Sindrom odvikavanja od alkohola (mamurluk): simptomi nevolje i liječenje

Pijenje velikih količina alkohola ne događa se unedogled i bez zdravstvenih posljedica.

Kao rezultat prestanka protoka alkohola u tijelo, započinje sindrom odvikavanja od alkohola: predlažemo detaljniju raspravu o simptomima nevolje i liječenju ove bolesti.

Cijeli proces povezan je s prisutnošću i uklanjanjem otrovnih tvari iz tijela. Stanje pacijenta prati niz mentalnih i tjelesnih poremećaja.

Razvoj simptoma odvikavanja kod alkoholnih bolesti

Riječ "apstinencija" u psihologiji znači apstinencija ili odbijanje. Ako se taj pojam pripisuje uporabi alkohola, tada sindrom odvikavanja od alkoholizma znači skupinu simptoma i znakova koji nastaju duljom izloženošću etanolu na tijelu i njegovim otkazivanjem.

Ovo se stanje ne događa kod zdrave osobe koja ponekad neko vrijeme zlorabi alkohol. Razvija mamurluk, što se očituje žeđom, težinom u glavi, malo mučninom.

Ako su simptomi odvikavanja prisutni prvi put, simptomi u početku mogu nalikovati mamurluku. to

  • suha usta,
  • povećan broj otkucaja srca,
  • znojenje.

Uz višednevnu zlouporabu alkohola u drugoj najtežoj fazi alkoholne bolesti, pojavljuje se kompleks simptoma.

Znakovi odvikavanja od alkohola:

  1. hipermaturna koža (pocrvenjela),
  2. u glavi je težina,
  3. krvni tlak naglo pada,
  4. javlja se tahikardija,
  5. započinje povraćanje,
  6. slomljen hod,
  7. drhtanje ruku (drhtanje).

Težina u glavi, jedan od znakova simptoma ustezanja

Koliko traje sindrom odvikavanja ovisi o vrsti pijenja, duljini vremena pijenja. Stanje se pogoršava tijekom dva ili tri dana. Simptomi se povećavaju svakim satom kako se koncentracija etanola u krvi smanjuje. Povlačenje sindrom u svom najtežem obliku poznat je kao delirium tremens..

Simptomi ove bolesti:

  • zbunjenost,
  • vrućica,
  • napadaji,
  • svrbež, pečenje kože,
  • slušne i vizualne halucinacije.

Vizualne i slušne halucinacije, jedan od simptoma apstinencijskih simptoma

Za treći stupanj težine iste faze alkoholizma karakteristični su poremećaji spavanja i noćne more. Pacijent razvija povećanu tjeskobu, melankoliju i osjećaj krivnje. Ljudi u okolini doživljavaju se kao neprijatelji. Za razliku od drugog stupnja ozbiljnosti, glavni naglasak u stanju prebacuje se na mentalne poremećaje.

U trećoj fazi alkoholne bolesti, nakon prestanka opijanja, osoba razvija stanje koje karakterizira kombinacija mnogih tjelesnih i mentalnih poremećaja. Optimalno rješenje u ovoj situaciji je uklanjanje simptoma odvikavanja u bolnici ili kod kuće. U oba slučaja provodi se terapija lijekovima..

Simptomi povlačenja

Alkohol uzbuđuje živčani sustav. Svakodnevnom konzumacijom tijelo se navikava na veće doze etilnog alkohola. U nedostatku etanola u krvi, središnji živčani sustav se "buni".

Iznenadni prestanak ili značajno smanjenje konzumacije alkohola i uzrokuje simptome odvikavanja (AAS).

  1. povećan broj otkucaja srca,
  2. unutarnje krvarenje,
  3. mučnina i / ili povraćanje,
  4. jako znojenje,
  5. dehidracija,
  6. glavobolje,
  7. nesanica,
  8. edem mozga.

Jako znojenje, jedan od simptoma apstinencijskih simptoma

Nagon za povraćanjem

Povraćaj s simptomima odvikavanja sadrži neprobavljenu hranu, žuč, ponekad i tragove krvi.

Krv se pojavljuje kao posljedica tromboze i oštećenja žila gastrointestinalnog trakta. Proljev (proljev) se pridružuje. Štoviše, ako pacijent ima hemoroide, tada započinje pogoršanje ove bolesti..

Unutarnje krvarenje

Ovo stanje ugrožava život pacijenta. Znak unutarnjeg krvarenja u crijevima - crni izmet.

Kada se pojavi simptom, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Voljeni bi trebali nazvati hitnu pomoć.

Glavobolja

Bolno stanje najčešće je povezano s povišenjem krvnog tlaka i / ili njegovim skokovima.

Simptomi ustezanja pogoršavaju kronične bolesti, uključujući one koje karakteriziraju glavobolje.

Nesanica i noćne more

Poremećaji odmora i spavanja tipično su stanje simptoma odvikavanja od alkohola. Pacijent ne može spavati, pati od nesanice.

Noćne more, jedan od simptoma apstinencijskih simptoma

Noću ga muče noćne more, opsesivne spletke snova. Slična situacija nakon nekoliko dana dovodi do vizualnih halucinacija, oštećenja slušne percepcije. Razvija se delirium tremens.

Edem mozga

Ovo stanje dovodi do oštećenja centara disanja i srčane aktivnosti, što je često uzrok smrti..

Edem mozga, jedan od simptoma simptoma ustezanja

Pogoršanje kroničnih bolesti

Alkoholičari obično pate od čitave gomile tegoba. Najčešći:

  • akutni i kronični pankreatitis,
  • hepatitis,
  • ciroza jetre,
  • kronični kolecistitis.

Ovo je samo početak popisa, zapravo su kod alkoholičara u jednom ili drugom stupnju pogođeni svi organi i sustavi tijela..

Liječenje odvikavanja od alkohola

Dijagnosticiranje bolesti uključuje ispitivanje povijesti bolesti od strane liječnika. Stručnjak također uzima u obzir karakteristične simptome, prvenstveno nepravilan rad srca, drhtanje ruku, dehidraciju kod pacijenta.

Liječnik može odrediti toksikološke testove kako bi se utvrdio sadržaj alkohola u pacijenta.

Lijekovi

Simptome ustezanja preporučuje se liječiti u narkološkoj klinici, gdje postoje svi uvjeti i mogućnosti za uklanjanje simptoma AAS i prevenciju komplikacija.

Narkolog bira sredstva uzimajući u obzir fazu i težinu alkoholne bolesti. Na izbor lijekova utječu sljedeće okolnosti: razdoblje pijanstva, kronične bolesti kod pacijenta, konzumiranje pića, prisutnost netolerancije na lijek.

Pacijentu je propisana infuzijska terapija (kapaljke). Fiziološka otopina i druge smjese soli ubrizgavaju se intravenozno. Oni normaliziraju ravnotežu elektrolita, poremećenu kao rezultat toksičnog procesa u tijelu. Trajanje terapije je u prosjeku 3-7 dana.

Liječenje simptoma odvikavanja - korišteni lijekovi:

  • vazodilatatori,
  • antipsihotici,
  • diuretici,
  • srce,
  • hipnotički.

Manifestaciju simptoma ASC smanjuju lijekovi slični etilnom alkoholu u mehanizmu utjecaja na središnji živčani sustav. To su sredstva za smirenje ili antipsihotici, posebno benzodiazepini.

Lijekovi Diazepam, Tranxen, Lorazepam, Elenium, Chlosepid. imaju sedativni učinak, opuštaju mišiće, ublažavaju tjeskobu, olakšavaju zaspanje i poboljšavaju san. Navedeni benzodiazepini uklanjaju i druge manifestacije simptoma ustezanja..

Diazepam pomaže kod simptoma ustezanja

Uz upotrebu antipsihotika, liječenje ACC-om uključuje i detoksikaciju pacijentovog tijela. Pacijentu se ubrizgavaju otopine: fiziološka otopina, glukoza, diuretici, tiamin (vitamin B1).

Tada se terapija nadopunjuje multivitaminskim pripravcima. Pacijentu su propisani nootropici - Piracetam ili Nootropil. Nakon završetka liječenja, povlačenja lijekova i dodataka prehrani, bit će potrebna korekcija prehrane.

Kućno liječenje

Neki pacijenti trebaju kvalificiranu pomoć narkologa kako bi spriječili opasne komplikacije.

Blagi simptomi odvikavanja od alkohola mogu se liječiti ambulantno i kod kuće.

Liječenje simptoma ustezanja

Kako samostalno ublažiti simptome odvikavanja od alkohola:

  1. Obilno piće (sokovi, voćni napici, voćni napitci, zeleni čaj, filtrirana i mineralna voda),
  2. Čišćenje probavnog trakta čišćenjem klistirima,
  3. Topla kupka, kontrastni tuš,
  4. Enterosorbenti koji vežu toksine u gastrointestinalnom traktu (bijeli ugljen, Enterosgel, polisorb, laktofiltrum),
  5. Lijekovi koji podržavaju živčani sustav, srce (Valocordin, Piracetam, Motherwort).

Ublažavanje simptoma odvikavanja - olakšanje mamurluka

Lijekovi na početku liječenja AAS usmjereni su na uklanjanje alkoholne opijenosti.

Ublažavanje simptoma odvikavanja provodi se uz pomoć lijekova koji neutraliziraju i uklanjaju etanol iz tijela. Pacijent manje osjeća posljedice mamurluka, postupno dolazi k sebi.

Ambulantno liječenje često dovodi do recidiva. Bolesna osoba koja je kod kuće može i dalje piti alkohol. Međutim, simptomi odvikavanja od alkohola vrlo su teški i ponekad opasni po život..

Bolja je hospitalizacija pacijenta, jer specijalizirana medicinska ustanova pruža pomoć i složenu terapiju za ACC, uključujući psihološku pomoć.

Sindrom povlačenja: razvoj, simptomi, liječenje, prognoza

Odvikavanje je sindrom patopsihološkog simptoma koji se razvija odbijanjem upotrebe psihotropne tvari koja ima različit stupanj ozbiljnosti i uzrokuje psihofizičku nelagodu. Kad pacijent naglo prestane uzimati alkohol ili drogu, njegovo se zdravlje znatno i brzo pogoršava. Ova se tvar ugrađuje u biokemijske reakcije u tijelu i postaje vitalna. Ako prestane dolaziti u određenoj količini, razvijaju se simptomi apstinencije i stvara se ustrajna želja da se to vrati..

Povlačenje se često događa kod alkoholizma, nešto rjeđe kod ovisnosti o drogama i izuzetno rijetko kod uzimanja određenih lijekova - opojnih analgetika, hipnotika i psihotropnih lijekova.

Kliničke manifestacije odvikavanja od alkohola slične su uobičajenom mamurluku, ali karakteriziraju ih neodoljiva žudnja za alkoholom i dulje razdoblje malaksalosti.

Razlog za povlačenje je neprekidna dugotrajna upotreba alkohola, nakon čega naglo prestaje njegov unos u tijelo. Nedostatak psihoaktivnih supstanci dovodi do razvoja apstinencije ne samo među alkoholičarima, već i među ovisnicima o drogama i pušačima.

Patologija se očituje hiperhidrozom, lupanjem srca, drhtajem ruku, diskoordinacijom pokreta, nesanicom, depresivnim raspoloženjem, razdražljivošću. Bolesna osoba postaje invalid, agresivna, psihotična. Uz neurološke simptome, raste mu tjelesna temperatura, poremećen je apetit, pojavljuju se znakovi dispepsije. Pacijenti se osjećaju loše bez alkohola. Da bi poboljšali psihoemocionalno stanje, trebaju stalno povećavati dozu alkohola. Povlačenje može dovesti do napadaja, pa čak i smrti.

Žene i mladi ljudi najosjetljiviji su na razvoj alkoholizma. Njihova ovisnost o alkoholu formira se u prvoj godini zlouporabe alkohola. U nedostatku odgovarajuće terapije, sindrom se može pretvoriti u demenciju ili delirij.

Kod ovisnosti o drogama, apstinencija je „povlačenje“ koje se događa u odsutnosti druge doze lijeka. Slično se stanje razvija kod ovisnika o drogama 8 do 12 sati nakon povlačenja. Simptomi dosežu vrhunac 2-3 dana nakon posljednje doze..

Etiologija i patogeneza

Glavni uzrok sindroma odvikavanja od alkohola je nakupljanje proizvoda razgradnje etanola u jetri i crijevima i najteže trovanje tijela tim otrovnim tvarima. Pojedinci koji rijetko piju alkoholna pića proizvode posebne enzime koji neutraliziraju te toksine.

Razgradnja etanola događa se na dva načina:

  • uz sudjelovanje alkohol dehidrogenaze u hepatocitima jetre,
  • korištenjem katalaznog ili mikrosomskog etanolsko-oksidacijskog sustava jetre.

Kao rezultat brojnih biokemijskih transformacija nastaje acetaldehid - najjači toksin koji može izazvati akutnu opijenost tijela. Alkoholičari nemaju takve enzime. Povećani sadržaj etanola u krvi usporava rad enzimskih sustava, oni nemaju vremena za pretvaranje acetaldehida. Vremenom se proizvodnja tih enzima prekida i blokira njihovo stvaranje..

Acetaldehid utječe na metabolizam neurotransmitera dopamina u tijelu. Zlouporaba alkohola dovodi do nedostatka dopamina. Etanol sam započinje interakciju s neuronskim receptorima, nadoknađujući nedostatak dopamina. Trezveni bolesnici nemaju stimulaciju ovih receptora. U budućnosti, s napredovanjem patologije, prestanak uzimanja alkohola dovodi do neadekvatne kompenzacije, propadanja i hiperprodukcije dopamina. Njegov višak pridonosi nastanku autonomnih reakcija, koje postaju glavni simptomi povlačenja. Tu se ubrajaju: površan i nemiran san, razdražljivost, hipertenzija. Trostruko povećanje dopamina u krvi dovodi do razvoja alkoholnog delirija.

Patogeni učinak acetaldehida također je povezan s hipoksijom stanica i tkiva, metaboličkim poremećajima, distrofijom unutarnjih organa. Ti procesi uzrokuju pojavu somatskih simptoma bolesti. Otrovne tvari s protokom krvi prenose se cijelim tijelom i vrše svoj patogeni učinak na rad unutarnjih organa. Bez alkohola stanice tijela više ne mogu normalno funkcionirati. Razvija se fizička ovisnost, koja postaje glavni uzrok apstinencije. Tijelo pacijenta navikava se na stalno funkcioniranje u načinu trovanja alkoholom. Kad etanol nije dovoljan, poremećen je metabolizam, rad mozga i živčanog sustava.

Simptomi

Simptomi odvikavanja od alkohola podijeljeni su u dvije velike skupine:

  1. Rani klinički znakovi pojavljuju se gotovo odmah nakon prestanka uzimanja alkohola i brzo nestaju nakon pijenja. Pacijenti gube mir, postaju uznemireni i brzo nadraženi, odbijaju jesti. Razvijaju tahikardiju, hiperhidrozu, hipertenziju, dispepsiju, proljev i hipotenziju mišića. Napadi krvnog tlaka vjesnici su moždanog udara. Ista simptomatologija javlja se kod oštrog prestanka pušenja..
  2. Kasni simptomi pojavljuju se 2-3 dana nakon prestanka uzimanja alkohola. U bolesnika je poremećena psiha: pojavljuju se zablude, iluzije, halucinacije, epileptični napadaji. Lice problijedi, puls se ubrza, javlja se vrućica i jeza. Snove prate noćne more. Razvija se paranoični poremećaj ličnosti. Kasni se simptomi često preklapaju s ranim simptomima. Klinički znakovi mogu se pojaviti iznenada, čak i kod pacijenata koji se osjećaju dobro.

Ozbiljnost simptoma ustezanja:

  • Razred 1 razvija se s kratkim pijanstvima u trajanju od 2-3 dana. U bolesnika prevladavaju znakovi astenizacije tijela i autonomni simptomi: tahikardija, otežano disanje, suha usta, slabost, poremećena koncentracija..
  • Stupanj 2 razvija se sa prejedanjima koja traju do 10 dana. Prethodnim simptomima pridružuju se neuropsihijatrijski i somatski znakovi uzrokovani oštećenjem unutarnjih organa. U bolesnika bjeloočnice i koža postaju crvene, krvni tlak oscilira, hod je poremećen, kapci i ruke drhte, govor postaje nesuvisao, glava je teška.
  • Stupanj 3 opaža se s produljenim pijanstvima, a manifestira se mentalnim poremećajima: nesposobnošću održavanja kontakta očima, tjeskobom, krivnjom, površnim polusnom s noćnim morama, melankolijom, odbacivanjem drugih, razdražljivošću, agresivnošću. Mogu se razviti komplikacije koje mogu rezultirati smrću.

Postoji nekoliko kliničkih mogućnosti za tijek patologije:

  1. Neurovegetativna opcija - nesanica, slabost, anoreksija, tahikardija, kolebanje krvnog tlaka, edem lica, hiperhidroza, žeđ.
  2. Varijanta mozga - vrtoglavica, preosjetljivost na zvuk i svjetlost, napadaji, migrenska bol.
  3. Somatska varijanta - žutica, injekcija bjeloočnice, nadimanje, poremećaj stolice, epigastrična bol, kardialgija, salivacija.
  4. Psihopatska varijanta - anksioznost, strah, iluzije koje se pretvaraju u halucinacije, fobije, psihoze.

Odvikavanje od alkohola karakteriziraju neproduktivni misaoni procesi, nedostatak smisla za humor, depresivno raspoloženje i stalna želja za pićem. Pacijenti mogu prevariti najmilije, pobjeći od kuće, ukrasti novac. Simptomi povlačenja često se manifestiraju panikom i strahom. Pacijenti se boje za svoj život, guše se od straha i često zovu liječnika.

Povlačenje iz ovisnosti o drogama razvija se postupno. Četiri faze sindroma glatko se zamjenjuju. Prva faza karakterizira emocionalno prenaprezanje, midrijaza, obilna lakrimacija, rinitis, gubitak apetita. Tijekom druge faze groznica i hladnoća zamjenjuju se, slabost postaje izraženija, pacijenti pate od hiperhidroze, čestog kihanja i zijevanja. U trećoj fazi svi se znakovi pojačavaju, grčevi se pojavljuju u gotovo svim mišićnim skupinama, pacijent postaje ljut i nezadovoljan. Četvrta faza je prevladavanje dispepsije, bolova u trbuhu, lažnog nagona za defekacijom. Pacijenti nemaju normalan san, raspoloženje postaje depresivno, agresivno.

Komplikacije

Neugodne posljedice apstinencijskog sindroma:

  • pogoršanje čira na želučanom sustavu, dijabetes, zatajenje bubrega,
  • halucinacijski sindrom,
  • nesanica,
  • gubitak ljudskog oblika,
  • edem mozga,
  • gastrointestinalno krvarenje,
  • akutna koronarna insuficijencija,
  • skleroza cerebralnih žila,
  • teške psihoze,
  • zatajenje jetre,
  • ishemijski ili hemoragijski moždani udar mozga,
  • alkoholna koma,
  • upalne bolesti miokarda, što dovodi do distrofičnih procesa,
  • upala pluća,
  • demencija,
  • epileptični napadaji,
  • gubitak pamćenja,
  • kobni ishod.

Alkoholni delirij je ekstremni stupanj apstinencije, koji karakterizira teško stanje bolesnika i često završava smrću. Delirij se očituje halucinozom, zabludnim idejama, uznemirenošću, nesanicom, dezorijentacijom u vremenu, iskrivljenim mislima, oslabljenim pamćenjem, depresijom, panikom, mislima na samoubojstvo.

Dijagnostika

Što prije pacijent dobije medicinsku pomoć, brže će doći do terapijskog učinka. Da bi započeli liječenje, stručnjaci trebaju postaviti dijagnozu. Da biste to učinili, trebali biste utvrditi prisutnost žudnje za alkoholom, proučiti simptome povlačenja, njegovo trajanje, količinu konzumiranog alkohola. Prilikom pregleda pacijenta potrebno je obratiti pažnju na njegovo fizičko stanje i glavne simptome - tahikardiju, tremor, neurološki status, dispeptičke simptome, diskoordinaciju pokreta.

  1. povećani jetreni enzimi u krvi: alkohol dehidrogenaza, aldehidrogenaza,
  2. hiperlipidemija, hipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija,
  3. anemija, makrocitoza, neutropenija,
  4. smanjenje broja trombocita u krvi,
  5. povećana razina mokraćne kiseline u krvi,
  6. smanjenje esencijalnih elemenata u tragovima u krvnom serumu,
  7. povećana aktivnost AST i ALT,
  8. povećani IgA i IgM u krvi,
  9. enzimski imunološki test - otkrivanje autoantitijela na glutamatne receptore.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

  • radionuklidna hepatografija i skanografija,
  • RTG ili endoskopija gastrointestinalnog trakta,
  • Ultrazvuk trbušnih organa,
  • CT skeniranje jetre, slezene, lubanje,
  • biopsija jetre,
  • elektrokardiografija i ehokardiografija.

Liječenje

Liječenje simptoma odvikavanja od alkoholizma provodi se u narkološkom dispanzeru ili specijaliziranoj privatnoj klinici. Liječenje blagih oblika dopušteno je kod kuće ili ambulantno pod nadzorom liječnika.

Indikacije za hospitalizaciju:

  1. kaheksija,
  2. dehidracija tijela,
  3. vrućica,
  4. halucinoza,
  5. epileptični napadaji,
  6. prisutnost psihosomatske patologije,
  7. poremećaji svijesti.

Pacijentima za uklanjanje alkohola u bolnici propisani su:

  • Sredstva za smirenje - "Oxazepam", "Lorazepam", "Phenazepam".
  • Adrenoblokeri - "Atenolol", "Timolol".
  • Antagonisti kalcija - "Nifedipin", "Cordaflex".
  • Vitamini B skupine - injekcije "Tiamina", "Riboflavina".
  • Terapija dehidracije - intravenska primjena koloidnih i kristaloidnih otopina, fiziološke otopine, glukoze, diuretika.
  • Enterosorbenti - "Aktivni ugljen", "Polisorb".
  • Antipsihotici - "Aminazin", "Tizercin".
  • Antidepresivi - "Triptizol", "Flunisan", "Imipramin".
  • Antikonvulzivi - "Karbamazepin", "Finlepsin".
  • Nootropics - "Piracetam", "Vinpocetin", "Cerebrolysin".
  • Hepatoprotektori za zaštitu jetre - "Essentiale Forte", "Phosphogliv", "Karsil".
  • Sredstva koja poboljšavaju rad srca - "Panangin", "Asparkam".
  • Antispazmodici - "No-shpa", "Spazmalgon".
  • Diuretici - "Furosemid", "Veroshpiron".

Psihoterapija se široko koristi u liječenju simptoma odvikavanja. Psihoterapeut pita pacijenta o njegovim osjećajima i iskustvima. Tijekom seansi vrši se kodiranje protiv alkoholizma.

Liječenje apstinencije zbog ovisnosti o drogama provodi se samo u bolnici i sastoji se u imenovanju psihotropnih lijekova:

  • Terapija detoksikacije - "Naloxone".
  • Anksiolitici - "Grandaxin", "Relanium".
  • Lijekovi iz skupine NSAID - "Ibuprofen", "Nurofen".
  • Supstitucijska terapija - "Metadon", "Buprenorfin".

Da biste se sami riješili odvikavanja od alkohola, morate uzeti "Aktivni ugljen" po stopi od 1 tablete na 10 kg ljudske težine. Tijekom dana trebali biste piti što više mineralizirane vode kako biste uspostavili ravnotežu elektrolita i ublažili opijenost. Sedativi - "Novopassit", "Finebut", "Corvalol" pomoći će u ublažavanju tjeskobe i straha.

Alternativni tretman za povlačenje je uporaba biljnih lijekova. Njihova svakodnevna konzumacija smanjuje ovisnost o alkoholizmu. Najčešći narodni lijekovi su:

  1. uvarak od nerafinirane zobi,
  2. sok od mrkve, jabuka, cikle, limuna,
  3. Uvarak gospine trave,
  4. infuzija lovora,
  5. infuzija timijana,
  6. infuzija mješavine bilja - pelina, majčine dušice, centaurija,
  7. infuzija biljne kolekcije iz majčinstva, elekampana, mlijeka čička,
  8. čaj od kamilice ili šipka.

Biljni lijekovi normaliziraju psiho-emocionalno stanje i uklanjaju tjelesnu nelagodu.

Simptomi ustezanja blage težine imaju povoljnu prognozu i nestaju bez liječenja za 10 dana, a s liječenjem za 5 dana. Nepovoljna prognoza karakteristična je za ozbiljne simptome odvikavanja s prevladavanjem psihopatoloških simptoma. Ako pacijent nastavi piti, simptomi ustezanja se pogoršavaju. Uzroci smrti kod ekstremnog stupnja patologije su: akutna koronarna insuficijencija, jaka intoksikacija tijela, nekroza gušterače, ciroza jetre.

Sindrom povlačenja je

Zaklada Wikimedia. 2010.

  • Tifus
  • Cootie

Pogledajte što je "Sindrom povlačenja" u drugim rječnicima:

Simptomi povlačenja jedan su od glavnih znakova kroničnog alkoholizma i ovisnosti o drogama. Karakteriziran je nizom somatskih i psiholoških poremećaja (drhtanje, znojenje, lupanje srca, poremećaji spavanja itd.) Koji nastaju kao rezultat naglog prestanka...... Priručnik o bolestima

Sindrom povlačenja - Pogledajte sinonime: Alkoholni sindrom odvikavanja i Abstinencijski sindrom za ovisnost o drogama... Velika psihološka enciklopedija

APSTINENTNI SINDROM - bolno stanje koje se razvija kod ovisnika o drogama kad prestanu uzimati drogu (alkohol u bolesnika s alkoholizmom, tzv. Sindrom mamurluka)... Veliki enciklopedijski rječnik

APSTINENTNI SINDROM - eng. sindrom, apstinencija; njemački Abstinenzsyndrom. Bolno stanje koje se razvija kod ovisnika o drogama kad prestanu uzimati drogu (alkohol kod bolesnika s alkoholizmom), tzv. sindrom mamurluka. vidi ALKOHOLIZAM, Ovisnost o drogama. Antinazi. Enciklopedija...... Enciklopedija sociologije

APSTINENTNI SINDROM jedan je od glavnih znakova kroničnog alkoholizma i ovisnosti o drogama. Karakteriziran je nizom somatskih i psiholoških poremećaja (drhtanje, znojenje, lupanje srca, poremećaji spavanja itd.) Koji su rezultat naglog prestanka...

APSTINENTNI SINDROM jedan je od glavnih znakova kroničnog alkoholizma i ovisnosti o drogama. Karakteriziran je nizom somatskih i psiholoških poremećaja (drhtanje, znojenje, lupanje srca, poremećaji spavanja itd.) Koji su rezultat naglog prestanka... Pravna enciklopedija

apstinencijski sindrom - bolno stanje koje se razvija kod ovisnika o drogama kad prestanu uzimati drogu (alkohol kod alkoholičara, takozvani sindrom mamurluka). * * * APSTINENTNI SINDROM APSTINENTNI SINDROM, bolno stanje koje se razvija u...... Enciklopedijskom rječniku

Abstinencijski sindrom je kompleks simptoma koji nastaje ubrzo (nakon 2 3 sata ili više) nakon prekida ili oštrog ograničenja unosa psihoaktivnih supstanci kod osoba ovisnih o njima (alkohol, droge, sredstva za smirenje, derivati ​​barbiturne kiseline itd.)... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogija

APSTINENTNI SINDROM - bolno stanje koje se razvija kod ovisnika o drogama kad prestanu uzimati drogu (alkohol kod alkoholičara i sindrom mamurluka)... Znanost. enciklopedijski rječnik

APSTINENTNI SINDROM - eng. sindrom, apstinencija; njemački Abstinenzsyndrom. Bolno stanje koje se razvija kod ovisnika o drogama kad prestanu uzimati drogu (alkohol kod bolesnika s alkoholizmom), tzv. sindrom mamurluka. Vidi ALKOHOLIZAM, OVISNOST O DROGIMA... Objašnjavajući rječnik sociologije

Sindrom odvikavanja od alkohola

Sindrom odvikavanja od alkohola stanje je koje se javlja nakon duže upotrebe alkoholnih pića. Ovo se stanje nalazi u drugoj fazi alkoholizma, kada je opijenost tijela previsoka. Da biste prepoznali simptome odvikavanja od alkohola i prepoznali njegovu razliku od uobičajenog mamurluka, trebali biste naučiti o njegovim znakovima. Ovaj sindrom popraćen je somatskim, neurološkim i psihološkim poremećajima. Njegov je uobičajeni naziv "sindrom mamurluka", kada osoba zbog prestanka konzumacije alkohola (dobrovoljno ili prisilno) počne osjećati jaku nelagodu. Da bi prestala percipirati stvarnost, riješila se bolnog stanja i ublažila sindrom, osoba počinje uzimati nove doze alkohola.

Sindrom odvikavanja od alkohola postoji u dva oblika: simptomi odvikavanja s delirijem i nepsihotični simptomi odvikavanja.

Ovo se stanje očituje u skladu s karakteristikama tijela i može trajati do dva dana nakon što se upotrijebi zadnja doza alkohola. Tada se praktički ne pojavljuje. Ovaj je poremećaj opasan time što dovodi tijelo u nefunkcionalno stanje. Simpatički dio središnjeg živčanog sustava je preuzbuđen, dolazi do povećane proizvodnje hormona, uslijed čega je oštećeno funkcioniranje moždanih struktura.

Simptomi sindroma odvikavanja od alkohola

Ljudi često brkaju simptome odvikavanja od alkohola i mamurluka. Da biste razdvojili i razumjeli sindrom odvikavanja od alkohola, što je to, trebate označiti oba pojma. Uobičajeni mamurluk karakterizira jaka glavobolja, povraćanje i drhtanje ruku. Takvi simptomi brzo nestaju nakon nekoliko sati..

Simptomi odvikavanja od alkohola vrlo su jaki i mogu trajati tri do pet dana. To je trajanje zbog činjenice da je tijelo nakon pijenja alkohola u sebi nakupilo previše otrovnih tvari, koje su produkti raspadanja etanola i cijelo to vrijeme truju gastrointestinalnu mikrofloru, uzrokujući muke kod osobe.

Glavni znakovi sindroma odvikavanja od alkohola:

- vrtoglavica s poremećenom koordinacijom pokreta;

- povećana temperatura, vrućica;

- skokovi tlaka; povećan broj otkucaja srca; dispneja;

- poremećaji crijeva i mučnina;

- blijedo lice, slabost u nogama, drhtanje ruku;

- depresivno raspoloženje, jaka tjeskoba;

- pojava besmislenih strahova, psihoza i halucinacija.

Osoba koja doživljava ovo stanje ne zna se ponašati adekvatno, objektivno percipirati situaciju. Trpi nesanicu i noćne more, nakon buđenja vidi halucinacije, sve to može predstavljati opasnost za samog ovisnika i njegovu okolinu.

Simptomi sindroma odvikavanja od alkohola mogu se pojaviti u skladu s fazom njegovog razvoja. Osoba koja je u nekompliciranom stanju odvikavanja želi uzeti alkoholnu dozu, ima drhtanje jezika, ruku i kapaka, povišenu temperaturu i znojenje, javljaju se mučnina i povraćanje, povećava se broj otkucaja srca, pojavljuje se nesanica, prekomjerno uzbuđenje i osjećaj slabosti. Od strane živčanog sustava pojavljuju se halucinacije (taktilne, vizualne, slušne) i iluzije, javlja se depresija, apatija.

Sindrom odvikavanja od alkohola s konvulzivnim napadajima izražava se istim simptomima kao i nekomplicirani, a manifestacija napadaja se dodatno dodaje.

Sindrom odvikavanja od alkohola s delirijem popraćen je istim simptomima kao i nekomplicirani simptomi odvikavanja s izraženim psihotičnim stanjem, zamagljivanje svijesti, halucinacije, agitacija, delirij i razni somatski poremećaji.

Najveću opasnost predstavlja sindrom odvikavanja od alkohola s delirijem, ili kako ga ljudi nazivaju "delirium tremens". Ako ne pružite potrebnu pomoć stručnjaka i ne nadzirete osobu, tada u tom stanju može naštetiti sebi, čak sposoban za samoubojstvo ili naštetiti ljudima oko sebe, čak i onima koji su mu bliski, a da ne shvaća što je učinio..

Sindrom odvikavanja od alkohola vrlo je sličan stanju nakon intoksikacije (mamurluk), koje je svojstveno zdravoj osobi koja rijetko pije alkohol i obilježeno je sljedećim simptomima - žeđ, glavobolja, loše raspoloženje, umor i drugi. Postoji razlika koja se izražava u sekundarnoj patološkoj privlačnosti koja se konačno formira u drugoj fazi sindroma odvikavanja od alkohola. Narkologija pravi razliku između primarne i sekundarne patološke privlačnosti, što stvara neodoljivu želju za uzimanjem alkohola, čak mu se i uobičajeno postojanje bez alkohola čini nezamislivim i strašnim.

Osoba u stanju ozbiljnog sindroma povlačenja od alkohola postaje neadekvatna, gubi objektivnost percepcije stvarnosti, u njenom emocionalnom stanju prevladavaju negativne emocije: razdražljivost, razdražljivost, agresivnost. Pojavljuju se autonomni poremećaji - snažna privlačnost ("povlačenje"), mučnina, vrtoglavica i drugi. Moguća tahikardija i komplikacije srca.

Nakon prestanka opijanja, osoba se osjeća vrlo teško. Mozak mu je vrlo uznemiren, pa pati od nesanice. Mnogi ovisnici, u pozadini dugotrajne apstinencije od alkohola, razvijaju stanja koja su djelomično ili potpuno slična sindromu odvikavanja od alkohola, iako su pogoršanje primarne vrste patološke žudnje za alkoholom. Ova vrsta stanja naziva se "suho povlačenje" ili "dugotrajni simptomi povlačenja".

Razdoblje manifestacije sindroma odvikavanja od alkohola nastupa gotovo odmah nakon odvikavanja od alkohola. U tom su razdoblju svi simptomi jako pogoršani i osoba ih je vrlo teško podnijeti..

Simptomi odvikavanja od alkohola također se mogu podijeliti u četiri vrste.

Prva vrsta je neurovegetativna. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi: poremećaj spavanja, astenija, pojačano znojenje, oteklina, poremećaji apetita, suha usta, stalna žeđ, skokovi pritiska, povećani puls, drhtanje ruku.

Sindrom odvikavanja od alkohola druge vrste izražava se u cerebralnim znakovima i vrtoglavica, jaka osjetljivost na zvukove, naglo trzanje, epilepsija, nesvjestica dodaju se neurovegetativnim simptomima.

Sindrom odvikavanja od alkohola tipa III očituje se u visceralnim simptomima. Nastaju iz neurovegetativnih simptoma plus nekih dodatnih: mučnina, povraćanje, proljev, angina pektoris, otežano disanje, aritmija.

Alkoholni sindrom četvrtog tipa sastoji se od psihopatoloških simptoma kao što su samoubilačke misli, depresivno stanje, anksioznost, depresija, neutemeljeni strah, nesanica i noćne more, iluzije, halucinacije, dezorijentacija u prostoru i vremenu.

Liječenje simptoma odvikavanja od alkohola

Da bi se uklonile posljedice sindroma odvikavanja od alkohola i spriječile daljnje neželjene promjene u ljudskoj psihi, može samo terapija u specijaliziranoj klinici. Narkolog dodjeljuje ambulantno liječenje ili stacionarno liječenje.

Liječenje sindroma odvikavanja od alkohola u stacionarnom načinu ima svoje osobine. U svakom slučaju, mnogo je učinkovitiji od kućnog liječenja. Ako pacijent s alkoholizmom ima blagi oblik sindroma odvikavanja od alkohola, liječnici smatraju da mu je nepotrebno propisivati ​​sedativnu terapiju lijekovima. Ako pacijent ima težak oblik, tada mu se pripisuje medicinska terapijska terapija usmjerena na ublažavanje bolnih osjeta i simptoma. Ako je terapija ispravna, ovisnik neće osjetiti želju za alkoholom, a njegovo će se stanje postupno normalizirati..

Stručnjaci vrlo često propisuju lijekove iz skupine - benzodiazepini, posebno Diazepam i Klordiazepoksid. Oni su dugotrajni sedativ, ne izazivaju ovisnost i mogu dovesti do minimalnih nuspojava.

Prije propisivanja terapije za simptome odvikavanja dijagnosticira se stanje bolesne osobe, liječnici provjeravaju njegovo opće stanje i zatim utvrđuju koji lijekovi pacijentu trebaju.

Osoba koja konzumira alkohol često uopće ne prati prehranu, njezino je stanje popraćeno nedostatkom vitamina. Stoga se uz upotrebu lijekova moraju primjenjivati ​​i vitamini. Nedostatak vitamina i hranjivih sastojaka u ljudskom tijelu uzrokuje pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, odgađa proces ozdravljenja, izaziva oštećenje unutarnjih organa i svih tjelesnih sustava. Korištenje vitaminske terapije pridonosi poboljšanju pacijenta, uklanja simptome.

Pacijentima koji pate od sindroma odvikavanja od alkohola prikazane su injekcije s vitaminom B1 (tiamin), glukozom, riboflavinom. Vitaminska terapija vrlo je pristupačna, a simptomi odvikavanja od alkohola mogu se liječiti kod kuće. Nema komplikacija ili nuspojava.

Kućno liječenje sindroma povlačenja od alkohola:

- potrebno je kupiti lijek Medichronal, on učinkovito i brzo uklanja alkohol i njegove proizvode raspadanja iz tijela, ublažavajući teške simptome. Potrebno je uzimati lijek dva ili tri dana;

- da bi se liječenje sindroma odvikavanja od alkohola brže pojavilo, morate dobro spavati. Zvuk i puni san omogućuju vam obnavljanje snage nakon iscrpljivanja tijela.

Ako osoba sama ne može zaspati, tada su joj propisani sedativi, jako djelujući lijekovi ili sredstva za smirenje. Uzimaju se samo pod nadzorom liječnika; predoziranje može dovesti do štetnih učinaka. Trankvilizatori izazivaju ovisnost i stoga su dostupni samo na recept.

Osoba može samostalno koristiti druge sedative, na primjer: ekstrakt valerijane, persen ili sonike. Njihov je učinak slabiji, ali pomažu i u poboljšanju sna i ublažavanju simptoma od trovanja alkoholom..

Juhe od matičnjaka, matičnjaka i sedativnih pripravaka blago blagotvorno djeluju na tijelo i učinkovito uklanjaju sindrom odvikavanja od alkohola.

Da biste uklonili simptome anksioznosti, anksioznosti i smanjili otkucaje srca, možete uzimati kapi valocordina ili korvalola, ali u dvostrukoj dozi. Glicin se može uzimati dvije tablete tri puta dnevno. Napiti se, kako vole mnogi ljubitelji alkohola, apsolutno je nemoguće.

Najmanja doza alkohola može isprovocirati osobu koja je doživjela simptome odvikavanja od alkohola na recidiv, uslijed čega će opet uroniti u dugi pijan. Čak i na prvi pogled bezopasna pića s niskim udjelom alkohola ili pivo mogu negativno utjecati na osobu.

Ako osoba koja je ovisna o alkoholu pokušava nagovoriti ili ucijeniti druge tako da joj omoguće da uzme barem jednu čašu, ne možete slijediti njegovo vodstvo. Ako se prepustite slabostima alkoholičara, on će se osloboditi i početi konzumirati alkohol u još većim dozama. Ne biste ga trebali žaliti, pretjerano sažaljenje i takva "ljubaznost" bit će na lošu uslugu.

Pacijentu je vrlo važno pomoći u obnavljanju ispravne prehrane kako bi uklonio simptome odvikavanja. Hrana alkoholičara gotovo je uvijek jednolična i nekvalitetna. Budući da alkohol sadrži puno kalorija, osoba ne želi toliko jesti, ne privlači je hrana, već alkohol. No, osim kalorija, ne sadrži ništa drugo što bi se moglo izdati. Nema korisnih tvari, nema vitamina i mikroelemenata, odnosno tijelo osjeća njihov nedostatak. Zanemarivanje načela pravilne prehrane uzrokuje probavne smetnje i druge gastrointestinalne bolesti.

Iscrpljivanje tijela, odsutnost korisnih elemenata u tijelu, metabolički poremećaji - sve to provocira iscrpljivanje živčanog sustava bolesne osobe. Stoga bi liječenje sindroma odvikavanja od alkohola trebalo biti sveobuhvatno i jedna od početnih mjera trebala bi biti obnavljanje metabolizma u tijelu, inače neće biti učinka terapije. Da biste to učinili, potrebno je vratiti normalan proces prehrane. Prehrana pacijenta trebala bi se sastojati od voća, povrća, bijelog mesa, mliječnih proizvoda. Tijelo mora biti opskrbljeno proteinima, mastima i ugljikohidratima u potrebnoj količini.

U liječenju sindroma odvikavanja od alkohola psihoterapija zauzima ogromno mjesto. Psihoterapija pomaže u uklanjanju simptoma bolesti, budući da alkohol snažno nadražuje živčani sustav, stoga bi trebalo obnoviti njegovo normalno funkcioniranje. Tijekom psihoterapijskih sesija terapeut uspostavlja kontakt s pacijentom. Pacijent govori o svojim problemima: strahu, tjeskobi, nesanici, apatiji, depresiji. U rješavanju ove bolesti, pacijentima pomaže upotreba kodiranja. Psihoterapeut kompetentan u ovom pitanju može primijeniti Dovženkovu tehniku, uz pomoć koje se patnik uči odbiti piti.

Kondicionirana refleksna terapija također može izliječiti osobu s simptomima odvikavanja od alkohola. Ova terapija može se riješiti loše navike, temelji se na činjenici da se stvara averzija prema alkoholu. Shema ove metode je da je potrebno konzumirati supstancu koja uzrokuje povraćanje, što će rezultirati mučninom čak i uz spominjanje alkohola. Za to se koristi lijek koji uključuje ljekovito bilje ili drugu prirodnu bazu koja povoljno djeluje na tijelo, ali može uzrokovati blago trovanje, koje se povećava nekoliko puta sa svakim unosom alkohola..

Takvi su postupci sasvim sigurni za život pacijenta, provode se pod nadzorom liječnika u bolnici ili kod kuće, ali pod strogim nadzorom nekoga bliskog.

Tradicionalne metode suočavanja sa sindromom odvikavanja od alkohola također daju pozitivne rezultate. Za liječenje ove bolesti i s njom povezanih psiholoških i somatskih poremećaja koriste se propolis i pčelinji otrov. Pijenje svakodnevno smanjuje ovisnost o alkoholu. Sličan učinak imaju i jabuke, ako pojedete jedan kilogram dnevno, one očiste tijelo i smanjuju želju za alkoholom..

Ublažavanje sindroma odvikavanja od alkohola

Ublažavanje ove bolesti proces je ublažavanja simptoma pomoću pojedinačno odabranih lijekova. Prvo se dijagnosticira pacijent, utvrđuje njegovo stanje, uzimaju se u obzir sve karakteristike njegovog tijela i odabiru pojedinačni lijekovi. Svaki pojedinačni tretman propisan je vrlo strogo, uzimajući u obzir izražene simptome i prisutnost popratnih bolesti.

Ublažavanje sindroma odvikavanja od alkohola odlučujući je korak u liječenju pacijenta, jer će o pravilnim radnjama ovisiti koliko će se brzo čovjek oporaviti. Prije svega, pacijent treba detoksicirati tijelo (pomoću klizme), uzeti apsorbense (aktivni ugljen, smekta, polifepan i drugi), intravenozno ubrizgati otopinu vitamina B i C, glukoze i natrijevog klorida, uzeti kompleks elemenata u tragovima (magnezij, natrij, kalcij).

Da bi se stabiliziralo psihološko stanje pacijenta, propisani su mu sedativi, antikonvulzivi, lijekovi protiv anksioznosti. Za uklanjanje halucinacija, delirija, anksioznosti, razdražljivosti, agresivnog uzbuđenja uzimaju se psihotropni lijekovi: Diazepam, Grandaxin, Haloperidol. Nootropics (Piracetam) su propisani za obnavljanje kognitivnih funkcija (pažnje, razmišljanja i pamćenja).

Ublažavanje sindroma odvikavanja od alkohola također uključuje moderne metode:

- bioksenska terapija - postupak udisanja miješanja kisika i ksenona;

- plazfrez - uklanjanje krvne plazme otrovane toksinima i lasersko intravenozno zračenje krvi.

Ublažavanje sindroma odvikavanja od alkohola neadekvatan je tretman ovisnosti, to je samo pomoćni proces. Iako s blagim oblikom sindroma, uporaba lijekova i prolazak psihoterapijskog liječenja mogu pridonijeti pacijentovom odbijanju od alkohola. Nužno je posvetiti dužnu pažnju potpornoj njezi.

Ublažavanje simptoma sindroma odvikavanja od alkohola ima za cilj izlječenje pacijenta od trenutnih poremećaja i poremećaja i rješavanje ovisnosti u budućnosti. Vrijeme potrebno za potpuni oporavak ovisi o uzrokovanoj šteti, stečenim encefalopatskim poremećajima i učinkovitosti propisane terapije. S vremenom se u bolesnika obnavlja funkcioniranje mentalnih procesa, smanjuje se želja za alkoholnim pićima, poboljšava se opće stanje i oslabljuju simptomi odvikavanja.

Ublažavanje sindroma odvikavanja od alkohola pomaže u obnavljanju socijalnog pokazatelja prethodno ovisne osobe. Ako su fizički simptomi nestali, ali i dalje postoje odstupanja u psihološkom stanju pacijenta, lijekovi se ne uzimaju u potrebnom redoslijedu, tada takvi znakovi ukazuju na razgradnju alkohola.

Za potpuni nestanak sindroma odvikavanja od alkohola potrebno je puno truda, strpljenja i vremena.

Ublažavanje simptoma odvikavanja od alkohola može se obaviti kod kuće. Čaj od kamilice možete koristiti kao apsorbent ili napraviti klistir od kamilice za čišćenje. Preporučljivo je uzeti kontrastni tuš, provesti aromaterapiju s esencijalnim uljima limuna, metvice, bora. Imaju blagotvoran sedativni učinak i smanjuju simptome odvikavanja.

Nakon poduzimanja postupaka, trebate se osvježiti obilnim, zdravim doručkom. Tijekom razdoblja oporavka najbolje je za doručak imati pileći temeljac, omlet sa slaninom i puno zelenila. Hranu, bogatu elementima u tragovima i vitaminima, želudac dobro apsorbira, vraća snagu i poboljšava rad jetre i crijeva. Poželjno je piti puno mineralne vode, vrućeg čaja od mente, kompota od suhog voća i zelenog čaja s medom i limunom.

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na prisutnost sindroma odvikavanja od alkohola, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

4 mogućnosti za tijek simptoma ustezanja

Sindrom povlačenja ili simptomi odvikavanja stanje je koje se javlja kod upotrebe tvari koje štetno djeluju na ljudsko tijelo. To se odnosi ne samo na alkohol, već i na druga opojna sredstva. Koliko je ovo stanje opasno, poznato je svim liječnicima..

Glavni uzroci i mehanizam razvoja simptoma ustezanja

Simptomi ustezanja karakteriziraju razne manifestacije koje se javljaju nakon prestanka upotrebe psihoaktivne tvari (PAS), bilo alkohola ili droge. Ovo se stanje može javiti i smanjenjem doze korištenog kemijskog sredstva..

Simptomi povlačenja dio su sindroma ovisnosti i, kao što znate, tijek i njegovo trajanje izravno će ovisiti o korištenoj tvari i njezinim karakteristikama. Najsporiji početak stvaranja apstinencije događa se uz upotrebu hašiša, alkohola. Gotovo munjevite promjene događaju se kod ovisnosti o opijatima i kokainu.

Što provocira razvoj simptoma ustezanja

Najčešća varijanta simptoma ustezanja je odvikavanje od alkohola zbog česte i raširene zlouporabe alkohola i njegovih zamjena. Ovaj kompleks patoloških simptoma uključuje autonomne, psihološke, neurološke i somatske promjene, a javlja se u osoba s fazama 2 i 3 alkoholizma.

Često možemo čuti za mamurluk, ali simptomi odvikavanja su nešto drugačiji. Prije svega, kod mamurluka nema neodoljive žudnje za alkoholom, već u tom razdoblju, naprotiv, postoji neko gađenje. Važan je i vremenski kriterij: mamurluk nestaje za nekoliko sati, dok simptomi odvikavanja mogu trajati i do nekoliko dana..

Abstinencijski sindrom ne pojavljuje se odmah, već nakon nekog vremena redovitog zlostavljanja psihoaktivnih supstanci. To razdoblje obično traje do 10-15 godina. U mladih ljudi i žena brže se javlja napredovanje kronične bolesti poput alkoholizma..

Mehanizam razvoja

U današnje vrijeme ni za koga nije tajna da se tijelo nekih ljudi ne može razgraditi i preraditi alkohol. To je zbog odsutnosti specifičnog enzima - alkohol dehidrogenaze. Ovaj enzim se proizvodi u jetri. Etanol se također koristi katalazama i sustavom oksidacije etanola. Privremeni rezultat razgradnje alkohola je otrovna tvar acetaldehid. On je taj koji patološki utječe na sve sustave i organe, prije svega na mozak, i uzrokuje razvoj apstinencije.

Što se događa u tijelu?

Poremećena je sinteza dopamina, neurotransmitera u moždanim stanicama. Dugotrajnom konzumacijom alkohola smanjuju se rezerve i proizvodnja novog dopamina. Molekule alkohola vežu se za prazne receptore i tvore ovisnost o psihoaktivnim tvarima.

U drugoj fazi alkoholizma nije velika samo razgradnja dopamina, već je i povećana njegova proizvodnja. To objašnjava pojavu u kliničkoj slici vegetativnog simptomatskog kompleksa, poremećaje noćnog sna, promjene raspoloženja, tjeskobu, razdražljivost, asteniju i pad krvnog tlaka..

Dakle, razina dopamina izravno određuje sliku simptoma odvikavanja, omogućava razvoj alkoholne psihoze. Uz sve to, nedostatak kisika povećava se ne samo mozak, već i drugi organi..

Klasifikacija

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju apstinencije, budući da je potrebno uzeti u obzir ne samo težinu stanja, već i trajanje simptoma, prevladavanje određene psihopatološke klinike.

  • 1. stupanj apstinencije najčešće se javlja tijekom prijelaza u 2. stupanj alkoholizma. Opijenost obično traje nekoliko dana. Postoji čak i takva stvar kao što je "vikend prepivanje", koja karakterizira osobitost pijenja alkoholnih pića u našoj zemlji. Nakon alkoholnog vikenda, osoba koja ide na posao osjeća se slabo, smanjuje se astenija, koncentracija pažnje i staloženost, raspoloženje je nestabilno. Tijelo na različite načine počinje signalizirati poteškoće: mučnina, oscilacije tlaka, znojenje, utrnulost udova, suha sluznica.
  • 2 stupanj apstinencije karakterizira produženje trajanja žestokih alkoholnih pića i neuroloških poremećaja u obliku podrhtavanja udova i jezika, nesigurnog hoda, dispepsije, crvenila bjeloočnice.
  • 3. stupanj apstinencijskog sindroma odgovara 3. stupnju alkoholizma. Prepivanje već traje 10 - 15 dana s kratkim svjetlosnim razmakom. Poremećaji mentalnih funkcija također se pridružuju somatskim poremećajima. Raspoloženje je većinu vremena slabo, ništa ne donosi zadovoljstvo, raste tjeskoba i osjećaj vlastite bezvrijednosti, san je poremećen, moguća su razdražljivost i agresija.

Prema vremenu početka apstinencije razlikuju se rane (do 48 sati) i kasne (na 2-4. Dan) manifestacije. Polazna točka u ovom slučaju je trenutak kada alkohol prestaje ulaziti u tijelo. Tijekom ovog razdoblja može se vidjeti čitav spektar poremećaja (vegetativnih, mentalnih, somatskih). U konačnici, to može dovesti do razvoja halucinacija, zabluda, oslabljene svijesti, epileptičnih napadaja i razvoja psihoze.

Odvajanje simptoma odvikavanja može se provesti za najviše pogođeni sustav organa.

  • cerebralna varijanta: mozak je organ najosjetljiviji na opijenost i hipoksiju. Zbog dobre opskrbe krvlju i mnogih kolateralnih žila zahvaćen je prije svega ostalim organima. Očituje se nesvjesticom, epileptičkim napadajima, vrtoglavicom, glavoboljom;
  • neurovegetativna opcija: javlja se češće od ostalih. Vegetativne krize očituju se oštrim fluktuacijama krvnog tlaka, astenijom, znojenjem, podrhtavanjem ekstremiteta, suhom sluznicom, otežanim disanjem, lupanjem srca, poremećenim snom;
  • somatska opcija: etanol, prolazeći kroz probavni trakt, lokalno nepovoljno utječe na sluznicu jednjaka, želuca, crijeva. Jetra pati i pokušava reciklirati otrovne tvari. Kao rezultat - česti dispeptični simptomi u obliku mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu;
  • psihopatološka varijanta: promjene u psihi u obliku depresije, anksioznosti, poremećaja spavanja, halucinacija, zabluda, gubitka pamćenja i pažnje, smanjuje se kritika na nečije stanje. Karakterne osobine su izoštrene, osoba postaje konfliktnija, agresivnija prema drugima.

Manifestacije ili glavni simptomi

Ako apstinenciju promatramo kao cjelinu, tada se mogu razlikovati sljedeći glavni kompleksi simptoma:

  • vegetativni;
  • somatski;
  • neuropsihijatrijske.

Ozbiljnost svake od ovih skupina odredit će se korištenom psihoaktivnom tvari. Dakle, uz zlouporabu barbiturata, psihopatološka klinička slika je na prvom mjestu, a uz upotrebu opijuma i hašiša, vegetativna.

Apstinencija nije munjevito stanje, već proces s vlastitim fazama. Na kraju karence simptomi nestaju obrnutim redoslijedom. Najnovije manifestacije najbrže nestaju..

Dakle, simptomi odvikavanja u osnovi predstavljaju promjenu unutarnjih kvaliteta i svojstava tijela kako bi okoliš odgovarao uvjetima opijenosti. Kad prestane unos neke tvari, tijelo je u stanju dekompenzacije.

Vrijedno je napomenuti da se također razlikuju nespecifični simptomi odvikavanja: anksioznost, loše raspoloženje, poremećaj spavanja, astenija, žudnja za nastavkom uzimanja supstance, autonomni poremećaji. Tipičan je za apsolutno sve vrste ovisnosti o drogama i ovisnosti. Specifično ovisi o konkretnom korištenom sredstvu.

Sindrom odvikavanja od alkohola (AAS) je patološko stanje, rezultat prestanka unosa alkohola u tijelo tijekom njegove duže upotrebe i stvaranja želje za njim.

Postoji li razlika između mamurluka i simptoma odvikavanja??

Stanje, popularno zvano mamurluk, po sebi nije simptom odvikavanja. Ovo je samo svojevrsni odgovor tijela na pretjerano pijanstvo. S mamurlukom nema neodoljive potrebe za nastavkom pijenja. Dapače, trajna odbojnost s vegetativnim simptomima. Nemoguće je umrijeti od mamurluka, ali od simptoma odvikavanja - da.

Faze simptoma ustezanja.

Odvikavanje od sindroma kod alkoholizma ima etapni tijek. 4 stupnja podijeljena su prema kliničkim simptomima od minimalnih do ozbiljnih manifestacija.

AAS stupanjKlinički znakovi
JaLagani AAS.

Osjećaj slabosti, astenija, poremećena koncentracija, nesiguran hod i pogled.

IIUmjereno izražen AAS.

Poteškoće u uspostavljanju kontakta očima, povećana anksioznost i anksioznost, pojačani puls i puls, poremećaji spavanja, gubitak apetita.

IIIIzraženi AAS.

Nedostatak kontakta očima, anoreksija, oslabljena svijest, halucinacije.

IVTeški AAS.

Jaki autonomni simptomi, tahikardija, otežano disanje, znojenje, nedostatak kontakta s očima, halucinacije, mogući napadaji, nedostatak sna i apetita.

Potvrda dijagnoze

Simptome ustezanja nužno je razlikovati od ostalih simptoma zlouporabe supstanci, kao i mentalnih poremećaja poput depresije, stanja praćenih tjeskobom i autonomnim poremećajima, psihoze.

Narkolozi koriste posebnu ljestvicu za određivanje težine simptoma odvikavanja i njihovih varijanti.

Potrebno je razlikovati apstinenciju od ostalih somatskih bolesti, koje mogu biti popraćene oslabljenom sviješću i neurološkim simptomima. Na primjer, moždani udar, prolazni ishemijski napad, infarkt miokarda, dekompenzacija dijabetesa melitusa mogu dati apstinencijsku kliniku. Ova stanja zahtijevaju hitnu specijaliziranu njegu i kliničke instrumentalne preglede za preciznu provjeru dijagnoze..

Moguće komplikacije stanja

Komplikacije bilo koje intoksikacije mogu dovesti do zatajenja više organa zbog masivnog oštećenja ciljnih organa: bubrega, jetre, mozga, srca. Može doći do iznenadnog zastoja srca ili disanja. Neblagovremena pomoć, prekomjerna otrovna doza psihoaktivne tvari može biti kobna.

Integrirani pristup liječenju sindroma odvikavanja od alkohola

Liječenje narkoloških stanja provodi se samo u bolnici, pod nadzorom narkologa. Terapija u početnom razdoblju je hitna, usmjerena na zaustavljanje apsorpcije i djelovanja patološke tvari (detoksikacija, stabilizacija rada unutarnjih organa). Nakon uklanjanja akutnog stanja provodi se dugotrajna i višekomponentna terapija održavanja - vitaminska terapija, antidepresivna terapija itd..

Uklanjanje napada

Razlozi za liječenje na narkološkom odjelu:

  • halucinacije;
  • epileptični napadaji;
  • oslabljena svijest (sužavanje, zamračivanje ili isključivanje svijesti);
  • metabolički poremećaji: dehidracija, iscrpljenost, porast temperature;
  • kršenje kompenzacije organskih sustava ili fenomen višestrukog zatajenja organa;
  • mentalni poremećaji (depresija, psihoza, teška tjeskoba).

Infuzijska terapija uključuje uvođenje otopine glukoze, korektivnih metaboličkih otopina (koloidi i kristaloidi) kako bi se uklonila opijenost i krvni ugrušci, kako bi se spriječili somatski poremećaji. Moguća je plazmafereza.

S izraženom tjeskobom, strahom i anksioznošću, lijekovi protiv anksioznosti koriste se u kratkim tečajevima, u malim dozama. Sredstva za smirenje također poboljšavaju san, djeluju opuštajuće u mišićima i sprječavaju pojavu konvulzivnog sindroma. Uglavnom se koriste Diazepam, Phenazepam i Lorazepam.

Adrenoblokeri u terapiji odvikavanja koriste se za ublažavanje ozbiljnih autonomnih simptoma, snižavanje krvnog tlaka i otkucaja srca.

Dugotrajna terapija

Neurometaboliti se koriste u dugotrajnoj terapiji apstinencije i ovisnosti o drogama općenito. Nootropni lijekovi aktiviraju aktivnost moždanih neurona, bore se protiv hipoksije i asteničnih stanja: Piracetam, Lucetam, Pantocalcin.

Vitaminska terapija je također važna tijekom faze liječenja održavanjem. Uglavnom su vitamini skupine B, C, PP izuzetno važni. U tijelu se smanjuje sadržaj takvih vitamina kao što su B6 (piridoksin), B2 (riboflavin), B12 (cijanokobalamin), askorbinska kiselina (vitamin C), nikotinska kiselina (vitamin PP). Vitamini se mogu ubrizgati u tijelo intramuskularno, intravenozno, kapati, jer apsorpcijski kapacitet tankog crijeva opada opijenošću. Također je povrijeđena koncentracija iona magnezija, kalcija, kalija, natrija. Neravnoteža iona i vitamina može dovesti do ozbiljnih poremećaja kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre i uzrokovati razvoj neurološke patologije.

Hepatoprotektori su posebne tvari koje mogu zaštititi i obnoviti stanice jetre (na primjer, ursodeoksiholna kiselina). Jetra ima glavno opterećenje pod djelovanjem toksina..

Antidepresivi su korisni za ustrajno, dugoročno opadanje raspoloženja. Također, ovi lijekovi pomažu u borbi protiv rastuće patološke privlačnosti za tu tvar..

Antipsihotici se aktivno koriste u prisutnosti psihotičnih simptoma, izraženog motoričkog uzbuđenja, emocionalnih ispada u kliničkoj slici apstinencije (Aminazin, Sonapax, Haloperidol, Sulpirid).

Normotimični lijekovi neophodni su za stabilizaciju pozadinskog raspoloženja i smanjenje žudnje za površinski aktivnim tvarima. Karbamazepin i valproična kiselina također mogu spriječiti epileptičke napadaje.

Prognoza

U blažim slučajevima odvikavanje od alkohola nestaje nakon nekoliko sati samo od sebe. U težim slučajevima i dugotrajnom alkoholizmu, simptomi odvikavanja mogu trajati nekoliko dana. Dolazi do masivnog oštećenja unutarnjih organa. Ne možete bez kvalificirane medicinske pomoći.

Umjesto zaključka

Alkoholizam se u početku ne doživljava kao bolest. Dan za danom ljudi koji piju alkohol jačaju ovisnost o psihoaktivnoj tvari. Ništa ih ne privlači i više ne donosi radost u život poput alkohola. Ne znajući za sebe, osoba postaje alkoholičar. Kronična bolest, alkoholizam, pogoršava se tijekom vremena, prelazi u faze 2 i 3. I u svijesti svake osobe koja pije, promašila mu se pomisao da više puta zaustavi zlostavljanje.

Nakon dugog opijanja, suzdržavanje od ponovnog uzimanja sedativnog alkohola dovodi do simptoma ustezanja. Njegova ozbiljnost može varirati od blage do teške. Apstinenciju karakteriziraju autonomni, somatski i mentalni poremećaji. Ponekad su ove promjene u tijelu nepovratne i mogu dovesti do smrti..

U slučaju simptoma odvikavanja potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć narkologa. Liječenje ovog patološkog stanja je složeno, prvo hitno, a zatim dugoročno. Prije svega, morate ukloniti opijenost, spriječiti štetno djelovanje toksina na organe i izbjeći komplikacije. Provodi se masivna infuzijska terapija, daju se sredstva za smirenje, antikonvulzivi, adrenergični blokatori. Nakon ublažavanja akutnog stanja provodi se suportivna terapija.

Kompleks koristi: vitaminsku terapiju, hepatoprotektore, nootropike, antidepresive, neuroleptike, normotimike itd. Blagi simptomi odvikavanja mogu nestati nakon nekog vremena sami. Ali teški slučajevi opasni su smrtnim ishodom i zahtijevaju liječenje i promatranje u narkološkoj bolnici..

Trudili smo se kako bismo osigurali da možete pročitati ovaj članak i bit će nam drago dobiti vaše povratne informacije u obliku ocjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je zanimao ovaj materijal. zahvaliti!