratke rečenice;
  • oštećena orijentacija u prostoru;
  • nemogućnost čitanja, otežano čitanje;
  • nestabilnost pažnje, poremećaji u pamćenju, intelekt.

Neurološka patologija ostaje jedan od najčešćih problema suvremene zdravstvene zaštite u većini razvijenih zemalja svijeta, a Ruska Federacija nije iznimka. Bolesti kardiovaskularnog sustava i s njima povezane komplikacije dijele drugo mjesto po prevalenciji među svim smrtnim slučajevima ili slučajevima teške invalidnosti. S razvojem akutnog poremećaja cerebralnog krvotoka dolazi do oštećenja različitih dijelova mozga i afazija postaje česta manifestacija ili komplikacija moždanog udara. Stručnjaci su već dugo primijetili da je učestalost afazije kod moždanog udara u korelaciji s njezinom vrstom. Dakle, s ishemijskim oblikom, afazija se razvija 2 puta češće nego s drugim oblicima cerebrovaskularne nesreće. Dijagnostika, liječenje i rehabilitacija bolesnika s afazijom ostaje važan zadatak neurologa i neurokirurga.

Što je afazija?

Latinski pojam afazija u medicinskoj terminologiji podrazumijeva se kao neurološka bolest povezana s poremećajem dijela kognitivnih funkcija ljudskog tijela. Kognitivne funkcije ljudskog mozga uključuju: govor, pamćenje, crtanje i pisanje, razumijevanje ili svjesnost, orijentaciju u prostoru i vremenu, kao i pažnju i praksu. U afaziji su funkcije kao što su govor, pisanje i percepcija slušnih, a u nekim slučajevima i vizualnih informacija, ozbiljno pogođene.

Afazija i aleksija

Nemojte brkati afaziju s aleksijom. To su dva potpuno različita pojma. Alexia nastaje kao urođena mana djetetovog govornog aparata, pa dijete u početku ne oblikuje govor i njegova percepcija je znatno otežana. Za razliku od aleksije u afaziji, govor žrtve već je bio oblikovan. Dakle, afazija je uvijek stečena bolest, dok je aleksija primarna lezija govornih centara..

Afazija nastaje kao rezultat organskog oštećenja neurona govornog centra smještenog u moždanoj kori. Govorni poremećaj dovodi do stvaranja trajne socijalne i psihološke neprilagođenosti žrtve, jer je kontakt s vanjskim svijetom uvelike otežan. Afazija se očituje takvim simptomima kao što su: izraženo oštećenje govorne funkcije, iscrpljivanje rječnika, prvenstveno materinskog jezika. Žrtva više ne može svjesno konstruirati rečenice, kao ni percipirati tuđi usmeni ili pisani govor.

Kako funkcionira ljudski govorni aparat

Komunikativne značajke ljudi izravno su povezane s formiranjem drugog signalnog sustava ili govornog aparata. Sva ljudska postignuća povezana su prvenstveno s progresivnim razvojem komunikacijskih vještina, što je ljudima omogućilo da aktivno razmjenjuju nakupljene informacije i zajedno komuniciraju.

Važno je napomenuti da ljudski mozak sintetizira i percipira govor zahvaljujući razvijenim govornim centrima. Oba govorna centra nalaze se u moždanoj kori i nazvana su po istraživačima koji su ih otkrili..

  1. Brocino govorno područje je govorno-motoričko ili jednostavno motoričko središte odgovorno za formiranje usmenog govora osobe. Ovaj je centar odgovoran za motoričku funkciju: fonološku i sintaktičku strukturu govora koji proizlazi od osobe. Motorički centar je svojevrsni verbalni analizator i odgovoran je za rad mišića lica i jezika.
  2. Wernickeov govorni centar je centar odgovoran za analizu i percepciju dolazećih govornih informacija izvana. Wernickeova zona ima anatomsku lokalizaciju u sljepoočnoj vijugi i obično se nalazi u jednoj dominantnoj hemisferi. Wernickeov centar, osim što obrađuje primljene govorne informacije, također se bavi osiguravanjem intonacijskih karakteristika odlaznog govora.

Unatoč anatomskom razdvajanju dviju gore spomenutih govornih zona, oni neprekidno međusobno komuniciraju i skladno djeluju u cjelini. Percepcija i analiza pristiglih informacija, daljnja interpretacija dobivenih podataka i formiranje odgovora najvažnije su funkcije koje su formirale drugi refleksni signalni sustav osobe..

Etiološki čimbenici afazije

Razlog za razvoj takvog kognitivnog poremećaja kao što je afazija mogu biti najrazličitiji čimbenici, kako vanjskog tako i unutarnjeg okruženja osobe. Međutim, najčešće unutarnji čimbenici dovode do razvoja afazije. Najčešći etiološki čimbenici u razvoju afazije uključuju:

  • Traumatična ozljeda mozga. Jedan od najčešćih vanjskih čimbenika. Afazija se može dogoditi tijekom prometne nesreće ili tijekom borbe, kada tkiva mozga žrtve moraju iskusiti izraženu kinetičku energiju. Potres mozga može dovesti do ozljede njegovih tkiva kao rezultat hidrodinamičkog šoka ili do razvoja puknuća cerebralnih žila ili posuda arahnoidne membrane.
  • Akutna cerebrovaskularna nesreća ili moždani udar. Najčešći uzrok afazije. U većini slučajeva moždani udar nastaje kao posljedica oštećenja kardiovaskularnog sustava, što dovodi do ishemijskog oštećenja mozga. Ako je tromb lokaliziran na razini srednje moždane arterije, tada je govorni centar oštećen i razvija se motorna afazija. Predisponirajuće komponente krvožilnih bolesti također uključuju: hipertenziju, dislepidemijske poremećaje u sastavu krvi, aterosklerozu i metaboličke poremećaje.
  • Onkološke bolesti. Uzroci afazije također su česti u strukturi. Afazija se u ovom slučaju javlja kada je tumor govornog centra oštećen ili kada je potonji komprimiran tumorom benigne prirode..
  • Zarazne i upalne bolesti. Ovaj se etiološki uzrok najčešće nalazi u djece i mladih, jer su oni skloniji generaliziranim zaraznim procesima. Meningitis i encefalitis mogu dovesti do afazije.

U rjeđim slučajevima uzrok su kronične degenerativne bolesti živčanog sustava poput Alzheimerove i Pickove, koje također mogu utjecati na govorne zone moždanih hemisfera..

Klasifikacija vrsta afazija

U kliničkoj neurološkoj praksi uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste afazija:

  • Dinamičan, javlja se kada organska oštećenja stražnjih dijelova frontalnih režnjeva. Očituje se kao kršenje programa izgovaranja, što dovodi do kršenja percepcije govora i kršenja njegovog formiranja.
  • Akustičko-gnostički, očituje se porazom Wernickeove analitičke zone. Karakterizira ga gubitak fonemskog sluha. Osoba s ovim oblikom prestaje adekvatno percipirati govor sugovornika;
  • Akustično-mnetička, manifestacija predstavlja kršenje vizualnog prikaza predmeta i gubitak slušnog pamćenja. Takva se afazija očituje osiromašenjem govora, nedostajanjem dijelova govora i prisutnošću parafraziranih govornih pogrešaka;
  • Amnestičko-semantički, s oštećenjem stražnjeg temporalnog telenja mozga. Razumijevanje složenih gramatičkih struktura je oslabljeno, jednostavan govor ne pati;
  • Eferentna motorna afazija, manifestira se kada je zahvaćena Brocina zona, dok pacijent razvija artikulacijske govorne nedostatke ili apraksiju;
  • Aferentna motorna afazija razvija se oštećenjem postcentralnog sulkusa. Glavni poremećaj u ovom obliku je kinetičko oštećenje govora ili izražena poteškoća u govornoj funkciji povezana s stvaranjem specifičnih zvukova. Pacijent također ima kršenje percepcije govornih informacija tijekom čitanja i pisanja..

Klinička slika

Afaziju karakteriziraju različiti poremećaji koji se pojavljuju više ili manje aktivno ovisno o kliničkom obliku afazije. Najčešće manifestacije afazije su:

  • Pacijent preskače fraze i pojedine riječi, najčešće imenice;
  • Ponavljanje istih kombinacija riječi ili kombinacija riječi;
  • Polagani govor žrtve, s izraženim razmacima između rečenica, ili obrnuto, govor žrtve postaje tečan, nelogičan, pretvarajući se u "nered";
  • Prisutnost parafraza opisna je karakteristika semantičkog opterećenja riječi. Govor postaje opisan;
  • Oboljeli od afazije ne može se sjetiti imena predmetnog predmeta ili predmeta, ali zna njegovu funkciju i izgled.
  • Govor žrtve postaje izražajan i sadrži velik broj glagola.

Važno je napomenuti da se pacijent najčešće sjeća imena predmeta kad se to zatraži ili u kontekstu, na primjer, ako imenujete prvi slog željene riječi, tada će se pacijent lako sjetiti njegovog završetka.

Diferencijalna dijagnoza

Unatoč činjenici da je afazija neurološka bolest, pristup dijagnozi je multidisciplinaran. Da bi se točno odredile kliničke i morfološke manifestacije bolesti, potrebno je u potpunosti provesti dijagnostički pregled pacijenta.

Na temelju Kliničkog instituta za mozak djeluje snažni dijagnostički odjel koji posjeduje svu potrebnu opremu i stručnjake srodnih profila, koji pruža visok stupanj informatičkog sadržaja danih dijagnostičkih podataka.

Najvažniju ulogu u proučavanju pacijenta ima topikalna dijagnoza. Ovaj postupak izvodi neurolog ili neurokirurg. Za to se prikupljaju svi podaci iz anamneze sadašnje bolesti, određuju se posebni simptomi, kao i fizički pregled pacijenta. Uz pregled neurologa, žrtvu treba pregledati i psihoterapeut kako bi se isključili ili potvrdili mentalne abnormalnosti i utvrdio stupanj socijalne prilagodbe pacijenta s afazijom. Stupanj pouzdanosti dobivenih podataka uvelike ovisi o kvalifikacijama stručnjaka i njegovom praktičnom iskustvu..

Da bi se dijagnosticirala afazija, koriste se takve studije kao:

  • Računalna i magnetska rezonancija. Obje studije mogu se izvoditi bez kontrasta i s kontrastom. Za vizualizaciju mekih tkiva informativnije je provesti MRI studiju.
  • Obična radiografija glave i vrata. X-zrake se izvode ako u anamnezi postoji traumatična ozljeda mozga kako bi se potvrdili ili isključili nedostaci u tvrdom tkivu (lubanja).
  • Ultrazvučni pregled - sonografija i ultrazvučno kolor doplersko mapiranje cervikalnih (cervikalnih) žila. Ova ultrazvučna studija provodi se kako bi se isključila oštećenja žila vrata..

Uz instrumentalne studije, važna komponenta dijagnostičkog pregleda je i kompleks laboratorijskih ispitivanja. Obvezna je definicija krvne grupe i pripadnosti Rh pacijentu, određivanje lipidnog profila i opći krvni test.

Ljekovite aktivnosti

U liječenju afazije, kao i u bilo kojoj drugoj neurološkoj patologiji, mogućnost korištenja patogenetski utemeljene terapije ima dominantnu ulogu. Tek nakon punopravnog dijagnostičkog pregleda moguće je propisati ciljanu terapiju.

Prvi korak, bez obzira na oblik afazije, jest uklanjanje čimbenika koji ugrožava život. Provode se mjere intenzivne terapije, pacijent se stabilizira i tek nakon toga započinje faza liječenja afazijom i naknadna rehabilitacija.

U liječenju afazije važno je što brže aktivirati metaboličku neravnotežu koja je nastala u mozgu. Za to se koriste sljedeće skupine lijekova:

  • Cerebroprotektori i nootropi: Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin.
  • Vaskularni lijekovi: Octavegin, Vinpocetine i analozi.
  • Vitamini B skupine, prirodni antioksidanti i neuroprotektori.
  • Antikoagulanti ili koagulanti, ovisno o obliku vaskularne lezije.

Vrlo važna točka je provođenje fizioterapijskih postupaka. Koriste se terapijska elektroforeza, magnetoterapija, akupunktura, terapijska masaža i tjelesni odgoj. Sve metode omogućuju povećanje učinkovitosti glavne terapije i ubrzavanje regenerativno-reparativnih procesa.

Rehabilitacija bolesnika s afazijom

U fazi rehabilitacije, glavni naglasak u liječenju stavlja se na socijalnu prilagodbu i formiranje novih komunikacijskih vještina u žrtvi. Takvi stručnjaci poput rehabilitacijskog terapeuta, logopeda, psihoterapeuta i neurologa rade s pacijentom. Sociolozi i nužno rođaci žrtve također su uključeni u proces programa rehabilitacije. Samo se punopravni multidisciplinarni pristup liječenju i naknadnoj rehabilitaciji može učinkovito boriti protiv manifestacija afazije.

Prevencija i prognoza

Nakon što osoba ima afaziju, važno je isključiti ponovljene poremećaje u moždanoj aktivnosti. U svrhu sekundarne prevencije provodi se dispanzersko promatranje takvih bolesnika. Povremeni pregled neurologa i kardiologa može značajno smanjiti rizik od ponovnog nastanka osnovne bolesti, što je dovelo do razvoja afazije. Općenito, slijedeći preporuke stručnjaka, osoba s afazijom može postići socijalnu prilagodbu i živjeti u prihvatljivom životnom standardu..

Afazija je to

Postoje razne klasifikacije afazija (Wernicke-Lichtheim; Luria). U Rusiji je najrasprostranjenija klasifikacija bila A.R. Luria [4].

Vrste afazija

  • Brocinu afaziju ili eferentnu motornu afaziju (eferentis - eferent; eferent - završni dio refleksnog luka) prvi je put opisao Paul Broca 1861. godine. Javlja se kada su zahvaćeni donji dijelovi premotorne kore lijeve hemisfere mozga (centar motoričkog govora (Brocin centar)). Uzrokuje propadanje gramatike izgovora (telegrafski stil izgovora) i poteškoće prelaska s jedne riječi (ili sloga) na drugu zbog inertnosti govornih stereotipa. Postoje doslovne parafazije (zamjena nekih zvukova drugima), gruba kršenja čitanja i pisanja.
  • Dinamična afazija očituje se u nemogućnosti konstruiranja unutarnjeg programa izražavanja i njegove provedbe. AR Luria vjerovao je da se ovaj oblik afazije temelji na raspadanju unutarnjeg govora. Ovaj oblik nastaje zbog oštećenja predfrontalne regije lijeve hemisfere (kod dešnjaka).
  • Aferentna motorna afazija (od aferentis - uvod; aferentni - živčani završeci). Javlja se kada su zahvaćena stražnja-središnja i tjemena područja korteksa. Takve pacijente karakterizira kršenje veze za odabir zvuka. Primarni nedostatak leži u nediskriminaciji zvukova bliskih u artikulaciji. Miješaju članke unutar grupe (robe-hadat, slon-snol). Oštećeni su kinestetički osjećaji iz organa artikulacije. Vodeća mana je nemogućnost pronalaženja točnih artikulacijskih položaja i struktura za izgovaranje riječi.
  • Wernickeova afazija, ili senzorna afazija. Temelji se na kršenju fonemskog sluha, razlikovanju zvučnog sastava riječi. Akustičko-gnostičkom afazijom dolazi do gubitka sposobnosti razumijevanja zvučne strane govora.
  • Akustično-mnetička afazija - osnova je kršenje volumena zadržavanja slušno-govornih informacija, sužavanje volumena i inhibicija slušno-govornog pamćenja. Optičko-mnetička afazija temelji se na kršenju vizualne memorije, slabosti vizualnih slika riječi, očituje se u poteškoćama imenovanja riječi. Ovaj oblik afazije i Wernickeove afazije mogu se razmatrati u okviru amnestične afazije, čija je slika slična manifestacijama ovih oblika..
  • Do amnestične afazije dolazi kada je zahvaćena parietotemporalna regija. Defekt leži u poteškoćama imenovanja predmeta, iako pacijent zna njihovo značenje i upotrebu. Primjerice, kada pacijentu pokazuje ključ, ne može ga imenovati, ali odgovara da je to čime se brava otvara i zatvara ili vrši rotacijske pokrete ključa. [5] Postoje verbalne parafazije, amnestične depresije. Neki istraživači razliku između ova tri oblika afazije smatraju isključivo teoretskom..
  • Nominalna afazija, bliska gore opisanom amnestiku, očituje se u poteškoćama imenovanja predmeta i jedan je od simptoma Alzheimerove bolesti.
  • Semantička afazija temelji se na nedostacima istodobne analize i sinteze govora, istodobnog hvatanja informacija. Vodeći nedostatak ovog oblika je kršenje razumijevanja složenih logičko-gramatičkih konstrukcija koje opisuju prostorne i kvaziprostorne odnose..

U okviru pojednostavljene klasifikacije može se razlikovati "motorna afazija" - kada pacijent ne može govoriti, iako razumije usmeni govor, i "senzorna afazija", kada ne razumije govor, iako može izgovarati riječi i fraze. [6]

Općenito, govor afasika karakterizira loš rječnik, rijetko koriste pridjeve, priloge, opisne fraze, gotovo ne koriste i ne razumiju poslovice, izreke.